护理学试题及答案

护理学试 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 及答案 篇一:护理学试题及答案 2013级第二学期基础护理课程期末考试题及答案(A卷) (供助产专业使用) A1、A2型题 1. 甲状腺癌手术后，护士为患者取半坐卧位的目的是(C) A. 减轻疼痛 B. 减轻呼吸困难 C. 减轻局部出血 D. 减少脑部充血 E. 减少回心血量 2. 中凹卧位的姿势(B) A. 头胸部抬高约5?~10?，下肢抬高10?~20 ? B. 头胸部抬高约10?~20?，下肢抬高20?~30? C. 头胸部抬高约20?~30?，下肢抬高30?~40? D. 头胸部抬高约30?~40?，下肢抬高40?~50? E. 头胸部抬高约40?~50?，下肢抬高50?~60? 3. 为矫正子宫后倾及胎位不正可采取的体位是(D) A. 俯卧位 B. 端坐位 C. 仰卧位 D. 膝胸卧位 E. 半坐卧位 4.护士一人帮助患者移向床头时，下列做法不妥的是(A) A. 摇起床头支架 B. 将枕头横立于床头 C. 患者仰卧屈膝 D. 嘱患者双手握住床头栏杆 E. 护士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，协助患者移向床头 5. 为患者翻身的操作中，下列不正确的是(E) A. 翻身时需遵循节力原则 B. 术后患者应先检查敷料，必要时先换药再翻身 C. 颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可翻身牵引 D. 颅脑手术者应取健侧或平卧位 E. 为带有引流管的患者翻身前需将引流管关闭 6. 某患者在门诊候诊时，出现剧烈腹痛、呼吸急促，门诊护士应该(E) A. 安慰患者 B. 测量体温 C. 观察病情 D. 通知医生 E. 安排提前就诊 7. 患者，男性，昏迷，护士为其采取去枕仰卧位，头偏向一位。其目的是(C) A. 利于护士对其进行护理操作 B. 预防枕骨处压疮的发生 C. 引流分泌物，保持呼吸道通畅 D. 保持颈部活动灵活 E. 便于头部固定，避免颈椎骨折 8.颅脑手术后病人头部翻转过剧可发生(D) A.颈椎损伤 B.脑溢血 C.脑栓塞 D.脑疝 E.蛛网膜下腔出血 答 9. 患者，男性，59岁，因心力衰竭入院。患者呼吸困难， 住院处的护理人员首先应(C) A. 通知医生，并立即作术前准备 B. 了解患者有何护理问题 C. 立即护送患者入病区 D. 先卫生处置再入病区 E. 介绍医院的规章制度 10. 患者，男性，车祸致腰椎骨折，需急送医院。搬运时宜 采用(E) A. 挪动法 B. 一人搬运法 C. 二人搬运法 D. 三人搬运法 E. 四人搬运法 11.协助患者向平车挪动的顺序为(A) A. 上身-臀部-下肢 B. 上身-下肢-臀部 C. 下肢-臀部-上身 D. 臀部-下肢-上身 E. 臀部-上身-下肢 12. 护送坐轮椅的患者下坡时应做到(A) A. 患者的头及背应向后靠 B. 身体往前倾 C. 拉上手闸 D. 为患者加上安全带 E. 护士走在轮椅前面 13.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是(E) A. 办理出院手续 B. 停止病区内的治疗 C. 给予卫生指导 D. 征求患者意见 E. 铺好暂空床 ，迎接新患者 14. 在传染病区中属于污染区的是(B ) A. 走廊 B. 病室 C. 护士站 D. 治疗室 E. 值班室 15. 做膀胱镜检查的患者应采取的体位是(D) A. 膝胸卧位 B. 去枕仰卧位 C. 头低足高位 D. 截石位 E. 俯卧位 16.为胎膜早破的孕妇取头低足高位目的是(D) A. 预防感染 B. 防止羊水流出 C. 利于引产 D. 预防脐带脱出 E. 防止出血过多 17. 测血压时，应该注意(A) A. 心脏与肱动脉在同一水平 B. 固定袖带时应紧贴肘窝，松紧能放入一指为宜 C. 听诊器胸件应塞在袖带内便于固定 D. 测量前嘱患者先休息10,20分钟 E. 放气速度应慢，约2mmHg/s 18. 测血压时，松开气门使汞柱缓慢下降，听到第一声搏动 音时，袖带内压力(B ) A. 大于心脏收缩压 B. 等于心脏收缩压 C. 小于心脏收缩压 D. 等于心脏舒张压 E. 小于心脏舒张压 19. 代谢性酸中毒患者的呼吸为(E ) A. 浅快呼吸 B. 蝉鸣样呼吸 C. 鼾声呼吸 D. 叹息样呼吸 E. 深而规则的大呼吸 20. 测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了(D ) A. 易于记录时间 B. 保持患者体位不变 C. 易于观察呼吸的深浅度 D. 不被患者察觉，以免紧张 E. 保持护士姿势不变，以免疲劳 21. 适宜测量口腔温度的患者是(D ) A. 幼儿 B. 躁狂者 C. 呼吸困难者 D. 极度消瘦者 E. 口鼻手术者 22.患者，男性，36 岁，急诊入院后病人呼吸由浅慢逐渐加 深加快，又逐渐变为浅慢，暂停30 秒后再度出现上述状态的呼 吸。该病人的呼吸是(B ) A.间断呼吸 B.潮式呼吸 C.毕奥呼吸 D.鼾声呼吸 E.呼吸困难 23.患者，男性，66 岁，护士为其测血压，因未听清需重新 测量，下述何项做法错误(D ) A.将袖带内气体驱尽 B.使汞柱降至0 点 C.稍等片刻后重测 D.连续加压直到听清为止 E.测量值先读收缩压，后读舒张压 24.在为下列哪类疾病患者进行饮食指导时，应告诉其多进 食高蛋白食物(D ) A.肝炎 B.胆囊炎 C.高血压病 D.贫血 E.肾功能衰竭 25. 低盐饮食每日食盐量为(B ) A. B. C. D. E. 26. 鼻饲患者每次鼻饲量 不超过(B) A.100ml B. 200ml C.300ml D.450ml E.500 ml 27. 鼻饲液的适宜温度是( C ) A.41~42? B.35~36? C.38~40? D.40~41? E.36~37? 28.在给患者插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难 应( D ) A.继续插入 B.向胃管内注入少许温开水 C.休息后再插 D.拔出胃管休息后重新插入 E.嘱患者做深呼吸或吞咽动作 29.下列哪项属于试验饮食(D) A.低胆固醇饮食 B.高蛋白饮食 C.低纤维素少渣饮食 D.胆囊造影饮食 E.要素饮食 30.一般成人插入胃管的长度为(B) A. 40~45CM B. 45~55CM C. 45~50CM D. 50~55CM E. 55~60CM 31.为昏迷患者插胃管，当胃管插至10~15cm时应(B) A.嘱其做吞咽动作 B.将头部托起，使下额靠近胸骨柄，以利插管 C.向胃管内注入少许温开水 D.嘱患者做深呼吸 E. 使患者头向后仰 32.低蛋白饮食指成人饮食中蛋白质含量不超过( A ) A.40g/d B.50g/d C.55g/d D.60g/d E. 30 g/d 33.下列哪项不是护理诊断(E) A.焦虑 B.营养失调 C.体液不足 D.体温过高 E.急性胃肠炎 34. 对门诊就诊的患者首先应实行(C) A. 心理安慰 B. 卫生指导 C. 预检分诊 D. 查阅病案资料 E. 健康教育 35. 急诊护士在抢救过程中的做法正确的是(E) A. 任何情况下，护士不执行口头医嘱 B. 输液瓶、输血袋用后及时按医用垃圾处理 C. 急救药品的空安瓿经患者检查后方可丢弃 D. 抢救完毕，请医生第2天补写医嘱与处方 E. 口头医嘱先向医生复述一遍，经双方确认无误后方可执行 36.铺好的无菌盘，有效期为(C) A.2小时 B.3小时 C.4小时 D.5小时 E.6小时 37. 使用含氯消毒剂对排泄物进行处理，方法是(C) A. 排泄物1份加消毒剂1份搅拌，放置1,3小时 B. 排泄物3份加消毒剂1份搅拌，放置2,6小时 C. 排泄物5份加消毒剂1份搅拌，放置2,6小时 D. 排泄物10份加消毒剂1份搅拌，放置2,6小时 E. 排泄物3份加消毒剂1份搅拌，放置1,3小时 38. 浸泡纤维胃镜的消毒液宜用 (D) A. 0.1%苯扎溴铵溶液 B. 0.2%过氧乙酸溶液 C. 70%乙醇 D. 2%戊二醛 E. 碘伏 39. 患者，女性，38岁。因发热、右上腹疼痛、巩膜黄染、食欲减退伴恶心呕吐3日就诊，以病毒性肝炎收入感染疾病科。护士对张先生使用过的物品，不正确的消毒方法是(E) A. 体温表用1%过氧乙酸浸泡 B. 信件、书报用熏蒸消毒 C. 排泄物用含氯石灰消毒 D. 餐具、痰杯煮沸消毒 E. 血压计、听诊器微波消毒 40.为传染病患者实施护理操作时，正确的是(D) A.穿隔离衣后，可到治疗室取物 B.穿隔离衣后，可随意活动 C.穿隔离衣后仅用避污纸接触患者，脱衣后可不用消毒双手 D.护理操作前计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒 E.为患者发药时，可不用穿隔离衣 41. 以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染(D) A.腰带以下部分 B.腰带及衣边 C.袖子的后面 D.衣领及里面 E.胸前及背后 42. 取用无菌溶液应首先检查(B) A. 瓶盖有无松动 B. 瓶签是否符合要求 C. 溶液有无变质 D. 瓶子有无裂缝 E. 溶液有无沉淀物 43.患者，男性，28 岁，当晚食用大排档小吃后出现高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。对其应采取的隔离措施是(B) A.严密隔离 B.消化道隔离 C.昆虫隔离 D.接触隔离 E.保护性隔离 44. 患儿，4岁，手足口病。护士指导家长用食醋熏蒸法消毒病室。其房间长3m，宽2m，高3m，建议使用的食醋量为(E) A. 30~40ml B. 50~60ml C. 45~75ml D. 60~90ml E. 90~180ml 45. 正确使用避污纸的方法是(C) A. 戴手套后拿取 B. 用镊子夹取 C. 从页面抓取 D. 经他人传递 E. 掀页撕取 46. 高热是指患者口腔温度在(D) A. 37.3~38.0? B. 38.1~39.0? C. 37?以上 D. 39.1~41.0? E. 41?以上 47. 为患者口腔护理时，对暂时不用的假牙应用(C)浸泡 A. 30%酒精 B. 热水 C. 冷水 D. 3%硼酸 E. 0.02%碘伏 48. 为患者进行口腔护理时，擦洗牙齿的顺序是(E) A. 左上咬合面?左上内侧面?左下咬合面?左下内侧面?左侧颊部，同法擦洗右侧牙齿。 B. 左上内侧面?左下内侧面?左上咬合面?左下咬合面?左侧颊部，同法擦洗右侧牙齿。 C. 左侧颊部?左上内侧面?左上咬合面?左下内侧面?左下咬合面，同法擦洗右侧牙齿。 D. 左上咬合面?左上内侧面?左下内侧面?左下咬合面? 左侧颊部，同法擦洗右侧牙齿。 E. 左上内侧面?左上咬合面?左下内侧面?左下咬合面? 左侧颊部，同法擦洗右侧牙齿。 49. 妊娠7个月以上的孕妇禁用( E ) A. 淋浴 B. 床上擦浴 C. 背部按摩 D. 自行淋浴 E. 盆浴 50. 发生压疮的最主要原因是(A ) A. 局部组织长期受压 B. 机体营养不良 C. 局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D. 急性应激因素 E. 体温升高 51. 