2013院外压疮上报表
南昌市洪都中医院 住院病人压疮评估上报表 南昌市骨伤医院
科室: 床号: 住院号: 入院日期:
姓名: 年龄: 岁 性别: 诊断:
口新发 口带入 压疮发生时间:
Braden评分 总分:
评分及依据
评分内容
1分 2分 3分 4分 感觉:对压迫有关的不适感受能力 口完全丧失 口严重丧失 口轻度丧失 口未受损伤 潮湿:皮肤暴露于潮湿的程度 口持续潮湿 口十分潮湿 口偶尔潮湿 口很少发生潮湿 活动:身体活动程度 口卧床不起 口局限于椅子上 口偶尔步行 口经常步行 活动能力:改变和控制体位的能力 口完全不能 口严重限制 口轻度限制 口不受限 营养:通常摄食状态 口恶劣 口不足 口适当 口良好 摩擦力和剪力 口有 口有潜在危险 口无 口无
总 分 总分:6,23分，18分为预测有发生压疮的诊断界值，15,18分提示有轻度危险，13,14分提示有 中度危险，10,12分提示高度危险，9分以下提示极度危险。?12分可申报难免压疮。
患者病情及全身状况:
压疮情况:
1.压疮分期: 口淤血红润 口炎性浸润 口浅度溃疡 口坏死溃疡
口其它
2.压疮疮面: 口发红变色 口红肿 口苍白 口发紫
口发黑 口渗血渗液(水疱) 口溃疡 口脓性面
3.压疮部位: 口骶尾 口髋部 口脊柱 口肩胛
口肘部 口膝部 口外踝 口足跟
口枕部 口耳廓 口其他:
4.压疮面积(长度/宽度/深度):
当前采取
措施
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:
口定时翻身，避免受压
口应用气垫床 口应用垫圈 口使用厚枕 口使用翻身中单 口使用气圈 口使用减压贴 口使用湿性敷料
口保持床垫平整、松软适度、干燥、避免大小便、汗渍、分泌物刺激 口应用局部按摩手法，促进血液循环
口加强营养支持，采取 口鼻饲 口肠外营养 口辅助喂食
口建立警示标识，进行预警交班
口局部护理措施(口换药 口辅助药物)
口其他措施:
是否需要会诊:口是 口否 患者或家属签字: 日期:
报告
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护士签字: 日期: 护士长签字: 日期:
备注:
1.已发生压疮者，使用“压疮观察及护理措施
记录
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单”，班班评估、记录。
2.“住院病人压疮评估上报表”一式两份，原件科室保存，复印件上交护理部。
浙公网安备 33021202002483