关于物理退烧的几个误区
(1)发烧需不需要多喝水
发烧时要不要多喝水,对于这个问题,多数人包括好多医生的看法,就是要多喝水。
潘冠通认为,发烧不一定就要多喝水,如果患者觉得口渴,就可以适当多喝水。如果口不渴,就没有必要,要相信机体的自我调节系统。不口渴、不想喝,表示身体根本就没有需要,就不须多喝开水,打个比方,如果一个人外感风寒,这时喝水还不如煮碗热粥,大人可加点姜,小朋友可加白糖,促使排汗退烧有效,汗出热退,即是此理。不可加冰糖,因冰糖性聚,不合外感风寒。
发烧如果是属于体内寒湿或中气虚弱,这种情况下,喝多水反而会增加人体的负担。
一般人都是认为水很容易消化,喝水过多,大不了转化成尿拉出去。这听起来还蛮有道理,也跟大家的日常感觉一样,喝水多啦,尿也多。所以,潘冠通跟人讲,水比食物还更难消化,有时还会招来嘲笑。为何呢?这时因为嘲笑我的人不明白水在体内的吸收消化过程。
食物在人体消化道从上至下的顺序是:口腔→咽→食管→胃→小肠→大肠→最后经肛门排出体外,可见人的消化道并没有管道直通膀胱。没直通,为何最终人体多余的水份能变成小便排出体外呢?这就是人体阳气在起作用。阳不足,则水跟食物在消化道一样,直接从肛门排出,导致大便泻。从中医角度来看,黄元御之《四圣心源》有很好的说明,其曰:“水生于肺而统于肾,藏于膀胱而泄于肝。饮入于胃,脾阳蒸动,化为雾气。而上归于肺,雾气洒扬,滋润血脉。肺金清降,气化为水,下归膀胱,满则为尿”。这就是说从口腔喝下水开始,水要经过要经过很多的脏腑器官,最后才能到膀胱,并排出体外。
可以看出水的消化通道比消化食物的通道要长,喝过多水,会消耗人体的阳气,加重负担。
喝水还要一小口一小口的喝,避免牛饮,如果过猛、过多、过快喝水,阳气弱的人反而会有胃不舒服,要打嗝的感觉。
不论是何原因,建议病人渴温开水为好。凉水,冰冻饮料等相当损耗人的阳气,试想人的正常体温是37度,喝冰冻水下去,人体单要把这喝下的冰冻水加热成37度就要耗损好多热量。当然,喜欢喝凉水,冰冻水的人也可能是内有热的原因。
(2).能否用温水擦全身退热
网络上到处都是发烧可用温水擦全身退热的观点,其实能否用温水擦身退热,也要看情况。用温热毛巾热敷,其理与用温水擦身相同。
其一,比如伤寒外感引起的发热。伤寒外感,属卫气收敛,皮毛郁闭,则里有郁热,这种情况可以用温水擦身,有的擦后能起发散卫气之用,卫气和则热退,如擦后没作用,也无多打危害。
其实对于外感风寒用温水擦身,还不如,在背部做左升右降之按摩。
其二,外感风热引起的发热。外感风热,属荣气疏泄偏胜之病,用温水擦身对退热无多大作用,有时会因为温水擦身,外热感动里气荣血之疏泄,加重里阳外泄。
其它如中虚、温病、阴虚、疹病、食积等发热,用温水擦身也达不到退热的效果,阴虚、食积、温病的发热很可能会因为热水擦身,导致出汗,热暂时虽会下降点,但因为出汗伤阴,导致内热益盛,病情加重,反过来导致发热温度更高。
以上大致针对发热能否用温水身擦身,略举一二,碰到小孩发热,还需要辨证选择使用。
(3).能否用酒精退烧
用酒精退烧的话会导致皮毛由打开转为闭敛,原来闭敛的则加重。
另外,如小孩较小或者是大面积使用,操作不当,还会导致酒精中毒,致生它变。
(4).能否用冰袋冰枕退热
网络上也是到处都推荐使用冰袋冰枕退烧的方法,这是退热最大的一个误区。
有生活经验的人都懂汗出热退之原理,比如外感风寒的小孩,一看要打针,就拼命挣扎啼哭,汗出热则退。这其实也是起到泻卫气的作用,有麻黄汤之效果。现在小孩发烧,你用冰袋冰枕退烧不是反其道而行吗?用湿冷毛巾降温等所谓湿敷法,其理与冰袋、冰枕相同,只不过是没有冰袋、冰枕之法霸道。
任何一种类型的发烧都不适合用冰袋冰枕退烧。
其一, 比如外感风寒引起的发烧,伤寒外感,属卫气收敛,皮毛郁闭,则里有郁热。本身就是卫闭皮毛,毛孔不开的发烧,你还用冰袋冰枕退烧,这种退烧方式有点类似于物理上的热传导作用,退热的效果很差。何况人本身不是机器,冰袋冰枕的极寒之气会更加重皮毛闭敛之力,其结果是皮肤觉寒凉,里热则更盛。出汗的退烧方式有点类似物理的对流,汗从体内流出体外,会带走热量,工业上有好多的机器都使用水冷来散热。
其二,外感风热的发烧,外感风热属皮毛打开,荣血阳气外泄,荣卫偏于疏泄之病。治疗宜补中气,
补津液,降胆经甲木,收加相火,经方如桂枝汤。用冰袋冰枕退烧根本退不了,反而会令疾病改变,轻的温度更高,重的由表症深入脏腑,变为里病内伤,如肺炎,肾炎,脑炎等。
有经验的父母,都懂得在小孩子外感风热出汗时,拿毛巾把汗水擦干净,以免汗水蒸发带走热量,加重病情。
其它如中虚、温病、阴虚、疹病、食积等等发热,也不适合用冰袋冰枕退烧。
以上大致针对用冰袋冰枕退热,略举一二,碰到小孩发热,还需要辨证选择使用。
终上所述,发烧不是病,仅仅是疾病的一个疾状,是标不是本。小孩子发烧时,如觉得口渴,就可适当多喝水。如不口渴,则没必要喝大量水,发烧并不会烧坏脑子。发烧同时有其它疾状存在,如:精神困乏、胃口不好、甚者神昏的,则尽快找医生对症治疗。至于使用外部物理降温的方法,多数都不可取,诸如:冰袋、冰枕、湿敷、酒精降温。如确实想采用物理退烧,潘冠通认为在众多物理退烧方法中最没有害处的是用温水擦全身,当然不一定有作用,前面己有说明。但是有以下症状的小孩则用温水擦身降温也不适合,如:精神困乏、嗜睡、手脚偏凉、脸色苍白、大便泻,胃口不好等症状。
对发烧患者最好的护理就是适当多加休息,注意饮食,不吃大寒大凉、大热大温、动阳之类的食物,尽量吃些容易消化,性味平和的食物,进食以流质或半流质为主。比如:胃口不好,可煮些浓米粥,喝瘦肉汤之类的流质食物,尽量避免吃干、硬难消化之食物。这些在另一篇专门介绍。(版权属潘冠通所有,转载请注明出处)
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