观察口腔时，对长期使用抗生素的患者应注意观察口腔 内有无( D ) A. 厌氧菌感染 B. 革兰阴性菌感染 C. 肺炎球菌感染 D. 真菌感染 E. 铜绿假体单胞菌感染 52. 患者，女性，20岁，因肱骨干骨折入院，护士在为其梳理头发时，发现头发已纠结成团，可选择何种溶液梳通头发(C) A. 温开水 B. 生理盐水 C. 30%乙醇 D. 75% 乙醇 E. 油剂 53. 患者，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发现口腔黏膜有散在瘀点，轻触可出血。护士为其做口腔护理时应特别注意(C) A. 夹紧棉球 B. 禁忌漱口 C. 动作轻柔 D. 先取下义齿 E. 棉球不可过湿 54. 煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可以加入( D) A. 氯化钠 B. 硫酸镁 C. 亚硝酸钠 D. 碳酸氢钠 E. 硫酸 55. 消毒与灭菌的区别主要在于能否杀灭(D ) A. 病原微生物 B. 非致病微生物 C. 繁殖体 D. 芽孢 E. 鞭毛 56. 对压力蒸汽灭菌效果的监测最可靠的方法是(E ) A. 留点温度计法 B. 化学指示管法 C. 化学指示胶带法 D. 化学指示卡法 E. 生物监测法 57.下列可能造成血压值偏低的原因是(C ) A. 手臂位置低于心脏水平 B. 膀胱充盈 C. 袖带过宽 D. 吸烟 E. 进食 58. 体温高低不一，日差大于l?，但最低温度仍在正常水平以上的热型称为( A) A. 弛张热 B. 稽留热 C. 间歇热 D. 不规则热 E. 波浪热 59. 患者，女性，65岁，患高血压l5年，近日病情加重人 院，查体:血压190/110mmHg，全身水肿，患者的饮食应采用(D) A. 要素饮食 B. 少渣饮食 C. 低蛋白饮食 D. 无盐低钠饮食 E. 低胆固醇饮食 60. 不需要使用保护具的患者是(A) A. 分娩后产妇 B. 昏迷 C. 高热 D. 躁动 E. 谵妄 61. 为限制患者手腕和踝部的活动，可用宽绷带打成(E) A. 外科结 B. 死结 C. 滑结 D. 单套结 E. 双套结 62.使用约束带时，应注意保持患者肢体处于(E) A. 患者舒适的位置 B. 患者喜欢的位置 C. 接受患者的强迫位置 D. 容易变换的位置 E. 功能位置 63. 适用于黏膜和创面消毒的消毒剂是(D) A. 过氧化氢 B. 戊二醛 C. 碘酊 D. 碘伏 E. 乙醇 64.紫外线消毒空气时，若每10平方米安装紫外线灯管1支， 有效距离和消毒时间分别为(E) A.10分钟 B.15分钟 C.20分钟 D.25分钟 E.30分钟 65. 不宜用燃烧法消毒灭菌的物品是(C) A. 治疗碗 B. 镊子 C. 拆线剪 D. 试管 E. 污染的敷料 66. 口腔护理的目的不包括( C ) A. 清洁口腔 B. 去除口臭 C. 杀灭口腔内所有细菌 D. 评估口腔内黏膜 E. 观察舌苔的变化 67. 为预防肾炎水肿的病人发生压疮不宜(C) A. 及时更换潮湿的床单 B. 每2h变换1次体位 C. 骨突出处垫橡皮圈 D. 整理床单时不拖拉病人 E. 保持床单元整洁，平整 68. 为病人进行床上擦浴时，做法错误的是( D ) A. 动作敏捷、轻柔 B. 保护病人自尊 C. 减少翻动和暴露 D. 病人出现寒战、面色苍白应稍等片刻再擦 E. 注意保暖 69. 戴无菌手套的操作不正确的是(C ) A. 先洗手、戴口罩，然后戴无菌手套 B. 手套大小合适，检查有效使用时间 C. 戴好一只手套后，持另一只手套的内面戴上 D. 戴好手套的双手合掌置于胸前 E. 脱手套时，捏住手套口的外面翻转脱下 70. 床上擦浴的水温是(A ) A. 50-52? B. 40-50? C. 43-46? D. 50-60? E. 60-65? 71.护士为卧床患者进行床头洗头时，水温应调节至(C) A. 22-26 ? B. 28-32? C. 40-45? D. 50-60? E. 60-70? 72. 遇到灾害性事件，急诊预检护士应立即通知(D) A. 家属和陪护者 B. 值班医生 C. 抢救室护士 D. 护士长和有关科室 E. 医院保卫部门或公安部门 73. 室温过高时，人体会(B) A. 肌肉紧张，产生不安 B. 神经系统受到抑制 C. 加快机体散热 D. 促进体力恢复 E. 尿量增加 74.为保持病室安静应(A) A.工作人员在进行操作时做到"四轻" B.白天病区环境噪音 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 在35-50dB C.两人交谈的最佳距离是3 米 D.病室安装隔音罩 E.室内多种花草、树木、减少嗓音 75. 患者床单位不包含以下物品(C) A. 照明灯 B. 床旁桌、床旁椅 C. 输液架 D. 呼叫设置 E. 供氧和负压吸引管道 76. 备用床枕头放置的正确方法是(B) A. 枕套开口背门，横立于床头 B. 枕套开口背门，平放于床头 C. 枕套开口朝向门，横立于床头 D. 枕套开口朝向门，平放于床头 E. 横立于床头 77. 患者，男性，胃癌，行胃大部切除术，术中生体征正常。 病室护士应为患者 准备(A) A. 麻醉床 B. 备用床 C. 加铺橡胶单的备用床 D. 暂空床 E. 加铺橡胶单的暂空床 78.铺床不符合节力原则的是(C) A.按铺床顺序放置用物 B.护士身体靠近床边 C.上身保持一定弯度 D.两腿分开稍屈膝 E.使用肘部力量 79. 住院处为患者办理入院手续的主要根据是(D) A. 单位 介绍信 介绍信下载公积金单位开户办理介绍信下载单位介绍信范文下载公积金单位开户办理介绍信下载介绍信文本下载 B. 转院证明 C. 门诊病历 D. 住院证 E. 公费医疗单 80. 用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是(D ) A. 消毒皮肤 B. 去除污垢 C. 降低体温 D. 促进血液循环 E. 减轻疼痛 81.有关“护理程序”概念的解释，哪项不妥(E) A.是指导护士工作及解决问题的工作方法 B.其目标是增进或恢复服务对象的健康 C.是以系统论为理论框架 D.是有计划、有决策与反馈功能的过程 E.是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成 82.护士主要是通过哪种途径获得客观健康资料(C) A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 83.患者，女性，75岁，护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于(D) A.视觉观察法 B.触觉观察法 C.听觉观察法 D.嗅觉观察法 E.味觉观察法 84. 护士在临床工作中为患者测量脉搏，首选的动脉是(B) A.股动脉 B.桡动脉 C.肱动脉 D.颈动脉 E. 足背动脉 85.下列哪项是最佳的预期目标陈述方式 (B) A.每30min测血压一次 B.2周后病人能拄着拐杖走路 C.1周后病人自理能力增强 D.出院前教会病人注射胰岛素 E.雾化吸入每天2次 86. 护理诊断PSE 公式中的P 代表(A) A. 病人的健康问题 B. 症状与体征 C. 病人的既往病史 D. 病人的现病史 E. 健康问题的相关因素 87. 引导交谈，下列哪项属于开放式提问(E) A. 您的父母有高血压病史吗? B. 您对手术有顾虑吗? C. 您每天解几次大便? D. 您的右上腹是否疼痛? E. 您今天的感觉怎么样? 88.禁忌使用鼻饲的患者是(E) A.昏迷 B.口腔手术 C.脑出血 D.婴幼儿 E. 食管下段静脉曲张 89. 患者，女性，46岁，怀疑上消化道出血入院，需做粪便 隐血试验。护士向其介绍试验前3天可进食的是(C) A. 猪肝 B. 鸭血 C. 豆制品 D. 菠菜 E. 牛肉丸 90. 急诊护士在抢救过程中，正确的是(E) A. 任何情况下，护士不执行口头医嘱 B. 输液瓶、输血袋用后及时按医用垃圾处理 C. 急救药品的空安瓿经患者检查后方可丢弃 D. 抢救完毕，请医生第2天补写医嘱与处方 E. 口头医嘱向医生复述一遍，经双方确认无误后方可执行 A3、A4型题 (91~92题共用题干) 患者，程先生，脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，伴有肿胀，发热，患者主诉疼痛，但皮肤未破损。 91. 此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的(A) A. 淤血红润期 B. 炎行浸润期 C. 浅度溃疡期 D. 深度溃疡期 E. 坏死溃疡期 92. 该患者目前最重要的护理是(D) A. 定时进行局部皮肤按摩 B. 保持床铺干燥 C. 加强营养物质摄入 D. 避免局部组织继续受压 E. 无菌敷料进行包扎 (93-94题共用题干) 患者，男性，36岁。工作时场所发生爆炸致全身82%体表烧伤。 93. 入院后，需对其采取(E) A. 严格隔离 B. 接触隔离 C. 呼吸道隔离 D. 昆虫隔离 E. 保护性隔离 94. 对该患者护理时，错误的是(E) A. 病室内每天用紫外线进行空气消毒 B. 患者换下的敷料应放入医疗废物垃圾袋中 C. 接触患者前要洗手 D. 接触患者时穿隔离衣，戴口罩、帽子 E. 隔离衣外面为污染面，内面为清洁面 (95~96题共用题干) 患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检 查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积 为3cm×4cm。 95. 该护士考虑患者目前最主要的护理问题是(E) A. 营养失调 B. 知识缺乏 C. 自理能力缺陷 D. 有受伤的危险 E. 皮肤完整性受损 96. 该护士采取的护理措施中正确的是(D) A. 不可给患者采取侧卧位 B. 每4小时翻身1次 C. 给予高脂低盐饮食 D. 清创后用无菌敷料包扎 E. 不可床上擦浴，易感冒 (97~98题共用题干) 患者，女，60 岁，患高血压病一年，搬至新居三个月，近 期因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣。钱女士感眩晕、 恶心、失眠，脉搏加快，血压波动较大。 97.该病人出现以上症状的主要原因是(A) A.长期噪声的影响 B.心情激动、兴奋 C.室内通风不佳 D.对新环境不适应 E.室内采光不佳 98.针对引起症状的原因，社区护士应(D) A.指导病人经常开窗通风 B.指导病人调节心理适应度 C.指导病人适时调节室内明暗度 D.协调秧歌队另选排练场 E.指导病人室内摆放鲜花调节心境 (99~100题共用题干) 患者，女，68岁，因心肌梗死入院，护士为患者调控医院 物理环境。 99.适宜的病室温度应为(D) A. 16-18? B. 18-20? C. 20-22? D. 22-24? E. 24-26? 100.日间病室的噪声应控制在(E) A. 120dB以下 B. 100dB以下 C. 80dB以下 D. 60dB以下 E. 40dB以下 2015级第二学期基础护理试题及答案 篇二:护理学试题及答案 三、填空题(本大题共8小题，每空1分，共15分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 31.