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任之堂跟诊大川采药去大川采药去(1)(曾培杰、陈创涛整理) 2012-09-24 18:10:32| 分类: 个人原创 | 标签: |字号大中小 订阅 时间:2012-9-22,正是秋分时,天气晴朗,风和日丽。 人物:余老师,丁老师,刘经理(德盛华医药公司),任院长(大川卫生院),几家社区卫生服务站医生,任之堂学生..... 地点:十堰市茅箭区大川镇周围(大川、小川、赛武当) 这次首先要感谢药物公司的刘经理,是他策划了这次大川采药行,以前我们上牛头山、四方山,那是小采药,小见识,这次前往大川,深入深山老林,那是大采药,大见...

任之堂跟诊大川采药去
大川采药去(1)(曾培杰、陈创涛整理) 2012-09-24 18:10:32| 分类: 个人原创 | 标签: |字号大中小 订阅 时间:2012-9-22,正是秋分时,天气晴朗,风和日丽。 人物:余老师,丁老师,刘经理(德盛华医药公司),任院长(大川卫生院),几家社区卫生服务站医生,任之堂学生..... 地点:十堰市茅箭区大川镇周围(大川、小川、赛武当) 这次首先要感谢药物公司的刘经理,是他策划了这次大川采药行,以前我们上牛头山、四方山,那是小采药,小见识,这次前往大川,深入深山老林,那是大采药,大见识啊~ 这次大家都体会到了什么是“到处是草,到处是药”的境界。 早上,我们各自带好工具,有采药必备的药篓子,这个药篓子可是张玲特别从云南寄过来的,云南当地手工编织的精品,当然还有药锄头,砍刀,剪刀,袋子,斧头等。更重要的还有干粮,昨天老师早已经准备给我们每人买了一大袋包子。 今天早上我们7点40分准时到汽车南站,在这里坐上6路车,半个小时以内就可以到达风景秀丽的大川小镇。这个小镇是十堰市人民节假日最喜欢去玩的一个地方,你只要坐着车看到路上到处都是山庄就知道了。我们在公车上时,还碰到几十个驴友,他们装备全面,他们非常惊讶这个时代还有上山采药的,对我们啧啧称奇,而且还能配上这最原始的药篓子。 这是山脚下的一张集体照,这次能够拍到这么多草药,以及美丽的图景,最辛苦的是张玲了,她从始至终都忙着拍照认药,很少有时间闲下来观赏周围美景,而且从始至终她也只留下一张照片,那个戴帽子女孩子就是张玲,你们能认出来吗, 在我们拍合照的桥下,溪流清澈。 向晖一下子跳下去,从那笑容里面,任谁都能感受到——回归自然真好~很多游客都会在这里嬉水驻足, 寻找奇石,留作纪念。 一入山分为两队,一对是采药队,一对是观光队,余老师跟丁老师带领我们采药队,这是要深入深山老林 的,药物公司的刘经理带领另一队观光队,他们只沿着河边大道走。 丁老师走在最前面,这次采药认药主要由他最前面带领,丁老师在卫生局、药监局、医院工作过,神农 架、武当山这些地方,灵山胜景他都跑遍过,里面的药材,都仔细鉴别过。他的脑袋里,起码有上千种中草药,一入山中,随手所指,都是认识的草药,就像一个个认识的好友一样,是那么亲切平和。 丁老师指着桥边一株快有人那么高的草说,这就是豨莶草~ 这豨莶草我们采一把,揉了揉,闻了闻有一种奇异的味道,余老师说,这是治风湿病的一味良药,道家可以用这味药来炼丹。正因为它独特的气味,所以能祛风除湿,舒筋活络。我们发现很多治风湿痹症的药,要么就是藤类药,要么就是有它奇特的味道,好像人一闻就能归入奇经八脉一样。 关于豨莶草,民间有三种用法,一是直接采着草来熬水外洗,治痒治风湿,二是直接用这草捣汁外敷治跌 打扭伤,三是直接用这草煎水内服,治风湿、高血压、肝炎。还有制风湿药丸里面,经常都少不了豨莶草 这味药。 这是菊科植物马兰,在这桥边周围长着一大片一大片,开着紫黄色的小花,非常美丽,据说还可以做园艺种植花卉,但它的药物功效价值更大。它能清热凉血、化瘀消食、利湿止血,在民间广泛用在感冒发热咳嗽,咽炎还有小儿疳积,外伤出血,妇人月经不调等。 《本草纲目》有一个单方,就叫马兰汤,取鲜马兰的嫩叶子,一次100克左右,“不用盐醋,白水煮食,并饮其汁”,这样取马兰清热解毒跟止血消肿的作用,直接用于痔疮肿痛,热毒便血,味道又好,又简单。 李时珍称,马兰治血,与泽兰同功。可见这味药也是妇科经带病的良药。它能够入血分止血 大川采药去(2)(曾培杰、陈创涛整理) 2012-09-27 17:01:36| 分类: 个人原创 | 标签: |字号大中小 订阅 看到没有,这一条条细小的藤缠满了树干,就是海金沙,不过我们用的是它的孢子,海金沙是治疗尿道疼痛的专药,本草书上称海金沙为治疗诸淋涩痛之要药,这是因为海金沙是子类药,性沉降,善走小肠膀胱经,能利小肠膀胱湿热从小便出。这是种子类药,细得像沙子一样,所以煎服的时候要注意用布包住来煎。 我们在治疗尿道结石或胆结石,配大专方专药里面,经常有这几味药,都是带金的。即:海金沙、金钱草、鸡内金、郁金。听它们的名字就知道它们能消金石积。 这是射干,我们南方当地叫扇花,老君善,乌扇。你们看像不像一把扇子,我们老家遍地都是。以前我们还以为它只是盆景,不知道它的药物价值还那么高。 老师说,射干一味,乃治疗喉痹咽痛之要药也。 丁老师指着另外一片射干说,你们过来看,这里的射干还结了种子,那花刚枯萎,你们要是早来的话,逢上这射干开米黄色的花朵,漂亮得很~ 川仔赶紧跑过去,摘起这黑色的射干种子来。说是要带到四川去。 背过方剂的人,想一下有哪首名方里面有射干,这首方子可是在任之堂里面治了不少疑难杂病的方子啊~ 我们来看《神农本草经》怎么说:“射干主咳逆上气,喉痹咽痛,不得消息,散结气,腹中邪逆,食饮大热。” 很明显,主咳逆上气的代 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 方子,是《伤寒论》的射干麻黄汤。喉痹咽痛的代表方子是温病的甘露消毒饮。 射干这味药,不单治疗上面喉闭、水浆不入,呼吸不利,《药性论》上还用它来治女人月经闭,能消瘀血。看来这药材治上治下都是那个道理。 我们在路上正忙着采药做标本,突然来了浩浩荡荡的一队大军,我们采药小队不得不给他们让道,张玲巧妙地抓住了这个瞬间,迅速按下相机快门,张玲最得意这张照片了,她惊喜地说,看到没有,这领头的老羊好有气势,好大气场啊~ 这两张图片,为何放在一起,因为它们两味药,就是一个奇方。左边是仙鹤草,又叫脱力草,抗疲劳效果好,治疗脾虚气弱,或外感病后,倦怠乏力,在柴胡桂枝汤里面经常可以放入它,以助身体恢复。一用就是30到50克。 右边的大家一看就知道了,那红红的不是大枣是什么。