福贡县医院感染控制风险评估
1、风险性评估：
风 险 事 件
风险性评估
评价
LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载
积分
准备程度
风险发生的可能性
×
风险发生的严重性
需要准备
准备完毕
准备积分
风险优先级
高
中
低
无
很高
高
中
低
无
高
中
低
×
高
中
低
3
2
1
0
4
3
2
1
0
3
2
1
1
2
3
Ⅰ类手术切口感染
√
√
4
√
√
3
医务人员针刺伤
√
√
4
√
√
4
手卫生依从性
√
√
9
√
√
6
√
多重耐药菌感染
√
√
4
√
√
4
灭菌器的监测
√
√
4
√
√
3
无菌物品的监测
√
√
4
√
√
2
使用中消毒剂的监测
√
√
4
√
√
2
环境卫生学监测（空气、物表、手）
√
√
4
√
√
2
消毒、灭菌内窥镜监测
√
√
4
√
√
2
消毒隔离的依从性
√
√
4
√
√
4
医疗废物管理
√
√
4
√
√
2
2、降低危险的措施：
任 务
目 标
采 取 措 施
负 责 人
1、提高手卫生的依从性
50%
1、 成立手卫生管理小组，成员有各临床科室护士长和院感质控人员组成；
2、 宣传手卫生相关知识、制度、措施；
3、 每月进行手卫生依从性调查并反馈；
4、 每季度进行手卫生监测并反馈。
院感办
各科护士长
院感质控人员
2、抗菌药物使用前标本送检率
50%
1、 联合医务科、药剂科，组织学习《抗菌药物临床应用实施
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
》、《合理使用抗菌药物》；
2、 进行各类送检标本采集的培训；
3、 将各科室标本送检率与综合目标考核挂钩，每季度进行考评。
院感办
医务科
药械科
3、监测
计划
项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载
：
目 的
项目
执行措施
资料来源
资料收集者
收集、
分析
定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析
、
报告
软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载
以ICU高危人群为目标的监测
1、 ICU血管导管相关感染
2、 ICU呼吸机相关肺部感染
3、 ICU导尿管相关尿路感染
1、 导管相关血流感染预防与控制措施
2、 医院内肺炎感染预防与控制措施
3、 留置导尿管感染预防与控制措施
4、 与ICU医生沟通
5、 翻阅病例
6、 现场查看
7、 实验室报告
院感办专职人员
ICU 护士
1、 实时报告
2、 月总结、报告
浙公网安备 33021202002483