休克指数正常值为__0.5__，低血容量性休克休克指数为2时，提示失血__2000______ml。 32.毒物主要经___肾脏_____排泄，部分重金属可从__消化道______排泄。 33.淹溺是被液体介质淹没并造成_原发性呼吸功能__受损的过程。淹溺者猝死的常见原因是__严重心律失常_。 34.“第一目击者”在最初数分钟内提供的___救护_____非常关键，因为这一时间段往往是救命的___黄金时刻_____。 35.分诊的重要目标是_分类和____分流____。 36.灾难事件指挥系统能提供共同的组织结构和交流模式，使不同组织共同应对大规模灾难。 37.脊柱、脊椎损伤是一种严重的损伤，发生率占全身骨折的_4.8%6.6%_。胸腰段的骨折、脱位，造成截瘫的比例高达_60%_以上。 38.心脏猝死是指由于心脏原因所致的_死亡。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题2分，共10分)39.咯血是指气管、支气管和肺组织的出血，经口腔咯出称为咯血。 40.MONA问候:所有诊断为AMI的病人应按常规实施4项处理，称MONA问候，即给氧O、硝酸甘油N舌下含服、阿司匹林A嚼服、吗啡M静推。 41.急性重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压力升高，肝脏胆一血屏障受损，大量细菌和毒素进入血液循环，造成以肝胆系统损害为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病。病人除了有右上腹痛、畏寒、发热、黄疸三联征(Charcot)外，还伴有休克及精神异常症状五联征。 42.急救医疗服务体系(EMSS)，包括院前急救、急诊室救治、危重病人监护治疗及康复工作，并有相应的法律保护。 43.心源性休克是由于严重的心脏泵功能障碍，心排出量急剧降低，不能满足器官和组织代谢的需要，而发生周围循环衰竭和严重微循环障碍的临床综合征。 五、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分)44.简述脊髓休克期。 答:脊髓遭受严重损伤后，远端脊髓功能暂时抑制，特点为损伤平面以下呈迟缓性瘫痪，肌张力低下或消失，深、浅感觉完全丧失，腱反射消失。脊髓休克时间可以持续数小时至数周，有时可持续数月。脊髓休克的结束并不改变脊髓损伤的程度，大多仍表现为完全瘫痪。 45.简述单纯按压式复苏。 答:在复苏的最初几分钟内，呼吸复苏并不是必不可少的。如气道已开放，偶然的喘气和胸廓的被动恢复可提供一些气体交换。单纯按压式复苏对于目击倒下的心脏骤停病人有一定的改善预后的作用。但不提倡在专业急救人员中使用，尤其在医院内有 呼吸复苏皮囊等急救设备时。因该复苏方法只限于非医护 无能力或不愿进行口对口呼吸复苏时，或未经培训人员协助进行CPR时，为使复苏更为简便易行并保持其有效性才考虑。CPR的最佳方法仍为胸外按压与呼吸复苏的结合。46.简述除颤的注意事项。 答:除颤时，应保证操作者、其他医护人员以及病人的安全。操作者勿站在有水的地板处。为使除颤有效，应去除病人胸部的药物贴膜，剃除过多胸毛，擦干皮肤，并使用除颤专用导电糊。应关闭临时起搏器，如有永久起搏器，除颤电极板应放于离开起搏器装置至少2.5厘米处。除颤仪放电前应将吸氧装置从胸壁移开，放电前必须清场，操作者要确保自己除双手接触电极板外未接触到病人的任何部位或床沿，还需提醒并确认周围所有人员都没有与病人或床接触，才可进行放电。 六、论述题(本大题共2小题，每小题15分，共30分)47.试述冻伤的病因与发病机制。 答:冻伤的发病和严重性与寒冷的程度有关。 冻伤后组织充血肿胀、渗出等反应是细胞损伤，尤其是血管内皮损伤及血管功能改变的主要表现。当皮肤温度降到0C以下时，在细胞外间隙冰结晶形成。近年来对冻伤组织内皮细胞损伤研究认为，冰晶体的形成及对毛细血管和小血管，尤其是血管内皮细胞的形态、结构直接和间接地损伤，可导致血管通透性增加、血液浓缩、血管血管内皮细胞受损、暴露的基底膜引起血小板黏附和凝集，诱导凝血机制的启动，使冻伤区域血栓形成，血管栓 塞导致进行性缺血，毛细血管营养性血流减少，使本已受伤的细胞难免死亡。 48.试述四肢骨折的急救和护理。 答:急救的目的是防治休克，预防感染，做好骨折的临时固定，便于搬运。急救内容包括伤口包扎和止血，临时固定伤肢，妥善搬运和转送。四肢骨折的固定与复位越早越好，常用的复位和固定方法有三种:手法闭合复位及外固定，持续牵引复位、固定，切开复位和内固定。骨折复位固定后，应尽早开始功能锻炼，循序渐进，活动范围由小到大，次数由少到多，以骨折部位无痛为度。开放性骨折应尽早清创，然后行骨折内固定，并以石膏外固定。早期常规应用抗生素和破伤风抗毒素。 全国2012年4月高等教育自学考试 一、单项选择题(本大题共l5小题，每小题1分，共l5分)1.脓毒血症在临床上常见的热型是(B ) A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 2.昏迷病人双侧瞳孔缩小见于(D ) A.一氧化碳中毒 B.二氧化碳中毒 。 C.阿托品类药物中毒 D.巴比妥类药物中毒 3.ICU护士评估危重病人的标准评估方法是( B)A.全身评估法 B.系统评估法 C.从上到下评估法 D.从左到右评估法 4.心脏骤停时每延迟1分钟除颤，复苏的成功率将下降(C )A.1.3% B.46% C.7.10% D.11.15% 5.灾难现场面对大批伤员时，第一步关键的救援措施就是( B)A.快速转运伤员 B.快速检伤分类 C.确定救治场所 D.确定救治措施 6.低渗性脱水是( D) A.细胞外液、内液均低渗 B.以失水为主，细胞外液渗透压高于正常 C.水与电解质成比例丢失，细胞外液渗透压正常D.以电解质丧失为主，细胞外液渗透压低于正常7.重症中暑病人考虑终止降温措施的体温为( C)A.37?? B.37.5?? C.38?? D.38.5?? 8.溺水进行现场急救时( A) A.首要措施是进行人工呼吸 B.首要措施是电除颤C.清除呼吸道内误吸入的水份 D.可给予5%GS静点9.中毒患者易发生治疗后反跳现象的是(D ) A.重金属中毒 B.一氧化碳中毒 C.二氧化碳中毒 D.有机磷杀虫药中毒 1O.我国胆道疾病中最突出的急症是(D ) A.胆囊炎 B.胆石症 C.阑尾炎 D.急性重症胆管炎 11.一氧化碳中毒最有效的解救方法是( A) A.氧疗 B.冬眠 C.脱水 D.补充维生素 12.多器官功能障碍综合征发生的基础是(C )A.细胞代谢障碍 B.器官血流量减少 C.全身炎症反应失控 D.两个以上系统的功能障碍13.年轻人突然发生呼吸停止并逐渐出现口唇青紫、意识丧失而又无明显发生原因时，应考虑( C) A.晕厥 B.卒中 C.异物梗阻 D.药物过量 14.急诊科的适宜观察床数量应为医院床位数的(B )A.12% B.23% C.34% D.45% 15.上-下位除颤时标有胸骨的电极板置于胸骨的(A )A.上端 B.下端 C.左侧 D.右侧 二、多项选择题(本大题共15小题，每小题2分，共30分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 16.ICU的管理特点包括( AC) A.强化 B.先进 C.集中 D.快速 E.统一 l7.病人出现持续性腹痛有可能是( ACDE) A.肝包膜下出血 B.肠梗阻 C.胰腺炎 D.胆囊炎 E.阑尾炎 l8.以下是护士应用Braden压疮危险因素评估量表对病人进 行评估的结果，请指出提示高度危险的分值是(ABCD )A.6分 B.8 分 C.10分 D.12分 E.14分 19.心肺脑复苏的内容包括(BCE ) A.急救网络系统支持 B.高级生命支持 C.基础生命支持 D.高效通讯系统支持 E.延续生命支持 20.生存链包括(ABDE ) A.早期通知急救系统 B.早期心肺复苏 C.早期脑复苏 D.早期除颤 E.早期高级心脏生命支持 21.确保有效按压的注意事项是(ACDE ) A.按压者要肘部固定，手臂伸直 B.按压时，成人胸骨下陷23cm C.胸部按压后的放松可使血回流至胸部和心脏 D.胸外按压与放松应各占50% E.按压过程中不要将手抬离胸壁或变换位置 22.救护车转运伤员时的基本救护要点是( ABDE)A.伤员应顺车体而卧 B.伤员的身体应固定于平车上C.上下坡时要保持伤员头部不动 D.做好途中并发症的监测和预防 E.确保伤员各种留置管道的固定与通畅23.创伤初始评估的原则是(ABCE ) A.固定颈椎及维持呼吸道通畅 B.维持呼吸及换气功能C.维持循环及控制出血 D.检查全身损伤程度及部位E.暴露身体检查及控制环境(避免低温) 24.电击伤病人的急救和护理措施有(ABCE ) A.立即关闭电源、切断电路 B.开放气道，清除口腔异物C.进行心电监护 D.较小面积的电烧伤可按一般I?烧伤处理 E.防治并发症25.属于II度冻伤临床表现的是( BE) A.局部有感觉异常及刺痛 B.皮肤水肿伴明显不适感C.皮肤紫红，有轻度肿胀 D.皮肤和皮下组织有轻度坏死E.皮肤上有黄色或红色小水泡 26.以下属于成人重度烧伤的是(ACE ) A.总面积为35%的浅II度烧伤 B.总面积为9%的III度烧伤C.总面积为25%，合并中度吸入性损伤 D.总面积为18%的深II度烧伤 E.总面积为27%，伴有休克27.可引起中毒性周围神经病变的有毒物是(DE )A.毒鼠强 B.敌敌畏 C.速灭磷 D.砷 E.铅 28.脑卒中病人一般护理内容包括( ABD) A.应尽量避免搬动 B.起病24小时内以就地抢救为宜 C.最初几日应卧床休息，取头高脚低位 D.保持病室内空气新鲜，减少污染机会 E.保持病人安静，必要时可遵医嘱应用吗啡 29.脓毒症的治疗原则包括(ABCE ) A.处理微生物引起的损伤 B.处理致病因素引起的损伤C.保护处于临界状态的器官功能 D.调动机体自身的炎性反应E.治疗起始就要全面关注机体各个方面，开展多方位治疗30.关于同步电复律的叙述，正确的是( ABE)A.是中止血流动力学不稳定的快速性心律失常的治疗手段B.病人心室率超过150次/分时应立即进行同步电复律C.婴幼儿的电极板间的距离至少要1.5cm D.可用于甲状腺功能亢进的病人 E.可用于终止房颤和房扑 三、名词解释(本大题共5小题，每小题2分，共10分)31多器官功能障碍综合征是指机体遭受严重创伤、休克、感染等急性损伤，24 小时后同时或序贯性地出现两个以上系统或器官的功能障碍或衰竭，即急性病人因多个器官功能障碍而无法维持内环境稳定的临床综合征。 32 伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，是急救医疗服务体系中的首要环节和重要组成部分。 33135mmol/L。是综合 性医院病人中量常见的电解质紊乱。持续低血钠会影响脑部的渗透压，导致脑水肿及一系列神经功能紊乱，严重者甚至脑干受损而致死。 34烟碱样(N样)症状:因乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激所致，小剂量时表现为兴奋，甚至发生强直性痉挛， 35 ，从而产生一系列病理生理改变的临床综合征。 四、35l 5(2)颅脑损伤疑有颅内 (4)胸、腹部术后病情不稳定 (5)骨折固定不确定或未， 36.简述灾难伤员暂缓后送的原因。(1)高压 (3)颈髓损经妥善处理者 37.