长得比较高,我们要用手把它压弯下来才能拍打照片,可惜就采到了两枚,不是所有人都能尝到的。大枣是养阴血的重要药物,很多药草果子晒干后都是干瘪瘪的,而大枣你再怎么晒,它的肉里面都是滋润柔软的,可见它滋阴养血是非常厉害的。 这里介绍一个小偏方,一般人们工作繁忙,非常疲劳,导致劳力过度,神疲乏力,但胃口又正常的,可以每天用仙鹤草30克,以等量的红枣煎成浓汁服用,调补气血,有助于身体恢复。又可以治疗各种原因导致的自汗盗汗。 丁老师在前面指着那沟边的小草说,这就是老鹳草。 我们采上几株放到大道上,大家赶紧过来拍照,旁边观光队的人们就问,这草我家周围也有,是治疗什么病的啊, 余老师说,一味老鹳草,专治吊线风。这叫老鹳草,吊线风就是口眼歪斜,颜面神经麻痹。 他们又问,怎么用呢, 余老师说,很简单,采上这草一大把,三五两都可以,洗干净,切碎,煎出两大碗汤水出来,称这热气,可以熏头面,然后把汤水给喝了,就管用,还可以第二次煎来洗。 这老鹳草还有传说呢~据说当年孙思邈在四川峨眉山修道时,当地不少人患了风湿,草医束手无策。孙思邈就想当地病,当地药,它正在寻思,发现有老鹳鸟在山边啄食一种草,这鸟虽然老了,带却飞得雄健有力,这鸟常年在水中寻食鱼虾,却腿脚便利,而不会得风湿。 孙思邈就想,这草肯定不简单~ 于是采回去熬汤,试服,结果很多风湿病患,骨节疼痛,周身屈伸不利,服用这草有,都改善了。 孙思邈为了纪念这种草药,就称道,此草药乃老鹳鸟发现,应归功于老鹳鸟,就叫老鹳草吧~ 这是什么药啊,川仔问。 还好这味药我们认识,上次老师亲自带我们到山边采过,当时还没有结子,说是要到秋天才能采到种子,这不今天刚好就是秋分了,这一粒粒的种子,不出来了吗。所谓春华秋实,秋天正适合采集种子,我们不禁感叹大自然的神奇,这就是苍耳子~ 苍耳子是什么功效呢, 王蒋把再也熟悉不过的《药性赋》脱口道,苍耳子透脑止涕,威灵仙宣风通气。 原来这苍耳子第一就能通鼻窍,经常配辛夷花与通草,治疗各类鼻炎。 第二它还能祛风解毒,治疗风热感冒或风热痹症引起的头痛鼻塞咽炎。西医研究这苍耳子能抗病毒,你们大家看到那苍耳子周身的刺就看到了,一般昆虫见到了,都有跑的份。 老师说,采苍耳子的时候,它们都把苍耳子放在地上用脚磨平,非常不容易。 第三苍耳子是一味风药,能升督脉清阳,朱良春老先生称,一味苍耳子治湿胜濡泄。这正是用风药治泄的特点。古人早就发现了,风能胜湿,风药能引清气上升头面,那么浊邪就能下降,脾胃升降功能一恢复,泄泻就好了。为什么会泄泻呢,《黄帝内经》说:“清气在下,则生飧泄。”用苍耳子能把清气搬运到头面部,泄泻不就好了吗,这也是余老师经常用升阳除湿治疗尿频泄泻的道理。现在夏秋之际,湿邪浸淫、泄泻的病人一般比较多,而苍耳子这味药也是一味常用药来的。 水灯草又叫龙须草,灯心草,野席草。这味药功效可不局限于治病,以前我们洋灯时代的灯芯就是用它做的。民间古代农民上山砍柴穿的草鞋,戴的草帽,用的草绳,也是它编的。更厉害的是灯心草做的草席,那是天下一流的。 向晖说,以前在民间睡草席,那叫健康啊~睡草席的老年人长寿,草席第一它柔软,第二它能吸潮吸湿,它不像竹席那样凉利伤人。如果在空调房里面,你开这空调睡在竹席上,非常容易得感冒风湿,因为竹席碰到凉的,它就更冰凉了,而草席就完全没有这方面的担忧。 这灯芯草长在向阳的山沟或水边,湿地沼泽,它最喜欢以水为伴。 老师说,你们要仔细观察药物生长的环境,它生长的大环境,往往决定它们的药物功效作用,凉利之药多生湿地,破积之药多产高峰。也就是这个道理。 这不是中药的“环境学”吗, 我们来看灯心草,它最爱长湿地沼泽,所以它能清心火,利小便,导湿气下行。经常用来治疗心烦失眠,小便黄赤涩痛,口舌生疮。这都是一个道理,因为心开窍于舌,心与小肠相表里,所以心烦则失眠、口舌生疮,心烦则小肠热、尿黄涩。这一味灯心草,都管住了。 灯心草剥去外皮的称为灯芯,看上去有点像通草。未剥去外皮的称为灯草。这灯心草味甘淡,质轻,微凉,非常平和。 老师说,治疗小儿夜啼,心烦尿热,单用灯心草几克来煎水都有效。或者可加点竹叶。如果有小儿疳积、食积,晚上又爱哭闹的,就两味药,灯心草加鸡矢藤,非常管用 大川采药去(3)(曾培杰、陈创涛整理) 2012-09-29 23:12:01| 分类: 个人原创 | 标签: |字号大中小 订阅 这四味药依次为:忍冬藤(金银花)、金银花、野菊花、紫花地丁、蒲公英。 这次我们就差再采多一味药了,如果再加一味紫背天葵,大家想想是什么方子,那可是《医宗金鉴》上的五味消毒饮啊~ 五味消毒饮,一听它的名字就知道厉害了。那可是专门治疗疮疡痈肿的名方啊~这方子里面的药物一派清热解毒,凉血泻火,专治疗红肿赤痛的各类外科阳证的疮疡,如果是漫肿无头,不赤不肿的阴证疮疡禁用, 因为这五味青草药一派寒凉,转灭毒火。 我们现在一味药一味药来看吧,第一味金银花,清热解毒,疏散风热,凡疾病病位偏上偏外偏于体表偏散的,都是用金银花的依据。如果病位偏里偏下片内的毒热呢,那当然选大黄无疑了。 第二味野菊花,那叶子一看跟菊花都是一个模板出来的,毛泽东的“战地黄花分外香”说的黄花就是这野菊花。这野菊花一开起来,漫山遍野都是。 古人说:“真菊延年,野菊泄人。”这是说,真正的白菊花或黄菊花,具有养生明目之功,可以延年益寿,但野菊花苦寒之性远大于白菊花跟黄菊花,所以有火毒泄火毒,没火毒泄伤人。 注意~凡清热泻火的药,都偏寒性。所以脾胃虚寒,面苍白,手怕冷,大便溏泻的病人,要慎用。如果吃后肚子凉凉痛,不舒服应该立马停止。因为现在很多人只知道买菊花来泡茶喝,不知道上热下寒的体质,不应该轻易服用菊花。 第三味是紫花地丁,李时珍称它为“痈肿疔毒通用之药”。《本草纲目》曰:“紫花地丁主治一切痈疽发背,疔肿瘰疬,无名肿毒,恶疮。” 古人不单用这位药治疗外科疮疡,还用它治疗黄疸喉痹,取它邪热除湿之功。比如,有个单方专治疗黄疸内热,就用紫花地丁研成粉末,每次15克,用酒送服,取效。 第四味蒲公英,又名黄花地丁。一般黄花地丁是春天花开得最茂盛,可山中四季都是春啊~我们看着黄花地丁开得多漂亮。一味蒲公英可是治疗乳痈的专药。《本草纲目》云:“蒲公英嫩苗可食,生食治感染性疾病,犹佳。” 比如,单味蒲公英捣烂取汁,敷眼或者点眼,可治疗沙眼痒痛。又比如单味新鲜的蒲公英捣烂外敷,治疗流行性腮腺炎,民间又叫大脖子病。 蒲公英又叫做黄花苗,民间把这味野菜当作上品,做成凉拌,口干好,又有保健养生的功效。现代研究蒲公英不但可以治疗白发,还可以保护皮肤,防治脸上雀斑皱纹色素沉着。所以在脱发、痤疮、皮肤炎等常见病的治疗中,通常可加入它。 