简述急性胰腺炎并发症的管理。(1)对于急性胰腺炎的并发症，还可用腹腔灌洗或腹膜透析，其作用是清除受损胰腺所释放的进入腹腔的有毒物质，以防发生全身感染。腹腔灌洗的病人需密切观察呼叹情况，因液体在腹腔的积聚易引起横膈运动。 38.简述高钠血症的病因与发病机制。P144 五、论述题(本大题共2小题，每小题15分，共30分)39.论述过敏性休克病人的病情评估。P13413540.论述严重创伤病人腹部脏器损伤的类型。P168急救护理学模拟训练题 填空题 1、我国院前急救机构的特点是整体性、开放性、社会性2、院前急救的目的是抢救生命、安全转运 3、使用止血带松紧要适宜，以出血停止、远端触不到搏动4、对于各种外伤，可针对性采取包扎、止血、固定的措施5、内源性致热源主要包括血细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素等6、脑外伤后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、提示硬膜下血肿7、腰椎穿刺后，应去枕平卧 8、胸痛的原因可分为炎性病变、供血障碍、理化因素刺激和损伤、神经精神因素、其他9、血液中还原血红蛋白增加或出现异常血红蛋白衍生物时皮肤粘膜呈不同程度青紫色，称为紫绀 10、脑的耗氧量占全身耗氧量的15%11、病人晕厥发作时，需立即解开衣领，让病人取平卧位和头低脚高位以增加脑血管灌流量12、昏迷的主要临床特征是意识丧失 和随意运动消失，对外界刺激的反应，减弱或无，并出现运动、感觉、反射功能的障碍和大小便失禁。 13、24h尿量小于200ml 或12h内完全无尿为无尿14、少尿 或 无尿是急性或慢性肾衰最主要的临床表现15、心肺复苏的目的是迅速恢复有效通气和循环、维持脑细胞灌注、最终完全恢复脑功能16、 人工呼吸、胸外心脏按压和心脏电复律除颤构成现代心肺复苏的三大要素17、通常将心肺脑复苏分为基础生命支持、高级生命支持、延续生命支持三个阶段18、出现 复苏成功 、不可逆心脏停搏 、脑死亡等三种情况时可停止心肺复苏19、脑死亡是指大脑皮质和脑干电活动完全停止20、复苏的最终目的是脑复苏21、前负荷是由血容量、静脉血管张力、心脏功能等因素 决定的。 22、急性大失血时，前负荷 ，心搏量减少 23、临床上常将休克过程分为 休克进展期 休克晚期。 24、休克时主要通过组织缺氧 、炎性介质、自由基损伤三种机制引起细胞功能障碍25、毒物主要吸收途径有 消化道 呼吸道 皮肤三条26、可经皮肤吸收的赏见毒物有强酸 强碱 有机磷化合物 多种农药27、颅内压升高三大主要症状是头痛 呕吐 视乳头水肿28、颈部外伤所致呼吸困难的急救处理方法有环甲膜穿刺 气管切开29、多发伤感染应用抗生素的原则是 足量 短期30、灾难的两个突出特点是 突发性和 大规模性31、灾难后防疫包括清理环境 灭除蚊蝇、供水卫生和预防接种32、环甲膜穿刺术需备用16号针头、皮肤消毒剂33、合并喉、气管损伤、难以插管者，最快最安全的办法是环甲膜切开或穿刺术 ,34、单人复苏与双人复苏时心脏按压与人工呼吸之比分别是15:2 和5:135、常用洗胃液有1:5000高锰酸钾溶液、清水或生理盐水、2%碳酸氢钠溶液、牛奶或鸡蛋清 、2%5%硫酸镁或硫酸钠判断题 1、每次吸痰时间成人不不低于15S，儿童不低于10S(×)2、重度以上的活动性咯血不可使用呼吸机(× )3、高压氧治疗减压时，让病人屏气，以免造成严重的肺气压伤(× )4、成人正常 静息通气,血流比例为0:8(? )5、肺气压伤主要发生在增压过程(× )6、高温是指室温超过35oC(? )7、交流电比直流电危险(?)8、高压电对人的损伤比低压电大(? )9、 电流进口处的创面比出口处严重(? )10、海水淹溺者可出现血清钠、氯、镁、钙降低(×)11、根据灾难的定义，战争不属于灾难(×) 12、烧伤后补液最好用胶体液，以提高渗透压，减少创面渗出(× )13、烧伤的早期可以合并贫血。(? ) 14、烧伤的现场急救，创面冷疗越早越好(? )15、磷烧伤创面禁用油性物质(? )16、对于多发伤病人，意识清楚说明病情较轻(× )17、腹腔实质性脏器损伤时，穿刺一定能抽得到不凝血(× )18、泌尿系损伤时血尿轻度与损伤程度成正比(× )19、多发伤后创伤越严重，感染的概率越大(? )20、多发伤感染的治疗一般都需要采用抗生素治疗(?)21、毒性高的物质以极少剂量即可造成机体损伤，甚至死亡(? )22、皮肤吸收毒物一般较快，当皮肤有破损时更于吸收(× )23、敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠洗胃(? ) 24、毒蕈碱样症状时，选用阿托品治疗，用量宜大(? )25、有机磷农药中毒时不宜用高锰酸钾溶液洗胃(? )26、对内服腐蚀性毒物者，因禁忌洗胃，故应尽快催吐(× )27、体钾总量减少时，仍有可能发生高钾血症(? )28、慢性低钾血症病人可出现多尿(? )29、肺水肿时，可出现胸腔积液(? )30、急性左心衰需要与肺栓塞鉴别(? )31、吗啡是治疗急性肺水肿极为有效的药物(?)32、在急性左心衰时可出现肝颈静脉反流呈阳性(×)33、反映左心室充盈情况的指标是中心静脉压(× ) 34、尼可刹米可直接兴奋脑干呼吸中枢(? )35、肾衰竭多尿期一般不会发生高钾血症(× )36、血尿素氮是反映肾功能的特异性指标(× )37、急性肝衰竭病人应常规使用肝素(× )38、休克病人不需氧疗(× )39、休克早期，细胞外液向血管内转移(? )40、治疗休克时，在未补充血容量前禁用血管加压药 (? )41、休克早期血压常保持在正常范围内(? )42、大脑细胞耐受缺氧时间为2MIM(× )43、心肌缺血病人常见的猝死原因为房颤(× )44、复苏成功是指自主呼吸和循环恢复(×)45、高热可使新陈代谢增加，体温每升高1 oC新陈代谢率增加20%(× )46、腹痛一旦确诊，应立即给予镇痛药物止痛(×)47、上消化道一天出血量大于30ML，可出现黑便(× )48、选择结扎止血带的部位:上臂应在2,3处，大腿宜在1,2处(× )49、昏迷病人应取去枕仰卧位，头偏向一侧(? )50、对张力气胸，应密封包扎伤口(× )四、单项选择题: 1、急诊科救护属于EMSS的第几个环节(B ) A、第一个环节 B、第二个环节 C、第三个环节 D、第四个环节2、因多发伤而死亡的病人，死于创伤现场的比例为(D ) D、50%3、下列哪个缩写代表心脏疾病监护治疗病房( D )D、CCU4、《中华人民共和国急救医疗法》分布于( A )A、1986年5、用于动脉出血的止血方法为( B ) A、加压包扎止血法 B、指压止血法 C、抬高肢体止血法 D、填塞止血法6、院前救护的首要任务是( D ) D、抢救生命 7、最简单、有效的临时止血方法为(B ) B、加压止血包扎8、开放性血气胸者，包扎后应取何种体位(C ) C、坐位9、对开放性气胸患者应采取哪种措施(B )B、密封包扎伤口10、下列哪种药物不属于急救药品( D )D、液体11、反映右心功能和血容量的常用指标为( C ) C、中心静脉压12、中心静脉压正常的数值为(B ) B、512cmH2o13、反映左心室舒张功能的最佳指标为(A )A、PCWP14、24h尿量少于多少为少尿(B )B、400mL 15、24h尿量少于多少为无尿(B ) B、100ml16、拔除气管插管后什么时间可以开始饮水( B、2h C )17、对外伤性肋骨骨折引起的胸痛，正确的处理方法是(D、固定、断端封闭)18、蛛网膜下腔阻滞麻醉或腰椎穿刺后应去枕平卧(C、6h )19、双侧瞳孔散大可见于下列哪种药物中毒(A、氰化物 )B、氯丙嗪 C、吗啡 D、有机磷 20、糖尿病酮症酸中毒引起的呼吸困难属于( A、中毒性呼吸困难 )21、左心衰竭病人发生呼吸困难的特点是( A、端坐呼吸伴咳粉红色泡沫样痰 )22、一天出血量大于多少毫升，粪便隐血可为阳性( A、5ml )23、下列哪项不属于大咯血( A、24h内咯血量300ml )B、一次咯血量超过100ml C、24h内咯血量超过500ml D、一次咯血量超过500ml 24\、呕血停止后不宜进下列何种饮食( D、过热饮食 )A、清淡饮食 B、无刺激饮食 C、半流质饮食 25、急性失血引起失血性休克的最低失血量一般需超过总血 量的(C、25%以上 )A、10%以上 B、20%以上 D、30%以上 26、下列哪一类不属于低血容量性休克的原因( D、呕吐、腹泻 )A、大失血 B、严重创伤 C、烧伤 27、过敏性休克的主要死因是(B、喉头水肿 )A、荨麻疹、 C、支气管痉挛 D、支气管扩张28、对于过敏性休克和神经源性休克( B、尽早使用缩血管药 )A、应当使用扩血管药 C、先补足液体再用缩血管药 D、先用扩血管药再补液29、急性呼吸衰竭最重要而有效的治疗措施是( A、机械通气 )30、最常用的支气管扩张药是( C、氨茶碱 )31、反映早期肾损害的最敏感的指标是(B、血肌酐清除率 )32、急性肝衰竭最重要的临床表现是(A、肝性脑病 )33、引起颅内压增高最常见的原因是(A、脑细胞或间质水肿 )34、一般情况下正常成人每天出入水量约为( B、2500ml )35、正常成人每天最低尿量为( C、500ml )36、正常成人体液总量约占体重的( C、60% )37、一氧化碳中毒是因一氧化碳与血红蛋白结合形成不易解离的( D、碳氧血红蛋白 )38、氰化物中毒选用的解毒药为( C、亚硝酸钠 )39、阿托品中毒可引起(A、瞳孔扩大 ) 40、服毒后，一般洗胃最有效的时间是A、6h以内( )41、巴比妥类药物中毒时，可用的导泻药是(C、硫酸钠 )42、浅II度创面临床表现是( B、剧痛，创面均匀发红，有水疱 )43、深II度烧伤局部损伤的深度达( C、真皮深层，有皮肤附件残留 )44、大面积严重烧伤病人转运时首先应(C、建立静脉输液途径 ) 45、烧伤早期的休克主要原因是( B、血浆和体液丢失 )46、张力性气胸的紧急处理应( C、粗针头排气减压 )A、闭式引流 B、剖胸探查，缝合漏气口 D、加压给氧，人工呼吸47、多根多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是(C、闭合伤口 )A、吸氧、输血 B、胸壁牵引固定 D、辅助正压呼吸48、诊断颅内压增高的主要依据是( D、视乳头水肿 )A、头痛 B、呕吐 C、复视49、大面积烧伤病人休克期调节补液量最可靠的临床指标是( B、每小时尿量 )50、多发伤的并发症中发病率最高的是( C、休克 )急救护理学模拟训练题参考答案 ◎名词解释 1、EMSS即急诊医疗服务系统，包括院前急救、急诊室救治、危重病人监护治疗及康复工作，并有相应的法律保护。 2、中心静脉压是将导管插入右心房或在靠近右心房的上、下腔静脉处所测得的压力。它反映右心室充盈压、静脉张力和静脉容量的变化，是反映右心功能和血容量的常用指标。 3、GCS昏迷评分标准是根据病人睁眼、语言及运动对刺激的不同反应进行打分，然后将三种反应得分相加，即获得GCS指数。 4、咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位或肺组织的出血经口腔咯出者。 5、紫绀:血液中还原血红蛋白增加或出现异常血红蛋白衍生物时，皮肤、黏膜呈不同程度的青紫色。 6、随意运动功能的减弱或丧失称为瘫痪。 7、晕厥是指由于大脑一时性、广泛性供血不足，引起大脑皮质高度抑制而突然出现的短暂性意识丧失。 