一般我们想乌须发的药应该是补肝肾的,但这蒲公英是清热解毒药,居然还能凉血乌须发,李东垣还称之为“肾经必用者”。不应该局限于一般药书上所说的主治。 原来蒲公英是甘平之剂,能点朗肝肾。这是古人之语。可见蒲公英不单入胃经,还入肝肾经。清热之余还带补,凉血之剂还能养阴。 余老师说,要注意草药的偏门功效,一味蒲公英专治妇人乳痈肿,这是学中药的人知道的。但《本草纲目》说的蒲公英能“乌须发,壮筋骨”,就是它偏门的功效,鲜为人知。 这是什么, 丁老师说,千里光。 学生说,听起来好有气势啊~ 没错~这千里光听它的名字就能想象到它的功效,千里光又叫九里明,就它可以做成眼药水。用来点眼,可以治疗急性眼结膜炎,效果还不错。 千里光是菊科多年生藤本之物,全草都可入药。《本草纲目拾遗》称千里光为外科圣药。 老师说,凡是称为圣药、妙药、要药的,你们都要特别留意研究。用好,只一两味圣药、妙药,可以解决 很多问题。比如黄芩、白术为安胎圣药,辛夷花为鼻炎圣药,川芎、血竭、地龙为通脉三圣药,如同血管清道夫,益母草、当归为妇科圣药,阿胶为补血圣药,生姜为呕家圣药,西瓜霜为喉科圣药,连翘为疮家圣药,防风为风家圣药,三七为伤家圣药…… 我们再回到这千里光来,俗谚说:“有人识得千里光,全家一世不生疮。”原来这千里光,治疗疮毒痈肿,只需用它单味药煎汁内服外洗都有效。如果是疮疡轻症,比如冻疮单用千里光外洗就可痊愈,冻疮日久就需要借助黄芪这些托里外透的药。我们来看《石恩骏临床方药经验集》的冻疮外洗方,他称此方非常好: “千里光100克,水煎候稍温时浸洗患部,每天数次,水温和为度,不可过热,更不宜凉,两者皆伤气血经脉,不利于病。” 茵陈这味药,经冬不死,春季因陈旧的根而生,故名茵陈或因陈。茵陈也可做菜、做药,茵陈一二月份的嫩苗可做菜,三四月份就是茵陈蒿了,可做药用。 古人说:“正月茵陈二月蒿,三月四月当柴烧。”也有种说法叫:“三月茵陈四月蒿,五月六月当柴烧。”这是因为不同经纬度与海拔气候有所不同。 但不管怎么样,茵陈这味药要称着它越冬的植株长成新植株前采收,那么就会发出奇异的香气,是茵陈藏了一个冬天的精华,它的挥发油含量非常丰富,一旦新的植株长高大后,它的药效价值就彻底发散掉了。所以到五六月份砍回来的只能当柴烧,做不了药。 茵陈这味药,大家都知道是治疗黄疸之妙药,湿热黄疸有茵陈蒿汤,即茵陈、栀子、大黄,是《伤寒论》张仲景的方子,寒湿黄疸有茵陈术附汤,可见黄疸不论寒热,茵陈这味药都可配入,都可通用的。 关于茵陈有个传说,华佗曾治一黄痨的病人,苦无良药,久治不愈,过了一段时间,病人却突然好了,华佗问他吃了什么药,他说吃了一种绿茵茵的野草。 华佗一看,不就是茵陈吗,然后他就采集了一些,给其他黄痨病人试着服用,但却没有效果。 华佗又去问这个病人,吃的是几月的茵陈,这病人说是三月份的茵陈。 华佗马上醒悟到,春三月,此谓发陈。阳气上升,百草发芽,也许这时茵陈药力具足。 第二年春天华佗就采集了很多三月的茵陈,给黄痨病人服用,结果吃一个好一个,但奇怪的是三月份以后的茵陈,就没有这个功效了。 为了摸清茵陈的药性,华佗第三年就把每个月份的茵陈根茎叶,分别进行试验,结果发现,二三月份幼嫩的茎叶,治疗黄痨特好。故起名茵陈。这就是华佗“三试茵陈”的传说。 华佗恐后人知道此药,但不知如何用,于是作诗曰:“三月茵陈四月蒿,传于后人切记牢。三月茵陈治黄痨,四月五月当柴烧。” 这葎草又叫拉拉藤、拉拉秧,农民都把它都称为农业害草,因为这葎草第一它常常的蔓藤会缠死农作物,第二它生长速度超快,善于跑马占地,掠夺阳光养料。 不过这生长于田野山沟边的葎草却也是一味好药来的,葎草我们看它的叶子有五个角,像龙爪一样,故又叫五爪金龙。它的气味甘苦寒,主治尿血、石淋、膏淋,以及皮肤各类炎症、虫蛇咬伤。它是泌尿系统的一味专用药。 夏秋季长得特茂盛,专治夏秋季的病,夏秋季人们体内积热不解,或汗出不畅,皮肤容易生各类炎症小疙瘩,就直接用新鲜的葎草煮水洗澡,既能解毒也能止痒,还可以预防小儿痱子。未长痱子可以预防,既长痱子可以消褪。 这里有两个民间偏方,一个是内服方治疗小便膏淋、尿血,直接用葎草根绞汁,加上醋来服用,就有效果。另一个是外洗方,用葎草煎成浓汤洗澡,治疗遍身癞疮。 高良姜是著名的南方药草,是姜科植物,带有淡淡的樟脑味。 丁老师在一件农舍旁边指给我们看,有个学生说,要不要挖啊~ 老师连忙摇手说,这是山中农人种植的,不可随便采挖。 所以大家只能远观,不能近挖了。 这高良姜可是烹调用的五香粉原料之一。上次萧道长在太白山传给老师一个治脱发的方,方子有五味药,分别为:高良姜,山奈,牛蒡子,肉桂,丁香。用这五味药磨成粉,冲服。我们用最精简的放歌,凝练为:高山牛肉香,善治脱发良。 学生一起听了都大笑说,这首方歌,一历耳根,没齿难忘~ 这首方子说是验方,那是真有效验,老师试用过好几例,最明显的就是福建来的患者斑秃,戴了帽子,唯恐人见。吃一个疗程,半个月左右,第二次来复诊时,居然就长出毛茸茸的小发。 关于这方面的资料案例,在油麻菜博客上也有。 当时用这个方子时,还是老王眼睛雪亮,他一看就说,咦~这个方子除了牛蒡子外,其他四味药不都是香料,用香料来治病高啊~ 确实,芳香能醒脾,高巅之上唯方药可到,高巅之上香料也能上达,就像我们老远闻到香料,整个脑窍都像打开一样。中医取这个象,毛孔打开,细胞活跃,不就长毛发了吗, 学汤头时,我们都喜欢那些两三味药的验方, 比如失笑散、金铃子散、二妙散、交泰丸等,这里有一个良附丸。是由高良姜跟香附两味药组成的,乃《良方集腋》上的方子。治疗寒气食积胃痛效果超好,方书曰:“治心口一点痛,乃胃脘有滞或有虫,多因恼怒及受寒引起,遂至终身不愈。直接用高良姜、香附二药,焙干,研末。如果疾病因愤怒而得加重病情,就重用香附,轻用高良姜。如果疾病因吃了生冷受了寒得的,就重用高良姜,轻用香附。用米汤水或姜枣水送服。” 故《本草求真》称:“高良姜与香附同用,能除寒祛瘀。” 顺便提一下,高良姜可是驱风油、清凉油、万金油里面的主要原料,可见高良姜不单做香料,还作用于去除剂、药酒,李时珍《本草纲目》称它:“性甘辣,又清凉,既能除烦热,又可利小便,能通三焦气滞,且明目祛瘴。” 高良姜主要是温胃散寒行气消食止痛,主要治疗胃寒痛、食积不化,但它除湿的功用不强,所以经常要配上苍术效果更好,或者用苍术炒高良姜。现代研究高良姜对人体造血机能有显著促进作用,这种作用都是通过健运脾胃,化散郁滞,使气血能够分布到四肢去。因为脾胃为气血之源,水谷之海,脾主四肢 任之堂中医交流会第一期 2012-11-07 22:43:55| 分类: 个人原创 | 标签: |字号大中小 订阅 任之堂中医交流会第一期 (曾培杰、陈创涛整理) 时间:2012-11-3晚 地点:任之堂大药房 人物:武当脊柱养生馆馆长王立珍、瑞士针灸师冯新义、广东新会康复师谈伟业、余老师与众学生。 晚上八点半还没有到,众高手早已汇聚任之堂。我们大家刚吃完饭,慢悠悠地走过任之堂大药房来,他们早已开始亮剑过招了。不是说八点半开始吗,怎么大家八点还不到,就已经讨论得轰轰烈烈,我们居然来迟一步,错过不少精彩。 于是众学生赶紧归位,该做笔记的做笔记,该沏茶的沏茶,该拿相机拍照拿DV摄像的,都迅速进入状态。 老师博客上的公告,任之堂中医交流会即将启动,这才贴出来几天,就有很多民间各路中医高手给老师发帖,准备要过来,而任之堂这边早已紧锣密鼓地开始相互交流学习了。 中医分为药物内治法,还有针灸、推拿、按摩等外治法。今晚这次交流主要以针灸、按摩外治法为话题展开的。因为王老师、冯老师,还有谈老师他们三人都是各自在自己外治法力有造诣的高手。 2 首先介绍一下武当脊柱养生馆的馆长王立珍老师,王老师九十年代就开始搞小针刀,然后学中医传统针灸,把西医的解剖学、运动力学跟中医的传统经络结合起来,形成自己一套非常独特的肌肉经络辩证法,提出了脊柱周身软组织治疗二十一字: “上下力,前后力,左右力,浅中深,近中远,想到,摸到,针到。” 这二十一字将中医整体观跟西医解剖力学融为一炉,很容易就把学生学习的思路打开来了。 余老师说,这次针灸师过来了,康复师也过来了,晚上交流怎么能少得了王老师呢, 于是,大家就把王老师请过来了。 瑞士针灸医生冯老师来任之堂已经快一周了,他订好明天的火车票要回老家去了,冯老师是山东人,在天津是针灸硕士生毕业,被瑞士的友人请过那边去推广发展传统中医。 这次冯老师回国要完成两件事,一件事是筹备婚事,另一件事是参访中医高手,想在自己擅长的针灸领域再次突破。他很多年前就已经关注余老师在丁香园上的文章了,开心豆爸也请冯老师做丁香园针灸版的版主,并建议他到任之堂这边来交流。 冯老师说,瑞士那边很崇尚自然疗法,他们森林覆盖率都达95%。医生在那边的地位也非常高,瑞士人看病都是要提前预约的,很不容易。一个小感冒,从预约、拍片、看片,到用药,经常是一周半个月,看病程序稍显复杂,因为事事必先预约,过程偏长。有时甚至一搞就是半个月,甚至是一个月才能拿到药,所以不少华人宁愿回来中国治病。 瑞士的老外们对针灸还是非常看好的,比方说他的血压是170,你用针灸只是帮他降到150,他会非常激动,非常高兴,非常感谢,虽然没有调回正常,但他们对人体的自然修复是充满着信心的。 那边病人素质也非常高,如果治病效果不明显时,病人绝不会说,医生,我怎么还没有好,你是不是给我治错了,你是不是没给我上好药。他们会很客气地说,大夫,麻烦你这么久真不好意思,我最近可能休息没休息好,看来我需要好好休息恢复一段时间了。 冯老师说,我以前从针灸角度写过一篇文章,百病皆源于不通,经络不通,血脉不通,肠道不通,气血津液不通,但我到现在仍没有完全形成自己的理论体系。所以我虽然有些想法,但也是比较零散,现在处于瓶颈之中,不像余老师已有自己胸有成竹的升降理论体系。我比较喜欢把人体跟自然界联系起来,比如天上的太阳就相当于心,天空就相当于肺,整个大地就是脾,大地上长的草木就是肝,肝如树木能条达自然界天地之间的气,它的根下入泥土脾肾中,上入天空心肺上。所以百病协调肝气很重要。而地下的水还有岩浆火就相当于人体的肾水跟命门…… 瞧~大家听说谈老师是广东新会康复师,也是全国康复医学会的会员,所谓医不自治,大家都凑上去,冯老师马上拉着谈老师说,我的颈背上老毛病,你帮我瞧瞧。 医在病中走,难保病气不传身。尤其是针灸师用的神,耗的是气,非常辛苦。很多医生做了十几年后,身上筋骨都有不同程度的劳损,我们任之堂中医交流会,一方面是相互献宝,另一方面也是借这个平台来和众之力,相互调理大家的身体,让医生的正气更足些。 对于一个做了十几年的康复师来说,对手法再是熟悉不过了,谈老师不论点揉按压,都信手拈来,身体任何一个部分都可以很好地发力。很明显一个外治医生,在诊断的过程中,同时也是在治疗了。在帮病人放松的同时,也是在缓解疾病。 余老师常教导我们,不论是外治的手法还是内调的把脉,一个医生对医理的追求要真,对医术的追求要美,对医心的追求要善。所以我们存善念追求真的医理同时,还要把医术发挥到医术那样,把脉开放,手法康复,都可以做得很优美。 谈老师在用手法过程中,也是行云流水,每个动作都干净利索,非常优美。谈老师说,我们医生做推拿按摩要时刻注意两点,一是要出疗效,用最少的付出达到最大的效果,我们做手法要省时省力省心。二是要保护好自己,我做推拿按摩二十多年来,庆幸的是还没有发现到自己的腰颈而因为帮病人治病而做伤了,但我在医院待的时候,看到不少医生甚至还是大医院主任级的人物,都将自己的腰颈做增生变形了。 为何呢,因为他们针对不同的病人,要弯腰俯背下去做,腰背一时用力弯曲俯冲可能没什么问题,可长久的这样用力干,水都能把石滴穿,腰背能不出问题吗,而我做推拿按摩时,颈腰都是保持正直放松的,保持腰部舒服,不用蛮力,你只有自己身体保持中正舒服状态,才能把这推拿按摩一辈子做下去,自己舒服了,才能让病人舒服。 还有我平时做手法,能用肘的都尽量不用手。肘部轻轻一动,就能产生巨大的渗透力。手指的渗透力不够,效果容易停在浅层面上。我做这么多年按摩了,经常一天十几个,手指都没有短过。 未议药,先议病。未议治疗,先议诊断。 对于针灸师而言,第一步明确诊断是最重要的,不然所有治疗都将没有方向。所以谈老师先在冯老师肩背上检查,一边找痛点,一边找条索样疙瘩,不到一分钟,谈老师就说,你右边颈部肌肉僵硬,左右肩高低不平,你这个是慢性长期劳损,这个你眼睛经常习惯性地朝向左边有关。所以要治疗很简单,第一步要治疗你的用脑袋习惯,讲办公室的电脑调到右边,平时多往右边看,可在右边挂一张漂亮的图。 一语中的~冯老师说,我就是习惯于左边看,这个我自己都知道。 在短短五分钟内,谈医生做了几个非常常见的康复手法加动作,这两张图片,一张是双肩上耸,谈医生整个人压上去,第二张是突然放力,松通肌肉经络,一紧一松,都达到极致,目的就是把打结的郁滞点疏通开来。 背后不酸一身轻。果然,短短的几分钟做完后,冯老师说轻松了不少。谈老师说,就这几下动作,做到位,几分钟就行了,比普通的按摩一周还管用。 这次谈老师从广东新会上任之堂来交流,也是准备一周,谈老师说,我任之堂一方面想了解一些老师的脉法,这样更有助于诊断治疗,另一方面也想看一下,又没有其他一些更简易的疗法有助于病人康复治疗。 