8、抽搐是由于各种不同原因引起的一时性脑功能紊乱，伴有或不伴有意识丧失，出现全身或局部骨骼肌群非自主的强直性或阵挛性收缩，导致关节运动。 9、惊厥是指全身或局部肌肉突然出现的强直性或阵发性痉挛，双侧眼球上翻并固定，常伴有意识障碍。 10、昏迷是指高级神经活动对内、外环境的刺激处于抑制状态。 11、心脏骤停是指心脏有效收缩和泵血功能突然停止而导致循环中断。 12、脑死亡是指大脑皮质和脑干电活动完全停止。 13、休克是指以突然发生的低灌注导致广泛组织细胞缺氧和重要器官严重功能障碍为特征的临床综合征。 14、低血容量性休克指由大失血、严重创伤、烧伤、严重腹泻和呕吐等，导致血容量减少而引起的休克。 15、感染性休克指因病原微生物感染而引起的休克，或称中毒性休克，包括败血症性休克和内毒素性休克。 16、急性心力衰竭是指短时间内心脏收缩力明显减退和(或)心室、心房负荷突然增加导致心排血量急剧下降，体循环或肺循环急性淤血，组织灌注减少的临床综合征。 17、急性呼吸衰竭是指既往无气道和肺部疾病者，由于突发情况致使呼吸系统不能充分氧合血液，发生低氧血症伴或不伴有二氧化碳排出障碍，吸入室内空气时PaO2小于或等于60mmHg和(或)PacO2 大于或等于50mmHg。 18、急性肾衰是指多种原因使肾功能在数小时至数周内发生急剧减退，导致水钠潴留、氮质血症、电解质和酸碱平衡失常等急性尿毒症综合征。 19、急性中毒是指一定量的毒物在短时间内突然进入机体，迅速引起不适症状，产生一系列病理生理变化，甚至危及生命称为急性中毒。 20、毒物的吸收是指毒物经入侵途径进入血液循环的过程。 21、多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤。 22、开放性气胸指外伤造成胸膜腔与外界相通，以致空气可随呼吸而自由出入胸膜腔者。 23、张力性气胸又称高压性气胸，是由于较大的肺泡破裂或较大较深的肺组织裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，故吸气时气体从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让气体排出者。 24、手掌法是指以病人手掌面积1%为单位来计算烧伤面积的方法。 25、中暑是由于高温环境或烈日暴晒，引起人的体温调节中 枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多，从而导致代谢失常。 26、电击是指一定量的电流或电能量通过人体而造成组织损伤和器官功能障碍，甚至发生死亡。 27、溺水是指人淹没于水中或其他液体中，由于液体、泥沙、水草等杂物充塞呼吸道及肺泡，或因惊恐、寒冷、异物等刺激反射性地引起喉痉挛，引起窒息和缺氧，如得不到及时抢救，可危及生命。 28、高压氧治疗是在压力超过1个大气压的压力舱内吸入高浓度氧来治疗疾病的方法。 29、氧中毒是机体较长时间吸入高浓度氧引起器官结构和功能发生病理改变所致的一组临床综合征。 30、气管内插术是通过人工手段建立应急性呼吸通道，以救治急性呼衰而进行人工呼吸的有效措施。 ◎简答题 1.答:止血的方法有以下几种:?加压包扎止血法。?指压止血法。?抬高肢体止血法。?屈肢加垫止血法。?填塞止血法。?止血带止血法。 2.答:急诊范围主要包括:各种高热(腋下温度大于38?);急性出血、炎症;各类休克;急性外伤、复合伤、烧伤;各种急性意外伤害;急性中毒;急腹症;心、肺、脑功能障碍或多器官功能障碍;抽搐、昏迷、癫痫发作;各系统急性疾病;急产、难 产、难免流产等产科疾病;急性变态反应性疾病等。 3.答:急救护理工作范畴有以下几点:?接受紧急就诊的各种病人。?接受院前救护转运的伤病员。?负责对危重病人的抢救。?承担灾害性事故的急救工作。?开展急救护理的科研和教学工作。?培训急救护理人员和开展急救知识的宣传教育活动。 4.答:心电监护的临床意义为:(1)可以及时发现和诊断心律失常，评价抗心律失常药的疗效。(2)确定心肌缺血，监测心肌缺血的发展动向及观察心肌缺血的治疗效果。(3)判断体内电解质失常。(4)观察洋地黄疗效及不良反应。(5)估计心脏起博器功能。 5.答:中心静脉压的临床意义为:(1)中心静脉压过高而血压正常提示容量过重，应考虑存在右心功能衰竭。给予强心、利尿药可防止肺水肿的发生，并应控制和暂停补液。(2)中心静脉压过低、血压低提示血容量不足，应考虑补充血容量、补液。(3)中心静脉压的测量有助于休克的鉴别诊断。(4)作为输液的控制指标。 6.心肺复苏的给药途径有:(1)静脉输注:是复苏治疗主要的给药途径，可分为外周静脉通道和中心静脉通道给药。(2)气管内插管给药:此途径给药可达到相同的血药浓度，但所需剂量是静脉剂量的2.5倍，气管内插管所给药物应稀释成10ml，然后滴入。(3)心内注射给药:只在静脉和气管内插管途径均不能建立时选用此途径。 7.复苏的有效指标有:(1)皮肤粘膜色泽转红。(2)按压后可扪及颈动脉、股动脉搏动，上肢收缩压高于60mmHg。(3)肌张力恢复。(4)瞳孔缩小，睫毛反射出现。(5)自主呼吸恢复。 8.不复苏的指征有:(1)确定病人心跳、呼吸停止10分钟以上。(2)家属拒绝复苏要求。(3)医生判断复苏无意义。(4)终末期疾病发生心搏、呼吸停止。(5)机械通气下的昏迷病人，发生心电骤停。 9.心脏骤停主要根据意识突然丧失、大动脉搏动消失、呼吸突然变慢或停止作出诊断。其他表现有皮肤灰白、紫绀和全身抽搐等。瞳孔散大常为心脏骤停的继发体征。 10.答:休克的诊断要点有:(1)病因和病史:有创伤、失血、脱水、急性心肌梗死、严重感染、药物过敏或麻醉药过量等病史。(2)心率超过100次/分钟，脉搏细弱甚至不能触及。 (3)器官低灌注表现，如皮肤湿冷、毛细血管再充盈时间超过2秒、尿量小于0.5ml/(kg.h)或少于30ml/h、神志改变。(4)低血压:收缩压低于90mmHg，脉压差低于30mmHg。原有高血压者，血压下降幅度超过基础血压的30%。(5)缺氧和酸中毒的表现。 11.答:休克治疗应遵循以下原则:(1)迅速识别，早期发现。(2)在明确病因前尽早采取支持措施。(3)确定休克原因，积极治疗原发病。(4)处理并发症。 12.答:休克早期病人出现面色苍白、四肢湿冷、脉细速、 尿量下降是由于交感肾上腺髓质兴奋，使儿茶酚胺分泌增多，造成:(1)皮肤血管收缩，通过皮肤血液量下降，帮面色苍白。(2)四肢皮肤血管收缩，通过四肢皮肤血液量下降，表现为四肢厥冷。(3)汗腺分泌增加，皮肤潮湿。(4)儿茶酚胺作用于心脏β受体，使心率增快，表现为脉细速。(5)肾脏(转 载于:wWw.zW2.cn 爱作文 网:护理学试题及答案)血管收缩使肾血管流量减少，肾小球滤过率降低，出现少尿。 13.答:休克时发生代谢性酸中毒，对机体的影响为:(1)细胞损害，具体表现为细胞膜损害、线粒体损害、溶酶体膜破裂引起组织自溶并生成心肌抑制因子。(2)使心肌收缩力下降。 (3)影响微血管对儿茶酚胺敏感性，加重微循环障碍。(4)损伤毛细血管内皮细胞，促进DIC发生。 14.答:急性肺水肿的主要临床表现是:(1)症状:极度呼吸困难、烦躁不安、大汗淋漓、频繁咳嗽、咳出或口鼻涌出大量白色或粉红色泡沫痰。(2)体征:端坐体位，面色青灰、紫绀，呼吸浅快，听诊肺部布满湿音和哮鸣音，心率快，可闻及舒张期奔马律。 15.答:急性左心衰的诊断要点为:(1)心脏病史和诱因。(2)典型临床表现:突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰、双肺布满哮鸣音和湿性音。(3)胸部X线检查:从双肺门向周围肺野扩展的蝶翼形云雾状阴影。 16.答:急性呼吸衰竭的病因有:(1)呼吸中枢抑制。(2) 神经肌肉病变。(3)胸廓病变。(4)气道病变。(5)肺组织病变。(6)肺血管病变。 17.答:急性肾衰竭的诊断要点有:(1)病因和诱因。(2)突发或进行性少尿。(3)急性进行性氮质血症。(4)其他临床表现和辅助检查。 18.答:颅内压增高的诊断要点是:(1)病因和病史。(2)头痛、呕吐、视乳头水肿、血压升高、脉搏缓慢等颅内压增高表现;静息状态时脑脊液压力超过15mmHg。 19.临床静脉补钾的“四不宜”原则是:不宜过浓、不宜过快、不宜过多，不宜过早。这是因为钾代谢的有两个主要特点:(1)钾主要存在细胞内，细胞外流的钾进入细胞内的速度缓慢，大约需要15小时，才能达到平衡。(2)钾主要由肾脏排泄，肾功能不全时钾排泄障碍。因此，补钾过浓、过快、过多、过早，易使血钾突然升高，造成高钾血症，引起心律失常、心搏骤停和呼吸肌麻痹等严重后果。 20.答:临床补液的原则为先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾。这些原则对指导 补液具有重要意义。先快后慢原则在大量失水或微循环障碍引起有效循环血量骤降、抢救休克时显得极为重要，必要时可采用加压输液法或同时开放几条静脉通道进行输液。先浓后淡指先输高渗液体以提高血浆渗透压、迅速扩充血容量，但不适用于心力衰竭、高渗性失水者。先盐后糖是指先输液含钠溶液，后输液葡萄糖液，因含钠溶液具有维持血浆渗透 压的作用。 21.答:清除经皮肤吸收的毒物时应迅速脱去被污染的衣服，用大量清水冲洗皮肤包括体表、毛发及甲缝。水温不宜过高，以微温为宜，因为热水可使血管扩张，增加毒物的吸收。接触腐蚀性毒物者，冲洗时间可延长到30分钟左右，并选择适当的中和剂及解毒液冲洗。 22.答:急性中毒时迅速对有生命危险者进行救护，以确保生命安全;尽快协助确认中毒的毒物、进入体内的途径和剂量;清除未被吸收的毒物，切断毒源;迅速清除进入体内的毒物，及时、准确地使用解毒药或拮抗药;密切观察病情及精神心理变化，注意综合治疗，防治可能发生的并发症。 23.答:阿托品对有机磷中毒的治疗作用:阿托品为抗乙酰胆碱药物，能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，消除和减轻毒蕈样症状和中枢神经系统症状。阿托品的用药原则为:早期、足量、反复应用和维持足够的时间。 24.答:有机磷中毒病人的护理要点:(1)密切观察生命体征:有机磷中毒所至的呼吸困难较常见，在抢救过程中应密切观察病人的呼吸、血压、脉搏、体温等变化。(2)密切观察病情变化，做好药物副作用和迟发毒作用的观察。(3)加强基础护理，做好心理护理，尤其是对服毒自杀的病人，要针对原因耐心做好疏导工作，并让家属陪伴，避免发生护理并发症。 25.答:多发伤的临床特点为:(1)病情变化快、病死率高。 (2)伤情重、休克率高。 (3)伤情复杂、易漏诊。(4)伤情复杂、处理矛盾。(5)抵抗力低、容易感染。 26.答:现场急救有三大任务:第一是迅速作出伤情评价;第二是快速处理危及生命的问题，如休克、窒息、心肺复苏、止血等;第三是迅速决定转送医院。 27.答:骨盆骨折的并发症有:(1)骨盆骨折合并腹膜后出血及大血肿形成。(2)骨盆骨折合并膀胱损伤和尿道损伤。(3)骨盆骨折合并直肠破裂。(4)骨盆骨折合并神经损伤:一般是由于骶髂关节或骶骨骨折移位牵拉或骨块压迫腰骶神经。(5)骨盆骨折合并生殖道损伤;此种情况在女性病人中尤多见。(6)骨盆骨折合并脂肪栓塞综合征。 28.答:现场急救的具体内容包括:(1)脱离现场。(2)保持气道通畅。(3)心肺复苏。(4)止血(5)包扎(6)固定(7)止痛(8)休克的急救(9)特殊部位损伤的处理。 29.答:对重伤员进行大力抢救，轻者指导和组织自救:(1)对呼吸、心跳骤停者行心肺复苏。(2)对活动性出血者立即止血。(3)对开放性气胸者应立即封闭创口，使之变为闭合性气胸并简单引流。