王老师喝了一口茶后,话匣子就打开了,我研究中西医多年,发现中医看病都要讲究整体观,人体是一个整体,要平衡,即便是我们搞针刀,针对软组织损伤的局部疾病,也需要从整体来思考。 学生问,王老师,主要治疗哪些方面疾病, 王老师说,常见的肩颈腰膝疾病,这些疾病在我们看来,都已经不再是什么难治 的病了。我们现在进一步研究与疾病相关的内科疾病,通过调脊柱来恢复内脏平衡。我们所做的一切努力,无非就是调整阴阳气血平衡。 学生问,王老师怎么治疗肩周炎, 王老师说,这个问题是外行人问的,我们内行人研究的是深层次的,严格意义上来说,我还没有真正见过一例肩周炎的病人。肩周炎这个说法是错的,应该叫做肩颈综合症。从人体肌肉神经的走向来看,下肢的所有问题都要思考到腰上,上肢的所有问题都要思考到颈上。就像开关跟电灯泡一样,电灯泡不亮了,你要打开它,不是到灯那里去打开,而是到灯下面的开关去打开。 所以在人体疾病治疗过程中,我们要把“浅中深,近中远”这个道理弄明白。浅层次的是肩肘,中层次深层次是颈。上次有个病人肩周炎在外面开刀,贴膏药,贴到肩部肌肉都快烂了,都搞不好。我一看就笑了,跟他说,痛的地方不一定有问题,不痛的地方不一定没问题。你只要把膏药往上挪动几厘米,这个痛就缓解了。结果,就这么简单的一个方位变化,病人痛就缓解了。 其实这个道理讲开了都很简单,还是要从整体来思考。 大家欢快地鼓掌。 冯老师也喝了一口茶就说,我在瑞士也是治疗很多种病,有些人会说中国培养了中医师,却跑到国外去为外国人服务,其实从另一个角度来看,很多中医师在国外,却是发扬了中医。一个病人来背痛,止痛药都止不好,就给他扎几针就好了,老外就竖起大拇指,不用吃药打针就治好了,他们视中国医术为神奇,就对中医另眼相看了。 我在临床上疾病,脾胃肝胆心肺,用针扎背俞穴,相对来说还是比较有效果的。 王老师说,这个在西医解剖跟运动力学来看也是相通的。人体是直立的动物,他所有的力量都要向前倾往前走,所以必须保证后腰背肌肉非常发达,前面腹部肌肉柔软。而人老后就需要拄拐杖,整个后背肌都没力了,只能弯下来走,把这个道理讲明白了,就知道为何对背部俞穴扎针治疗对脏腑调理很好的道理。 冯老师不禁鼓起掌来说,老余真不够意思,明天就要走了,怎么早给我介绍王老师呢,王老师把传统跟现代结合在一起,真是大解我惑啊~ 王老师笑了说,古代的读书人看书少思考多,现在读书人看书多,思考少,所以古人一部《黄帝内经》一两句话,浓缩的精华,只要把它悟透发挥好来,就可以受益终身。比如,膝盖问题,在针灸上局部取穴,很多人都知道膝盖周围三个穴位很重要,一个叫血海,一个叫梁丘,一个叫犊鼻。你们思考过没有,膝盖要动,肯定就要血,要有能量它才能动,所以这血海就把气血注入。梁丘,什么叫丘,小山。膝关节要上下坡,就像上下山一样。犊鼻,更有意思,有人说它外形像牛鼻,这是象形。我们再想一下,这牛的鼻子不是往前面牵吗,这个膝关节要往前面走,怎么少得了牵这个鼻子呢, 冯老师再次称赞道,穴无徒设,必有深意啊~比如然谷这个穴位,我想古代是燃烧的燃,涌泉上来就是然谷,利用命门肾火,能把水谷燃烧化为能量。 其实针灸的穴名很多都有非常深的道理,现在穴位经络养生已经普及全中国了。但很多人知其然不知其所以然,如果能知道穴位背后隐藏的深刻意义。那对针灸经络养生就将有更全面的体会。以前我们大学时就听针灸老师介绍过一本书,叫做《高式国针灸穴名解》,把俞穴的意义发挥得很好,看了后我们才知道古人起名字都是千琢万磨的,我们有个同学学针灸的,看完后赞叹道,看了这本书,以 后我小孩子起名字,我心中都有底了。 王老师又说,诊疗疾病讲究理法方药,理在事先,才能立法处方。很多人在道上讲不通,结果治好了不知怎么治好,治不好更没有主见。既不能指导治病,也不能教人。我们学医可不能盲干一辈子。 我初学针刀的时候在北京,当时尝到用刀的甜头。后来换了小针,很不是滋味,可慢慢融合后,才发现不在乎什么针,你给我一根牙签,绣花针我都可以治。 冯老师说,你们除了在余老师这里学习内科把脉,可一定要到王老师那里去学啊~这个机会太好了。老余这么不够意思,现在才介绍王老师,为何不跟我早说呢,我登门拜访都来不及。 余老师笑着说,还有好多高人都来不及给你说呢~你就退票吧~ 冯老师摆出很无奈的姿势说,我实在不能退票,老婆那边交待不了啊~我来年争取机会要回来。本来我瑞士那边的朋友就希望我回国,把咱中国的技术带过去。 王老师继续说,软伤我已经攻破了,利用这条脊柱上下可以调整一百多种疾病,包括高血压糖尿病都可以改善,只要是督脉上相关系的,心肺有病的,你摸他肩膀就是不一样。都可以通过外治来内调。中医是形而上的,看天看地看宇宙,视野越来越开阔。西医是形而下的,看分子离子看夸克,眼界越来越狭小,容易钻 进死胡同。 冯老师说,确实,中西医结合在于疗效,不看广告看疗效,中医的疗效就是生命力。比如,我就善治疗感冒,不治细菌病毒,就治周身上下皮毛的开合。我用的就是《黄帝内经》里面的一句话,叫:“其在皮者,汗而发之。”邪在表皮的,就考虑用什么样的方法,把它发出来最好。有这个理论指导下,治病既有方向也有效果。 我们调大病小病都是在调气机的上下内外,脱发、头晕是上下气机不畅,感冒、鼻炎、湿疹是内外气机不通,所以一切医治疾病的大法,都是协调上下内外,由这个小感冒,我们想到治鼻炎、鼻塞不也是相通的道理,你鼻子这么大的孔窍都塞了,那你皮肤上的小孔窍能不塞吗,所以你必须让病人向上向外透气。病人不能很好地透气了,吃药都白搭。 还有中医的针刺急救,以前我在急诊科也看了几年,见的脑血管、中风疾病非常多,最快的方法是什么,就我们老祖宗的十宣放血,昏迷的病人一下子就清醒了。如果不懂盲目搬抬送往医院,病人体内血管是一个慢性破裂的过程,压力得不到有效释放,脑血管破裂就会步步加重。所以十宣放血那是最救急的。 我在堂主这里一周,收获难以以言语来形容,堂主善于用药,我擅长用针灸,堂主这套升降理论非常好,我一直在想如何形成自己的理论体系,别看这简简单单的几天,却让我钻研了好久都搞不通的那层窗户纸给捅破了。 王老师笑着说,捅破了就当师傅,捅不破就做学生。 冯老师说,我不单受到了启发,还看到了中医将来真正该怎么走,余老师这里一个是善用书籍、媒体来弘扬,第二个就是让中医平民化通俗易懂,走向人民大众,走向日常生活中去。所以干中医就是要入大众,让大众知道,不然谈玄说妙都没有用。 任之堂这里既有偏方治大病,也有升降的理论,我就想用什么穴,什么穴用以降,这样堂主这套理论就灵活转过针灸上来了。 谈到膝关节,大家不约而同都想到最常见的膝关节退行性病变。这时谈老师发话了,他说,梁丘这个穴位,对急性胃痛,止痛效果相当好。这是我反复验证过的。人体膝盖上有髌骨,那么除了人体还有什么动物有髌骨,大家想一下。 学生们都想不到,谈老师说,还有一个就是大象。为何呢,这个髌骨起到一个很重要的作用,就是帮助股四头肌起到一个延伸作用,这样人体就省力。股四头肌是人体最大最有力的肌肉之一,很多膝关节问题都是股四头肌无力导致的。我做针灸时,会重视股四头肌,选穴位血海跟梁丘少不了,我一般用四针。我用的针法很多是南方的靳三针,是广州中医药大学的靳瑞教授所创,属于岭南针灸新学派,善于治疗脑病、小儿弱智以及中风后遗症。我是搞康复的,康复后期很多会用到脑针、智三针、四神针这些重要的针法。 零七年我们读大三时,在学校就选修了靳老的靳三针课程,他有一本叫《靳三针疗法》一书,学校很流行,基本学针灸的都知道,在复印店里都可以轻易买到。 谈老师又说,听了王老师把传统中医跟现代解剖医学结合思路,也让我受到了很多启发,所以我很佩服王老师,从解剖力学上找到更多中医的灵感。 谈老师说,确实很多人膝关节不稳定,这是什么道理。其实人体越往上面,下面就越需要强大的力量来稳定。人体越高处就越容易晃,越下面受力越大,这样就注定了膝关节是最脆弱的。所以膝关节的康复是一定要加强锻炼股四头肌,治疗也在这里,锻炼也在这里,力量上来后,膝关节自然就稳定好多了。 冯老师拍掌叫道,妙~膝有问题不治膝,治股四头肌。 人老先老膝,爬不动楼梯是简单膝盖问题吗,中医看的是整体,一定要看膝盖深层次远端包裹的肌肉。这时一个学生问,有什么方法可以锻炼达到无病防病有病康复的目的吗, 谈老师说,还真有不少方法,但有些方法容易弄巧成拙,练不好反伤了膝关节,比如一些足球运动员,扛着哑铃深蹲的动作,或者蛙跳,这些都不是一般病人可以做的,容易搞伤身子。我这里就有一个方法,非常简单实用有效。说完谈老师就给我们做示范,原来就是坐在凳子上,把脚轻轻抬起,离地1厘米就够了。这个股四头肌明显就受力,充血活跃。 谈老师又说,还有一个办法,就是你躺在床上,脚伸直,然后同样的道理,轻轻把脚跟往上抬,离床板1厘米就够了。这时的股四头肌就处于强大状态,如果你离得太高了,反而是在锻炼腹部肌肉了。 大家欢快地鼓掌,因为我们学到的不仅是治疗,还有后期怎么较病人怎么锻炼康复的方法,因为治病本身就要医患合作,掌握多一种法门,就多一种信心。这样一个晚上交流,每人献出几样东西来,大家无形中就得到了几十样东西。关键是不仅把治疗的 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 说出来,还把里面的道理讲明。这样大家的思维就处于触类旁通,扩散开合状态。 王老师又喝了一口茶,站起来说道,见痛治痛,痛哪扎哪,老百姓都这么干,很多中医专业人士也这么搞。这个没有一个整体的观念,思路是打不开的。就一个膝上的痛点,上治头顶,下治脚跟,都可能出现问题。有很多疼痛点,那地方不过是替罪羔羊而已。跟我们挖到,治了白搭。比如人是直立动物,从头到脚的力都会通过腰部双腿膝盖分散到脚跟上去,所以脚跟出现问题,怎么能够只看到脚跟呢,光考虑到局部问题,就把自己的思想给自己禁锢了。打不开思路,效果就达不到理想。中医讲究经络传导,西医讲究神经传导,这都教人要打开思路。经络看不到并不说明他不存在,就比如飞机航道一样,你没有航道,它就飞不了。可你能看到航道吗,看不到,看不到不意味着它不存在。人胆囊切除了,胆他的胆经还在,传导的功能还在,这是它看不见的传导。就如高位截瘫患者,晚上做梦时腿部还是有感觉,还是会痒、会痛。神经就像告诉公路上的大道一样,你看得见压迫堵塞了,就是实实在在地堵塞,没有疏通你就传导不了。 学生们以前都没有停过这么开阔的譬喻,所以一历耳根,就引入脑海中去,不再忘失。这时王老师举起那杯茶来说,就我这个简单的喝口茶动作,已经有三十块肌肉、五十块骨骼参与进去了。一切运动都是一个整体,都离不开屈伸。比方说,跨栏,冠军跟亚军就相差那么零点几秒,肌肉传导速度的快慢协调与否,就立马分出冠亚军来。冠军不单是他脚跟力道强,是他周身上下高度协调,所以刘翔的跟腱断裂损伤,不能只盯着跟腱治。这样治只会越做越坏。 学生们也关注地问,那该怎么治呢, 王老师慢慢道来说,据说,古代有十大酷刑,其中有一个酷刑就是用刀斩断人的跟腱,你猜,人跟腱斩断后会出现什么现象, 大家都在想。王老师说,人的跟腱一砍断,头马上软下来,垂着头没法抬起来,一辈子不能抬头,为何这样惩罚呢,如果一个人犯了不可饶恕的错误,这个刑法的目的,就是要他的头一辈子都抬不起来。 大家恍然大悟,脚下的跟腱居然直接影响到颈部。那么治疗脚跟,不正告诉我们从下到脚底,从上到头顶,都要能思考包纳进去吗,王老师即便是治疗简单的软组织损伤,那也是中医的整体观啊~ 冯老师说,我以前喜欢刨根问底,但容易钻入死胡同出不来,这次来任之堂,各路高手启发思路,这回算是走出来了。 王老师说,医生跟病人认识疾病都容易进入误区。比如跟骨骨刺,你把它当成增生,然后用针刀把它做了,当时这个病是不痛了。看起来立竿见影,实际上却没有好,为何没好呢,因为不久他的膝盖就出问题了,这样的病例我临床上见多了。跟骨为何会骨刺,别的地方传来的力,你让针刀让它的力不传导了,结果它就往膝腰方面传导。所以跟骨看似治好了,腰膝立马就出问题了,因为它没有解决这个力学传导的问题。我后来通过反复观察思考,最终用人体力学把这个问题解决了。这个结也困扰了我多年,我不断地思考实践才解开了,如果不思考实践就解不开,一解开后,踝关节扭伤,肘关节拉伤,这些问题都迎刃而解。这样一法治多病,多病用一法。到后来我治痛风、高血脂、手足麻痹也是用这套思路,一定要理顺它从头到脚的力学。 就拿脚痛来说,治腰那还不是完整的思路,只是考虑到中端,还要考虑到远端头颈上面的问题。这样灵活通变,就不会陷入格式化。中医高明,就是一百种感冒有一百种治法,西医就是在努力地想做一件事,希望世界上所有的感冒都用一个处方。所以西方人学不了中医,这不单是一个普通话文字的问题,还有深层次的东西,他们有没有我们中国这种整体观的思维。 如果我们中医一个感冒就想到了消炎,就想到了清热解毒,想到板蓝根、连翘、金银花,这样跟西医抗生素又有什么区别呢, 谈老师说,我九十年代的时候就开始搞康复医学,康复只是我的副业,我做康复是不收钱的,我主要是治疗肩颈腰腿的,需要康复的病人很多是脑瘫或中风后遗症的。这些人都很可怜,其实我们行医在这个社会上,能够帮到人是最好的,不一定非要图个财。我帮人康复是上门指导,教他方法,要他自己康复锻炼。