(4)固定骨折。(5)包扎创面。(6)转送医院。 30.答:先兆中暑与轻症中暑现场急救措施有:(1)将病人撤离高温现场，移至阴凉通风处或装有空调的房间。(2)平卧休息，松解或脱去衣服。(3)用冷水擦拭皮肤，达到清洁皮肤、扩 张血管、以利皮肤散热的目的。(4)口服含盐清凉饲料或人丹、十滴水、藿香正气水等。(5)用清凉油、风油精擦拭太阳穴、风池、合谷等穴位。(6)必要时静滴葡萄糖氯化钠液，如有明显低钠和水中毒，可给高渗盐水。 ◎论述题 1.答:烧伤后的循环病理:(1)局部毛细血管扩张、渗出。(2)全身毛细血管扩张、渗出。(3)创面蒸发。 休克期护理:(1)建立快速静脉输液通道。(2)认真书写烧伤护理记录单，包括病情、精神、食欲、心理活动、出入液量、创面变化、治疗效果观察和各种检验的结果，并根据病程的不同，记录有所侧重。(3)保持各种管道通畅及呼吸道通畅:包括静脉输液管道、导尿管、输氧管、胃管、气管切开通气管及其他引流管等。(4)创面保护和消毒隔离。(5)做好心理护理。 2.答:搬运危重伤病员的方法为:(1)颅脑损伤:针对病情取平卧位，头侧向一边或侧卧位，保持呼吸道通畅。如颈椎损伤，应平卧位，用砂袋、衣物、软枕等固定头部左右两侧，一人托住头部，其余人员协调一致地将病人平直抬到担架上。(2)脊髓、脊柱、骨盆损伤:应在伤病员身下垫一硬木板，取仰卧位。搬运时3-4人同时用力平抬起伤病员放置在硬担架上。不可扭动躯体，切忌拖、拉、推。(3)胸部外伤:开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬动为宜。呼吸困难者，也应取坐位或半坐位。(4)腹部外伤:伤病员取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压 力，防止腹腔器官脱出。可用担架或木板搬运。(5)昏迷病人:搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞。(6)休克病人:搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢。(7)四肢骨折、关节损伤等:应用夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤。 3.答:合理应用抗菌药物应遵循的原则:(1)严格掌握抗菌药物的应用指征，权衡利弊。根据病人的生理、病理特点及药理作用等因素综合考虑，争取最佳疗效。(2)对怀疑有感染的病人，尽量在应用抗菌药物前正确采集血、尿、粪、痰、胸腔及其他体液、脓性分泌物等标本送检，进行涂片检查、培养和做药物敏感试验。致病菌一旦确定，及时调整用药。 (3)对病原菌未明的感染病人，要根据发病情况、各种检查报告和病情特点，判断属医院外感染还是医院感染，根据临床经验选择用药。(4)掌握抗菌药物的药理作用特点，避免盲目用药，注意联合用药的合理性，达到增强疗效、降低毒性、延缓耐药性的目的。不得随意预防性应用广谱抗菌药物。(5)注意预防抗菌药物的不良反应。(6)提倡个体化用药，制定抗菌药物给药 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 和调整原则。 4.答:气管插管拔除后预防肺不张应采取以下措施:(1)协助排痰:正确的咳嗽排痰可减少肺不张的发生。(2)超声雾化吸入:痰液粘稠时，应给予超声雾化吸入，使痰液稀释而易于排出。(3)有呼吸道感染时，应针对痰培养结果选用有效的抗生素。(4) 术后病人应适当给予镇痛药，以免因伤口疼痛而导致呼吸运动受限。但需注意，过量使用会抑制咳嗽甚至抑制呼吸。(5)必要时可经鼻插入吸痰管进行气管内吸痰。尤其是对患儿，在协助咳嗽排痰不力时，应行气管内吸痰。在吸痰过程中，如出现心律失常或心率明显增快，或出现紫绀时，应立即停止吸痰，并加大吸氧流量。(6)对体力虚弱、营养不良者，应加强营养支持，使肌力增强、呼吸有力。这是预防肺不张的基本条件。(7)变换体位，经常给病人翻身拍背，鼓励病人尽早下床活动。(8)使用深呼吸练习器或用吸气球的方法进行锻炼。 5.答:气管切开术后早期应指定专人护理，定时监测呼吸频率、方式、潮气量、通气量、气道压力、肺顺应性等指标，并准确记录，及时留送痰标本。应注意:(1)保持头颈部伸展位，保证气管套管在气管内的居中位置，防止套管移动、堵塞或脱出而造成窒息。(2)吸入气体应加湿、加温，防止气道内分泌物干燥结痂，内套管要定时取出清洗消毒，每68小时一次，或根据具体情况而定，防止痰痂堵塞套管。(3)每隔4小时将气囊放气1次，防止气管粘膜受压而造成损伤。(4)气管内吸引应严格按无菌操作规程进行，皮肤切口部位保持清洁，无菌纱布每天更换，有污染时随时更换。气管切开术后的前2天，应每天送痰培养，以后根据需要留送，根据痰培养结果选择敏感抗生素。(5)气管切开后72小时，皮肤气管瘘已形成，可以更换气管套管。(6)无吞咽和意识障碍的病人，术后4小时可以开始进流质饮食:不能进食 者，应给予鼻饲或静脉营养，以保证和加强营养。(7)长期卧床的病人要防止发生褥疮。除加强营养、改善全身情况外，应定时翻身按摩受压部位或使用多功能按摩床垫。 (8)重视心理护理，解除病人的恐惧和紧张，增强康复的信心。 6.昏迷病人院内救护的措施包括:(1)对症护理:对昏迷病人取合适体位，给氧、吸痰、保持气道通畅，必要时气管内插管或气管切开，人工辅助呼吸。根据病情需要，进行高压氧治疗、护理。(2)观察病情:密切观察生命体征、意识状态、瞳孔大小及对光反射、角膜反射，准确记录出入液量。(3)迅速建立静脉通道:维持水、电解质及酸碱平衡，维持血压，抗感染，给予药物治疗，如给镇静、镇痛、降温、解毒、促进脑细胞代谢和功能恢复的药物等，以降低颅内压、控制脑水肿。(4)积极进行原发病治疗与护理(5)实施监护:如体温、颅内压、血压、动脉血气分析、心电监护等。(6)加强基础护理:如口腔、皮肤、眼睛、饮食护理等。(7)各种导管护理:注意各种导管(如导尿管等)及各种引流管(如胸腔闭式引流管、脑室引流管等)的观察，监测引流液的量、性状及引流是否通畅等，并进行护理。(8)预防感染:注意预防并发症和控制医院感染的发生。(9)标本采集:对于中毒者，应采集血标本、呕吐物及排泄物送检，协助确诊和提供法律依据。 7.心肺复苏的要点是:(1)确保呼吸道通畅:这是复苏的关 键。急救者应位于病人右侧，一只手插入病人颈后，另一只手放在前额，使头后仰，同时清除病人口、鼻腔中的异物。 (2)人工呼吸:迅速给予人工呼吸是复苏的首要措施，方法多种而且口对口人工呼吸最为及时、有效。(3)心脏按压:分胸外心脏按压和开胸挤压心脏，前者可在任何场合进行为现场急救时最实用而有效的心脏复苏法。 8.答:急性心力衰竭的治疗措施要点如下:(1)治疗原则:包括纠正缺氧，减轻心脏前、后负荷，增加心肌收缩力的病因治疗。(2)具体措施:?氧疗?减轻心脏负荷:使病人取坐位，双下肢下垂;吗啡、利尿药、血管扩张药的应用。?正性肌力药的应用:快速洋地黄制剂;儿茶酚胺类正性肌力药;磷酸二酯酶抑制剂。?病因和诱因治疗。 9.答:急性呼吸衰竭的护理要点是:(1)维持气道通畅:胸部理疗;气管内抽吸。(2)气管造口护理。(3)人工气道气囊管理。(4)湿化气道。(5)保持水分和热量摄入。(6)生活护理。(7)心理护理。 10.答:降低颅内压的主要治疗方法有:(1)过度通气治疗。(2)药物治疗:利尿脱水治疗;糖皮质激素;碱性药物;镇静治疗;控制血压。(3)高压氧治疗。(4)手术治疗:脑室引流;手术治疗。 11.答:颅内高压的护理措施要点有:(1)保持理想体位。(2)维持气道通畅和氧供。 (3)限制液体摄入。(4)维持血浆渗透压和适当血糖浓度。(5)控制体温。(6)预防感染和应激性溃疡出血。 12.答:骨盆骨折院内救护包括:(1)骨盆骨折分型:骨盆骨折分为稳定性骨折和不稳定性骨折。(2)并发症:如大出血形成腹膜后大血肿、尿路损伤、生殖道损伤、直肠破裂等。(3)骨折治疗方法:保守和手术治疗。(4)护理特点:翻身活动困难或不能活动，病人很不舒适，生活不便，可发生褥疮和静脉血栓形成，护理十分重要且难度很大。静脉通道应尽量建立在上肢。(5)针对并发症的护理。 13.答:呼吸评估目的是评估呼吸功能状况。内容包括:(1)有无呼吸。(2)呼吸道是否通畅。(3)是否存在呼吸困难，如果有呼吸困难，其程度如何。用口还是用鼻呼吸，有没有辅助肌参与呼吸。(4)胸廓运动度如何，有无反常呼吸。(5)呼吸困难与中枢损伤有无关系。(6)实验检查:血气分析、胸部X线检查、胸部CT或MRI检查等。 多发伤病人呼吸功能异常的主要原因有呼吸道分泌物或血块堵塞气道、昏迷病人舌根后坠压迫气道、气胸或血胸压迫肺组织、开放性气胸、广泛胸壁损伤所至呼吸反常运动造成呼吸功能障碍等。救护措施包括:?吸痰。?置口咽管。?放置闭式引流胸腔减压。?封闭伤口。?胸壁固定。?气管切开。 14.答:大面积烧伤合并休克的原因:(1)局部毛细血管扩张渗出。(2)全身毛细血管扩张渗出。(3)创面蒸发。 休克期护理:(1)建立快速静脉输液通道。(2)认真书写烧伤护理记录单，包括病情、精神、食欲、心理活动、出入液量、创面变化、治疗效果观察和各种检验的结果，并根据病程的不同，记录有所侧重。(3)保持各种管道通畅及呼吸道通畅:包括静脉输液管道、导尿管、输氧管、胃管、气管切开通气管及其他引流管等。(4)创面保护和消毒隔离。(5)做好心理护理。 15.答:烧伤并发感染的原因:(1)局部因皮肤屏障破坏及灌注不足，抵抗力降低。(2)全身因负氮平衡，免疫力低下。(3)病程长，内、外源感染机会均增多。 特殊护理:(1)高热和低体温的护理。(2)心率的观察。(3)严密观察呼吸变化。(4)气管切开术后护理。(5)消化道护理。(6)精神症状的观察与护理。(7)创面护理。(8)营养护理。(9)消毒隔离。 1.1.北欧出现世界上最早的用于监护呼吸衰竭病人的监护病房的时间是C.20世纪50年代初期1.2.美国医学会正式承认急诊医学为一门独立学科的时间是B.1972年1.3.美国形成全国性的急救医疗网络的时间是C.1976年【C】 1.4.我国开始建立正式的急救医疗服务体系的时间是D.1980年【D】 2.1.根据现代医学急救的观点，猝死病人抢救的最佳时间是A.4分钟15.5.装有永久起搏器，除颤电极板应放于离该装置至少处。C.2.5cm;1下列关于我国急诊医学近30年来得到迅速发展的 叙述，正确的是B.1983年，卫生部颁布“城市医院急诊室建立”方案C.1986年，中华医学会批准正式成立“中华医学会急诊分会”D.1990年代，卫生部再次明确规定，在医院等级评审中，二、三级医院必须设立急诊科E.2003年，国家投入了巨资建立和健全突发公共卫生事件紧急医疗救治体系【BCDE】 1一个有效的急救医疗服务体系包括A.完善的通讯指挥系统B.现场救护C.有检测和急救装置的运输工具D.高水平的医院急诊服务和强化治疗【ABCD】 3院内急救的人手点包括B.强调急诊科设置的标准化C.重视对医院急诊能力的分级D.重视急救中心的建设E.急诊科设立监护病房或病床【BCDE】 1.4.急救医学科研和信息管理的内容包括A.抢救方法B.操作规程C.急救药物D.器械的研制和改进E.急救管理模式的研讨【ABCDE】 2.1.院前急救的特点有A.社会性B.突发性C.紧迫性D.风险性E.复杂性【ABCDE】 15.4.下列关于同步电复律操作步骤的叙述，正确的有A.除颤仪处于同步模式状态后，应确保病人的每一个QRS波都有定标点，必要时调整监护仪上的R波增幅B.