在我们这个时代需要康复的病人很多,医生如果懂得一些康复常识,很有利于很多疑 难杂病的后期恢复中。 学生问,主要有哪些康复的手段呢? 谈老师说,首先要明白康复这个概念,现在外面很多地方都说搞康复,脚底按摩叫康复,泡温泉叫康复,洗个头也叫康复,那什么叫康复呢,还有人认为多睡觉多休息也叫康复,概念非常广大。 这样,我先举两个案例吧,一个是中风的病人,在医院里住了一个月,最后命是救了回来了,却不能下地走路,只能躺着出院了。我们极力抢救,从死亡线上把它拉回来,病人也就康复出院。可病人的家属就会不解,都不能自主吃东西,也能走路,这叫康复出院吗, 另外一个案例是湖南一个三十岁的建筑工人,从两米多高摔了下来,摔伤了脖子,做了手术,主刀医生说,现在手术很成功,你可千万别动,动坏了是你的事,就不关我的事了。结果,这病人一躺病床就两年不敢动,他是属于工伤的,建筑老板肯定不想长时间贴钱,按一个月两千块钱记,一年少说也要两万多,来个三十年至少也要七八十万。于是把他送到康复医院来进行康复治疗。 我当时就在进修,他躺着近来,我们就帮他评定是脊髓损伤,可脊髓损伤分为完全跟不完全两种损伤。他躺了两年,我就跟他做了康复,连续做了两个多月,用了几万多块,他就可以下地走路了。结果证明两年白躺了。不是说躺不好,急性恢复期是一定要躺着的,但慢性迁延期就不能长时间躺了。人躺25天肌肉力量就减30%,肺活量就减50%。他背执刀医生一句话就吓坏了,千万别动,动坏了别来找我。 那么什么叫康复呢,有本砖头厚的康复书籍,全讲康复。说一千道一万,就一句话:“先评估,再通过针对性的功能锻炼,提高他的生活质量,提高他的自理能力。”中风的病人喝不了茶的,你把喝茶动作分解开来,教他锻炼让他做,几个星期下来,把他训练成会喝茶来,会吃东西了,这就叫康复。不会穿衣服的教会他穿了,不会穿袜子,穿鞋的,也教会他穿了,这也叫穿鞋穿袜子康复,所以要明白康复的思路是怎么走的。最重要就是能提高生存质量,自理能力,吃喝拉撒能够都自己搞定,这样就可以回归社会,找些简单的事情来做了。 那么康复的思路是什么呢,就是一个评估。最重要是生存质量的评估。 比如,上次有个中风躺着的病人,不能自理找到我,他家人说,我们来找谈师父最想解决的问题就是希望我们不用分心照顾他,我们要能够到外面去赚钱养家。结果我就跟他一点一点地练,他本来躺着抬进来的,几个月后结果能走着出去。以前这病人连小个便也要家人来帮忙,吃口饭也要家人来喂,但在我们有针对性地训练下,他能够自理了,所以他的家人都很高兴。但康复的时间是会长一些,每一步的思路都会有所不一样,不能太急,心急吃不了热豆腐,就这杯茶一样,太烫了一下子吃不下,要一口一口地喝,康复考验的是病人的耐心。 所以康复界有一句话叫:“坚持就是胜利~” 我们要先给病人做评定,没有评定就不叫康复医学,如果没有依据,那么你怎么知道病人是否康复了呢,最简单的就是吃喝拉撒,这全都要写进评定里面去。原来起不了床的,现在可以起床了,原来不能站立,现在可以站立,原来不能行走,现在可以行走了,这些都是康复,都是必要的评定。 评定后要按照人体的肢体发育规律来锻炼。人体在胎儿时期,叫: 二抬,三转,四翻。 两个月能抬头,三个月能转身,四个月能左右翻动。 七坐,八磨,九扶离。 七个月能坐着,八个月能爬动,九个月能扶着墙走。 打个比方,那些脑瘫中风的病人,不要管他年龄是三十岁还是五十岁,他坐不稳,生理年龄评定最多不超过七个月,这就是康复肢体发育评估。 我们那边脑瘫病人比较多,所有想得到的方法,我们都用上。我们医生主要起到指导作用,功能的锻炼都会交待他们家人帮忙。比如腰部没力,我们会教他做拱桥训练,先是双腿拱桥,然后是单腿拱桥,等腰部有力量后就恢复得快。康复的思路很清晰,靠的就是长久锻炼的毅力。 所有腰部没力站不起来的,或多或少都是髂腰肌没力,这个拱桥就是专练髂腰肌的,肾主腰股,腰为肾之府,这个动作还能够强壮腰肾。 康复本身不需要什么钱,可康复的器材却相当贵,我看到外面卖的康复器材动不动就几万块,我在南京进修时,发现一张康复床,居然卖到11万块。我就想普通的病人怎么用得起呢,受到医理的启发,我就自己发明做康复床,几百块就能做好帮病人,还发明各种康复器材,比如下面这个直立床。 人长期躺着非常不好,由于没有压力,很容易引起肌肉萎缩,骨质疏松,要让人能够竖起来,让所有关节都有正常的药力,这样整个身体就能够保持一个好的恢复。这个直立床,跟平常床最大的一个不同就是让不能站立的病人,能够通过调理床的角度来恢复站立的姿势。 现在很多中风的病人,后期已经不是中风的问题了,而是身体在恢复的问题,可如果长期躺在床上而没有直立起来,它会让人体很多功能一废再废,长期卧床的病人,第一个心肺功能肯定就会大大减弱。腹部大小肠由于没有直立起来,不运动起来,容易造成各种便秘积滞。这样对康复相当不利。 我这个床在广州都非常出名,零六年时在广州日报人物栏上还特别采访报道了我张直立床。这个典型病案也是靠直立床来恢复的,以后我都会把详细的视频拷给大家。 学生问,谈老师,你做康复还有哪些手段呢,用药还是针灸, 谈老师说,零五年后我就开始出来干了,一直干到现在,我主要是跟我师父学的,我师父在康复科都不用药,也很少针灸。全凭训练,用的是“空手套白狼”。 我这次来任之堂也有些疑惑,就是看能不能有些灵效的膏药,或者其他更简单的方法,可以提高康复的疗效。 我们做康复,主要偏重于主动运动,一定要病人参与进去才行。有一种叫被动运动,就像医生帮病人按摩,叫他躺在那么帮他按摩,病人都可以睡觉了,怎么行呢,人体所有的功能都是后天获得的,包括你采自行车或开车,不能生下来就会,必须要锻炼,锻炼可以让不能的人变成能,可以让生疏的人变成熟练。 我在这里抛出一个问题,需要康复的病人很多都是大脑出现问题,我认为是脑细胞长期缺氧坏死,死了就死了,不能复生,所以我们通过锻炼其他脑细胞来代替。 王老师说,看似脑的问题,脑部是由颈动脉提供营养上去的,如水管压力不够,它会供血不足。颈部长期压迫的病人,脑得不到相应的血氧供应,机会出问题。所以我们治疗脑部疾患,很大程度上不是直接治疗脑,而是通过调颈椎来治脑。 余老师说,不管是脑细胞还是颈动脉血管,这是西医方面的认识,我们从中医来看,是一个阳气的问题,头脑为诸阳之会,康复的病人,要保持头脑阳气的充足。所有的阳气都通过背部督脉上升到头脑,所以在头脑百会上面扎针刺激,有助于阳气上升,帮助脑的恢复。通过疏松颈部肌肉,也会让血管流行加快,有利于醒脑开窍。我们临床上重用小续命汤或通脉三药(葛根、丹参、川芎),或打通督脉的药,如鹿角片、金毛狗脊、土元、乌梢蛇,这都是为了让督背的阳气往上升, 病人服用后背脊会发暖会热起来,头脑会清醒,这都是见效。