不要用含酒精的纱布代替导电糊;复律次数超过3次或导电糊干后应重新再涂C.对于安置起搏器的病人，不要将电极板直接放于起搏器上D.给每块置于病人胸部的电极板施加约10kg左右的力量，使电极板与胸壁保持最大面积的接触E.应连续清场3次，以确保操作者本人和旁人的安全【ABCDE】 1急救护理学确定了急救护理实践的(角色)、(行为)和(过程)。 2.1979年国际上正式承认急诊医学为医学科学中的第(23)个专业学科。 1.3.院前急救应首先建立有效的(呼吸)和(循环)，恢复基础生命体征，再根据病情和现有条件采取输液等措施。 1.4.(医院急诊救护)是院前救护的延续，是EMSS中最重要而又复杂的中心环节。 1.5.ICU的管理特点是(强化与集中)，其工作实质是(脏器功能支持)和(原发病控制)。 1.6.对急诊护士进行(有计划、分层次的继续教育)是急救护理学的重要内容。 1.7.急救医疗服务体系既适应(平时的急诊医疗工作)，又适应(战争或突发事故的急救)。 2.1.衡量一个地区急救工作水平和能力高低的重要标志是(院前急救工作的成效评价)。 15.6.除颤时，两块电极板之间的距离不得少于(2.5)cm。新生儿可能需保持(侧)卧位并使用(前一后)位放置电极片。 1.1.急救护理学是以现代医学科学、护理学理论为基础，研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作以及危重病人抢救与护理的一门综合性应用学科。 1.2.院前急救是指急危重症病人进入医院前的医疗救护，包 括呼救、现场初步复苏、途中监护和安全运送。 14.3.多器官功能障碍综合征是指机体遭受严重创伤、休克、感染等急性损伤24小时后同时或序贯性地出现两个以上系统或器官的功能障碍或衰竭，即急性病人因多个器官功能障碍而无法维持内环境稳定的临床综合征。 1.1.简述急救护理学的重要作用。答:(1)急救护理学拓展了护理学的研究范畴;(2)急救护理体现了现代护理的水平;(3)急救护理在急危重病人抢救中的作用;(4)急诊护士与急危重病人及家属的沟通。 1.2.简述急救医疗总体规划的内容及目的。答:(1)总体规划内容包括:?急救医疗单位及其可利用的人力和物资资源;?急救人员、急救车辆、急救设备的装备标准，急诊医疗机构设置形式(急救中心、急诊科或急诊室);?对医院急救能力的评价和分级，安排专科急诊的设置意见和发展规划;?建立先进、可行、实用的社会急救通讯网络;?国家和地方政府的救灾计划纲要和实施意见等。(2)总体规划涉及目标、资源、机构、人员、设备等方面以及财政预算拨款，其目的在于提高抗重大事故发生的急救能力，以防患于未然。 2.1.简述院前急救的任务与原则。答:(1)院前急救的任务:?日常院前急救;?灾害事故的院前急救;?大型集会活动的救护待命;?通讯网络中的枢纽任务;?救护知识的普及。(2)院前急救的原则:?先排险后施救;?急救与呼救并重;?先重伤 后轻伤;?先施救后运送;?转送与救护相结合;?院外和院内紧密衔接。 15.20.简述同步电复律的并发症。答:(1)QRS波感知不良。可引起电流的不恰当释放而导致室性心动过速或室颤的发生，尤其是电流在T波的升支段释放。如发生室颤，应立即用360J行非同步除颤。(2)导电物质不足或过量导致的烧伤。准确安置电极板和对其正确施压可减少上述危险。多次电击会增加皮肤灼伤的危险。(3)肺栓塞。在慢性房颤病人中较为常见。电复律前使用抗凝治疗可减少此危险。(4)脑血管栓塞。较少见，可发生于心房壁活动度减弱的病人。(5)放电时如他人接触病人或床，可导致皮肤烧伤或室颤。(6)部分病人可有肌肉的酸胀感。(7)偶见一过性磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷丙转氨酶(AST)升高。(8)复律后可能会出现一过性的ST段抬高，临床意义未知。 1.1.试论述现代急救医疗服务体系的基本组成。答:(1)急救组织管理机构:急救组织管理机构是制定国家、城市、地区、乡镇的急救医疗体系(EMSS)的指导方针、政策，制定发展急救医疗事业的规划、目标和措施的机构。(2)急救医疗总体规划是指在急救组织管理机构的领导下，全面负责急救医疗工作的组织实施和协调计划。(3)院前急救又称院外急救，已在急救医疗体系中占据最为重要的地位，反映了国家、社会对重大伤害、疾病的应急能力以及公民对疾病的自我急救和救助他人的知识和能 力，也是急救医疗体系建立和发展的主要动力和现代社会急救医疗体系的重要标志。(4)急救通讯系统即急救网络中枢，是急救工作的联络、协调、指挥、调度、传达中心，使医院急救和院前急救工作的环节能紧密结合，反应迅速，安排合理，运行无阻，保证现场病人准确无误地运送到医院，也保证医院在危重病人到达前就做好充分准备，从而快速投入抢救。(5)急救专业培训和科普教育:国内外实践经验表明，对所有涉及急救工作的人员，如警察、消防人员、驾驶员等进行急救培训(包括生命急救技术，如胸外心脏按压、人工呼吸、止血、包扎、固定、搬运等)，能在现场急救中发挥重要的作用。(6)区域急救体系:实行区域急救的原则，其目的是保证伤病员能就近获得迅速、有效的救治，避免长途运送而耽误时机，也避免急诊病人过分集中于少数医院，造成该院急诊病人多而耽误抢救时机。(7)院内急救是指充分发挥各级医院急诊科的作用，加强医院急诊科的建设，提高急诊科的应急能力。(8)急救医学科研和信息管理:从事急救医学科研是不断提高急救技术水平的重要途径。 15.8.试述同步电复律的适应证、禁忌证和注意事项。答:(1)适应证:?终止有脉搏的快速性室性心律失常病人的异位节律。病情稳定者经给氧和抗心律失常剂治疗无效时可考虑同步电复律;出现胸痛、呼吸困难、意识水平下降、收缩压低于90mmHg、肺水肿、充血性心力衰竭、心肌缺血或心肌梗死等表现的病情不稳定者，如心室率超过150次,分，应立即进行同步电复律。? 终止迷走神经手法与药物转律失败的阵发性室上性心动过速(PSVT)，是药物复律失败的后备措施。?终止房颤和房扑。当房性节律伴快速心室率(>100次,分)，发作时间 阻抗。?婴幼儿的电极板或电极之间的距离应至少有2.55cm。?新生儿可给予侧面支撑，并采用前一后位电极放置法。 4.1.患者，女性，37岁，因甲亢行甲状腺大部切除术，术后第一天，患者出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀等症状。请回答:(1)该患者发生了什么并发症,(2)写出对患者的急救与护理措施。 4.1.答:(1)呼吸困难。(2)?提供舒适环境，利于病人放松和休息。?维持舒适体位:a.根据病情，抬高上部躯干4075度，使膈肌活动不受限制，利于肺和呼吸肌的扩张，以减轻呼吸困难。b.若无法躺下或坐下，可采取背靠墙，重心位于双脚、上半身前倾的姿势，使胸廓和横膈放松，以利于呼吸。C.少数病人可取特殊卧位，如自发性气胸者取健侧卧位，大量胸腔积液病人取患侧卧位，严重阻塞性肺气肿病人应静坐，缓慢呼气。?保持呼吸道通畅:a.协助意识清醒病人翻身和叩背，鼓励和指导其有效咳嗽，清除呼吸道分泌物。b.痰液多且黏稠者，应根据医嘱给予消炎、祛痰、止咳、解痉或雾化吸入等治疗。C.咳痰无力或痰不易咳出者，应给予吸痰。d.意识不清的危重病人和严重呼吸困难者，应及时协助医生建立和维持人工气道，如气管插管并进行吸痰，做好机械辅助通气的准备工作。?针对病情及时给予适当氧疗;为 避免发生氧中毒，应根据血气测定结果，尽可能将吸入氧浓度控制在最低适宜范围。?饮食护理摄取高纤维素、易消化、不易产气的食物，预防便秘及腹部胀气而影响呼吸。?心理护理使病人保持情绪稳定，增加其安全感，缓解因呼吸困难引发的恐惧。 9.1.张某，女，35岁，肾脏功能障碍，快速输入5,葡萄糖液后，头痛，极度乏力，神志不清，嗜睡，继而抽搐。请写出:(1)可能的医疗诊断是什么,(2)救护措施有哪些, 克原因，积极治疗原发病。?处理并发症。 急救护理学试题及答案 篇三:护理学试卷及答案 2013年护士三基考试试题及答案 科室 姓名 成绩 一、单项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其序号填在题干后的括号内。每小题2分，共50分。) 1、 为患者吸痰时易导致缺氧加重，每次吸痰时间应( B) A、，10s B、，15s C、，30s D、，1min E、，2min 2、肺水肿病人吸入经20%—30%乙醇湿化的氧气的目的是( E) A、降低肺泡表面张力 B、消毒吸入的氧气 C、使病人呼吸道湿润 D、使痰稀薄，易咳出 E、减低肺泡泡沫表面张力 3、心绞痛发作时疼痛的部位主要在( B)。 A、心尖部 B、胸骨后或心前区 C、咽、下颌部 D、剑突下 E、背部 4、 最严重的心律失常是(E )。 A、室性期前收缩 B、房性期前收缩 C、心房颤动 D、室性心动过速 E、心室颤动 5、出现黑粪提示出血量至少是( D)。 A、200ml B、150ml C、100ml D、50ml E、10ml 6、用20%甘露醇降低颅内压的正确用法是(B )。 A、常速静滴 B、快速静滴 C、中速静滴 D、缓慢静滴 E、肌内注射 7、小儿胸外心脏按压与人工呼吸比为(D )。 A、15:1 B、 15:2、 30:1 D、30:2 E、4:1 8、骨折的特殊表现是哪一项( B)。 A、疼痛与压痛 B、畸形 C、肿胀 D、功能障碍 E、瘀斑、瘀点 9、根据我国情况，成人头面颈部占人体体表总面积的( A)。 A、9% B、10% C、15% D、5% E、3% 10、关节脱位的专有体征是(C )。 A、畸形、反常活动、关节空虚 B、畸形、反常活动或骨擦感 C、关节空虚、畸形、弹性固定 D、弹性固定及反常活动 E、畸形及弹性固定 11、新生儿黄疸患儿进行蓝光照射时注意保护(B )。 A、皮肤 B、眼睛 C、头部 D、四肢 E、躯干 12、下肢静脉曲张的主要原因是(A) A、静脉瓣膜功能不全 B、肌肉收缩力减退 C、胸腔负压作用小 D、心功能不全 E、皮下脂肪减少 13、颅内压增高三主征是指(C) A、头痛、呕吐、脑膜刺激征 B、昏迷、同侧瞳孔散大、对侧偏瘫 C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿 D、血压升高、脉搏慢、呼吸慢 E、血压下降、脉搏快、呼吸浅 14、重症颅脑外伤病人的急救首先应做到(C) A、检查神志、瞳孔 B、测量呼吸、血压、脉搏 C、保持呼吸道通畅 D、应用脱水剂 E、给止血药物、抗感染 15、婴幼儿时期最常见惊厥的原因是 (A) A、高热惊厥 B、癫痫 C、中毒性脑病 D、脑炎和脑膜炎 E、低血糖和水、电解质紊乱 16、患者，25岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是(B) A、立即送回腹腔 B、用清洁碗覆盖后再包扎 C、用无菌溶液冲洗后送回腹腔 D、用等渗盐水冲洗后敷料包扎 E、用清洁敷料覆盖 17、下列哪项操作是初期复苏的首要关键(C) A、心脏挤压 B、口对口人工呼吸 C、保持呼吸道通畅 D、简易人工呼吸器使用 E、电除颤 18、一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用(,) A、半坐卧位 B、平卧位 C、侧卧位 D、俯卧位 E、头低脚高位 19、导致手术野污染的途径，应除外哪项(,) A、手术器械用品 B、麻醉器械 C、手术人员的手臂 D、病人手术区皮肤 E、感染病灶或空腔脏器内容物 20、肝硬化病人不宜大量放腹水，因可导致(,) A、肝性脑病 B、脱水 C、上消化道出血 D、电解质紊乱 E、蛋白质丢失 21、缺氧的典型表现是(,) A、呼吸困难 B、发绀 C、意识障碍 D、肺功能下降 E、球结膜水肿 22、某结核病人咯血突然中止，出现呼吸极度困难，表情恐怖，两手乱抓，首要的处理措施为(,) A、即刻通知医生 B、立即给予吸氧 C、立即用呼吸兴奋剂 D、置病人干头低脚高位并拍背 E、立即输血 23、 为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过( D ) A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g 24、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的(C ) A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5 25、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是(B ) A、感觉异常 B、疼痛 C、苍白 D、体温下降 E、发绀 二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二个至五个正确的答案，并将其序号填在题干后的括号内。多选、少选、错选均为无分。每小题3分，共15分。) 1、判断心跳骤停的临床表现( ,,,, ) A、意识丧失 B、无自主呼吸 C、瞳孔散大 D、大动脉消失 E、心电图直线 2、对消化性溃疡患者的保健指导应包括(,,,,) A、禁饮浓茶及咖啡 B、避免生冷刺激性食物 C、注意劳逸结合 D、保持心情愉快 E、坚持用药，制酸药宜饭后12h服用或睡前加服1次 3、T形管引流的护理要点包括( ,,,, ) A、保持无菌 B、保证通畅，定时冲洗 C、观察记录引流量及性质 D、每日更换引流袋 E、注意观察病人的食欲及大便颜色变化 4、新生儿期健康指导内容包括( ,,,, ) A、喂养 B、教养 C、保暖 D、预防疾病和意外 E、促进亲 子间情感的连接 5、法洛四联症由哪几种畸形组成( ,,,,) A、肺动脉狭窄 B、房间隔缺损 C、主动脉骑跨 D、右心室肥厚 E、室间隔缺损 三、判断改错题(每小题2分，共20分) 1、前列腺增生者做前列腺切除术是切除整个前列腺。(x ) 2、脊柱骨折病人采取1人抬头、1人抬足的方法搬运。(x ) 3、T管引流术维持时间一般为2周。(? ) 4、三腔二囊管压迫止血时先向食管气囊注气，再向胃气囊注气。(x ) 5、诊断早期胃癌的最可靠的方法是纤维胃镜检查。(? ) 6、软组织损伤早期应冷敷。(?) 7、颅中窝骨折易发生脑脊液耳漏和鼻漏。(?) 8、 长期输入生理盐水可引起高钾血症。(, ) 9、 炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。( ,) 10、 男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7%(浅?度)。(?) 四、简答题:(15分) 请简述青霉素过敏的急救措施, 1、立即停药，使病人平卧，以利脑部血液供应，就地抢救，注意保暖。 2、立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5,1ml，病儿酌减。如症状不缓解，可每隔30min再皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。此药是抢救过敏性休克的首选药物。 3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。 4、根据医嘱给药，给予地塞米松5-10mg静脉推注或氢化可的松200 mg加5%-10%葡萄糖液500 ml静脉滴注，此药有抗过敏作用，能迅速缓解症状。并根据病情给予血管活性药物(如多巴胺、间羟胺等)、纠正酸中毒和抗组织胺类药物等。 5、如发生心跳骤停，立即行胸外心脏按压，同时施行人工呼吸。 6、密切观察患者的意识、生命体征、尿量及其他临床变化，并做好病情动态的记录。患者未脱离危险期，不宜搬动。 篇四:基础护理学试题及答案(各章) 护理学基础题库 第一章 绪论 一 单选题(每题1分) 1近代护理学的形成是从何时开始的 (D ) A 18世纪中叶 B 18世纪末期 C 19世纪初期 D 19世纪中叶 2 世界上第一所正式护士学校创建于 (D ) A(1854年，法国 B(1860年，美国 C(1856年，英国 D(1860年，英国 3南丁格尔在克里米亚战争中救护伤员使士兵的死亡率下降到 (C ) A 1% B 2% C 2.2% D 3.2% 4世界卫生组织的战略目标是2000年 (C ) A人人享有健康 B 人人享有公费医疗 C 人人享有卫生保健 D人人享有更好的营养 5 护理学是医学科学领域里的一门 (D ) A 从事病人生活护理的科学 B从事于医疗的辅助科学 C有关治疗技术应用的科学 D 独立学科 6 护士需要帮助人群解决与健康相关的问题，以下哪一项不确切 (C ) A 减轻痛苦 B 维持健康 C 保护人类 D 促进健康 7符合现代护理学观点的是 (C ) A 护士是医生的助手 B 护理目标是满足病人生理需要 C 护理的对象是人、家庭和社区 D 护理的任务是防治疾病 8护理学的目标是 ( D) A 满足病人的生理需要 B 满足病人的心理需要 C 使病人适应社会状态 D增进人类健康 9护理作为一门独立学科，必须首先明确 ( C) A 护理学与社会发展的关系 B 护理学自身的特点和内在规律 C 护理学研究对象、任务、学科体系的发展方向 D 分支学科的产生和应用 10护士小张，本周负责全病区病人的生活护理 (B ) A 个案护理 B 功能制护理 C 整体护理 D 责任制护理 11下列哪项不是整体护理观念的含义 (C ) A 护理要以人为中心护理过程 B 以护理程序为框架 C护理服务对象是指向患病的个体 D 护理过程体现出对人的生理、心理、社会诸多方面的关心 12一患者以“急性阑尾炎”腹痛入院，护士应给予满足的需要是 ( A) A生理需要 B 安全需要 C 爱与归属需要 D 尊重需要 13 护士在临床护理工作中对某一护理措施效果进行观察与研究，护士充当的角色是 (C ) A 护理者 B 管理者 C科学研究者 D 教育者 14 王某，女，30岁，乳腺癌刚入院，常哭泣，焦虑。以下哪项是首选的护理措施 (D ) A 注射镇静剂缓解症状 B 通知主治医生前来诊治 C 通知家属允许探视，避免焦虑 D让患者倾诉其不安，然后给予适当的解释、安慰、疏导 15 下 列哪一项不是基础护理的内容 (C ) A 生活护理 B 生命体征测量 C 重症临护 D 无菌操作技术 16 护士与一糖尿病的病人及家属共同研究和讨论病人出院后的饮食安排问题，此时其最主要的角色是 (D ) A 治疗者 B 管理者 C 照顾者 D 教育者 17 护士素质培养的核心是 (A ) A 职业道德 B 专业素质 C 身体素质 D 心理素质 18 指出护理学的主要内容不包括下列哪项 ( D) A护理基本 B 理论基本知识 C 基本技能 D 专科护理 19 护士的仪表素质不包括哪项内容 (D ) A 风度美 B 姿态美 C 语言美 D 服饰美 20 按护理用语的要求，哪项表达不够确切 (D ) A 注意语言的时间性 B 注意语言的 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 性 C 注意语言的情感性 D注意语言的保密性 二、名词 1 整体护理 是以整体人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南， 实施身心整体护理。 2 护理学基础 是对各专科和各系统疾病的病人及健康人群进行的具有共性的生活护理和技术护理服务。它是护理工作中最基本的技术操作，又是病人及健康人群最需要的护理活动。 三、填空: 1 世界卫生组织提出的全球卫生保健战略目标是( 2000年人人享有卫生保健 )。 2 护士需要帮助人群解决与健康相关的问题是(减轻痛苦、维持健康、恢复健康、促进健康) 四、简答题: 护理学基础在临床护理中的意义, 基础护理的临床护理工作中最常用、最带有普遍性的基本理论和技术操作，是护理人员必须掌握的基础知识，也是发展专科护理的基础和提高护理质量的重要保证. 第二章 环境 一、单项选择(每题1分) 1人类的物理环境包括 (C ) A 社会交往和风俗习惯 B 能量和信息交换 C 生活和生态环境 D 朋友和同事的交往 2水的污染主要原因是 ( A) A 人为污染 B 自然污染 C 土壤污染 D 食物污染 3可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是 (B ) A 大气污染 B 水污染辐射 C光线污染 D 土壤污染 4一般病区适宜温度为 (B ) A 18,20? B 18,22? C 20,24? D 22,24? 5病室最适宜的相对湿度为 (C ) A 10%,20% B 30%,40% C 50%,60% D 70%,80% 6下列哪种患者需要较高的病室空气湿度 (C ) A 心力衰竭 B 支气管哮喘 C 气管切开D急性肺水肿 7符合病人休养要求的环境是 ( B) A中暑病人、室温保持在30? B 儿科病人、室内温度宜23?左右C 气管切开的病人、室内相对湿度40%左右 D 产妇病室、应保温、不可开窗 8病室通风的目的，下列何项不妥 (A ) A 可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜 B 使患者舒适愉快 C 降低空气中微生物的浓度 D降低二氧化碳的浓度 9按国际标准，病区噪声强度宜控制在 (B ) A 30dB B 40dB C 50dB D 60dB 10破伤风病室应 (C ) A 安静、整洁 B 适宜的湿度、温度 C 安静、光线暗淡 D 空气流通、光线适中 11保持病区环境安静，下列措施哪项欠妥 (C ) A 推平车进门时，先开门后推车 B 轮椅应定时注润滑油 C 医护人员讲话应附耳细语 D 医护人员穿软底鞋 12病室湿度过低可导致 (B ) A 疲倦、食欲减退、头晕B 呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴 C 影响机体散热 D 闷热、难受 13为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为 (C ) A 4h B 2h C 30min D 10min 14病室群体气氛的主要调节者是 ( C) A 病员 B 家属 C 护士 D 伴护人员 15医护人员言语及行为不慎可造成 ( B ) A 医院内感染 B 医源性损伤 C 无菌观念不强 D 责任心不强 16下列哪项不是病室通风的目的 (B ) A 净化空气 B 抑制细菌生长 C 减少细菌数量 D 增加氧含量 17信息交流中最重要的技巧是 ( D) A 核实情况 B 沉默的运用 C 触摸的方式 D 用心倾听 18倾听对方谈话应 ( B) A 全神贯注，注意听讲 B 及时评论对方所谈内容 C 与对方距离约1m D 双方位置平持，稍向病人倾斜 19在护患交往过程中，除以下哪种病人以外，都可使用共同参与 护理活动的模式 (C ) A 产妇术后 B 病人 C 新生儿 D 肢体训练病人