跟敷药、艾灸都有异曲同工之妙,目的都是把阳气升上头脑。 冯老师说,在扎针时,我会用针扎人中,人中这个穴位,一方面它是十三鬼穴之一,能调神的,心脑都能主神明,另外人中是任督二脉交汇之地,所谓“天之下,地之上,那便是人之中了”。人是天地之间万物之灵长,是最神秘的整体。但扎这个穴位会比较痛。 谈老师接着说,我再抛一个问题,是踝关节扭伤血肿的,这有什么好治的办法,有没有膏药直接贴敷就有效的, 王老师说,西医一下子就给你冰敷,这一冰敷就麻烦了,暂时止住了痛,一辈子会留下旧伤,以后还会反复扭伤,而且还容易伤到膝跟腰,因为这个力往上行了。 余老师说,以前我用栀子一味药打粉,用鸡蛋清调敷,消肿止痛效果好。 我们发现中医人生上,九十八页有个话题叫长时间艾条熏灸,治愈未开放性外伤引起的组织胀痛,用艾条居然解决了这种肿痛,一般人以为艾灸只能够治疗寒湿疾患,对于扭伤瘀热疼痛,血管都破裂出血了,就不大敢用。其实人体是一个奇妙的整体,艾灸能温通血脉,不管寒性还是热性,保持血脉流通都有助于寒热的瘀肿吸收消退。 王老师说,局部血肿,千万要记住,不要单独对局部刺激,你单独对局部治疗,你越刺激它越筋挛越麻烦。你治远端的踝部,要看到中端的膝部,治中端的膝部,要看到近端的腰部。如果膝关节有积液,你去抽它,永远抽不干净。你要的是让它自身修复吸收。 之所以会肿胀,是因为周身的平衡被打破了。这种肿胀就提示我们必须要恢复人体的力学平衡。你只要把人体力学这个平衡恢复后,那肿胀两天就消了。不恢复的话就很难吸收得了,而且肯定会留下后遗症。 学生问,那怎么恢复, 王老师说,在肌肉的上面远端松解开来,自然就解除了,用拍打、针灸、按摩都可以。目的都是要让他从上往下放松,你不刺激它,它反倒好得快。就怕盲目刺激,引起筋挛更麻烦。 你可以用热毛巾敷患处,都比冰敷要强。 至于用药最常用的就是桃红四物汤为底,加上川牛膝、炒薏仁、茯苓、泽兰。用的都是活血利水的思路,因为扭伤的部位既有瘀血又有水肿。 谈老师说,在取穴少不了阳陵泉,针灸八会穴,叫“筋会阳陵泉”,所有筋部扭伤拉伤,在阳陵泉周围一定找到一个极痛点,左边找不到找右边,可以缓解疼痛。 冯老师说,谈到阳陵泉这个筋会穴,我在治疗心脏病时常会用到。这不是胆经上的穴位吗,《黄帝内经》上叫做“筋生心”,就是“木生火”的意思。阳陵泉这个穴位是个周身筋之会,它强壮了,对心脏的帮助很大。再从“诸痛痒疮皆属于心”来看,调这个筋会跟心脏,对于筋骨痛症都有好处。 这回向辉献宝,这宝是他医学院孙文华老师家传秘方,专治跌打肿痛扭伤,向辉说这个外敷方子治疗扭伤跌打伤红肿疼痛的,效果非常好。不止是我验证了很多例子,我老师验证了一辈子,我老师的父亲是黄埔军校的,一辈子行医,他也验证了一辈子。一般是一两次就好了,很少用三次的。 大家都急着问这是什么神效方子, 向辉说,五味药,栀子、大黄、连翘、乳香、没药。各15克,磨成粉,扭伤、损伤在二十四小时内单用醋调匀外敷,取它一个收敛吸收的道理,醋能酸收,兵法叫围起而攻之。二十四小时以后就要用白酒,不能用酒精,取它活血化瘀,把瘀血化掉,以免留下旧伤的道理。这个方子我也用过很多次,就算是骨折,未必能把骨给接好,但那局部的肿胀,很轻易就拿下了。一般敷时八小时内药劲没了,就要换。我们用的是塑料纸不用纱布,纱布容易吸水,一下子药粉干了后,效果就没那么好,塑料纸能保持适度,起到一个持久渗透的作用。不敢说是百分之百,那百分之八九十是有的。 我唯一的烦恼就是以前没有打粉机,要自己把这些药物磨成粉,不方便不好磨,磨不细,现在有打粉机太方便了,直接弄个跌打散,就这五味药等量,你爱抓多 少就抓多少。 这个方子是我老师的家传方,我老师上课很大度无私,不忍心好方私藏在自己身上,都给我们抖出来。 大家听后纷纷记下这个效验方。 向辉说,这个方中五味药是五虎将,每一味药都能独当一面,你单用大黄或单用栀子、连翘磨成粉都管用,单用乳香、没药磨成粉也有效果,这五味药一上,还有什么拿不下来的外伤血肿呢, 什么叫做献宝,无私地倾囊相授这叫献宝。 什么叫做宝贝,人命至重,有贵千金。用医术把比千金还贵重的人命医治过来,这医术虽是小道,却是至宝。古人云:“虽小技,必有可观。” 谈老师对我们学生说,有个秘法,要传给你们,这个秘法不止值一亿块。 大家听了都很振奋,然后在另一天谈老师特别来我们富康小区的宿舍,跟我们大家讲。 谈老师说,这个秘法说起来也是非常的普通,就是几招点、揉、按、摩的手法。入门的人基本都知道,但为何又要多这些手法值一亿元呢,甚至都不止。因为最精深的东西,也是从最浅的地方入手,书法也是由最基本横竖组成的。练书法的人都会从永字八法入手,没有一开始就练得精气神饱满功夫很深的。 由于我们在广东,我跟我师父学习,我师父周围经常有很多华侨往来,这些华侨很多是富甲一方的人。凡是五十六十以上的人,事业一般都有一定成就了,没有哪个腰颈很好的。他们在外面打拼很多年,身体都有不同程度的劳损。在国外他们已经吃最好的西药,上最好的吊针,都搞遍了。身体针药也受够了,回来中国寻求治疗。五颜六色的汤药又不忍进口。但我师父却不用汤药,甚至少用针灸,单凭手法,空手套白狼,都能把他们身体多年的疾患或解除或缓解。这样在华人圈子里面,就传出我师父不用服药,纯用手法都能把很多顽疾缓解治疗。 这些华侨被治愈了,他们就关心地问,你们有什么需要我们尽力的呢, 我师父性格也刚正,也不贪。他就会说哪条村子的桥年久失修,哪个镇上的小学需要重建,哪条山路要铺好,能不能做好呢, 他们有这个心,当然很快就答应,在他们眼中,八十七亿万跟七十八亿,那都只是数目上的差异,没什么区别。通过这医术,我师父做了不少这方面的事,所以我师父很有威望,出发点是为家乡,不为自己,家乡有很多问题都知道通过他与华侨联系,有什么地方需要建设的,我师父跟华侨那边说,他们很多愿意慷慨解囊。 这推拿按摩是小道,可背后却可以演出千万亿的事业来。实则这秘法已经不止一亿了,根本不是钱财能够形容的…… 这是何等高的医术,是何等高的存心,在普通的单位上,居然做出了非常不普通的事来。在平常的医术中,做出了不平常的事业来。看来中医要搞好,最大的一点,还不是在医术上精益求精,还要再医心上不断上升。 《道德经》最后一章说:“是故圣人不积,既以为人,己愈有,既以予人,己愈多。天之道,利而不害,圣人之道,为而不争。” 一个善做事的人,经常为家乡,为别人考
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