五、尿标本采集操作评分
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
项目
评分标准及细则
分值
扣分原因
得分
准
备
质
量
20
分
护士:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。双人核对医嘱、检验单。
6
评估:患者病情、意识状态、排尿情况、有无特别需求。向患者解释目的和配合方法。
环境:清洁、宽敞、安静、安全、隐蔽。
6
2
用物:除治疗车、治疗盘、检验单、速干手消毒剂、医疗废物桶、生活垃圾桶,必要时备便盆和屏风、手套以外,根据检验目的的不同另备:尿常规标本采集:一次性尿杯。
尿培养标本采集:外阴消毒包、无菌试管、试管夹、酒精灯
及火柴。
12小时或24小时尿标本:集尿瓶(容量3000-5000ml)、防
腐剂。
6
操
作
流
程
质
量
70
分
1.携用物至床旁,核对身份,解释说明。查检验项目,贴标签于采集器上。
2.可下床活动的患者,给予容器,交代留取尿标本方法、量。
3.行动不便的患者,协助在床上使用便器后,留取足量尿液于容器中送检。
4.昏迷或尿潴留必要时可通过导尿术留取尿标本。
5.留置导尿管的患者留取尿标本时,采集前先夹住导尿管,采集时则松管弃其前段尿液,用0.5%的碘伏消毒导尿管的采样部位,待干后用无菌注射器斜刺入导尿管抽取10—20ml尿液于无菌容器内。
6.尿培养标本留取法:
取仰卧位,垫便盆,戴手套,按导尿法清洁、消毒外阴和尿道口,嘱患者自行排尿,弃去前端尿液,操作者用试管夹夹住无菌试管,留取中段尿约10 ml。留尿前后均将无菌试管及管塞在酒精灯火焰上消毒,留尿后盖紧管塞马上送检 。
若患者需同时留置尿管,按导尿法留置尿管,见尿先弃去前段尿液,接中段尿10 ml于无菌试管中送检。
7.协助患者取舒适卧位,整理床单位,洗手。
8.及时送检尿标本。
5
5
10
15
15
15
5
2
全
程
质
量10
分
1. 标本留取方法正确,符合要求。
2. 告知到位,操作中关心患者并保护隐私。
3.用过的物品处理符合要求。
4.标本送检及时。
2
2
3
3
尿标本采集技术
(一)目的
1.尿常规标本:用于检查尿液的颜色、透明度,测定比重,检查有无细胞和管型,并作尿蛋白和尿糖定性检测等。
2.尿培养标本:用于细菌培养或细菌敏感试验,以了解病情,协助临床诊断和治疗。
3.12小时或24小时尿标本:用于各种尿生化检查和尿浓缩查结核杆菌等检查。
(二)指导要点
1.告知患者正确留取尿标本对检验结果的重要性。
2.告知患者留取尿标本的目的、方法、注意事项及配合要点。
(三)注意事项
1.女患者月经期不宜留取尿标本。
2.会阴部分泌物过多时,应先清洁或冲洗会阴后再留取。
3.避免经血、白带、精液、粪便或其他异物混入标本。
4.选择在抗生素应用前留取尿培养标本。最好留取晨起第一次(或憋尿4小时以上)尿液送检。
5. 留取尿培养标本时,应严格执行无菌操作,防止标本污染,影响检验结果。
6. 留取12小时或24小时尿标本时,集尿瓶应放在阴凉处,根据检验项目要求加防腐剂。
7.留取尿标本前不宜过多饮水。
8.尿标本留取后要及时送检。
尿标本采集常用防腐剂的作用及用法
名称
作用
用法
甲醛
固定尿中有机成分,防腐
24小时尿液加40%甲醛l-2 ml
浓盐酸
防止尿中激素被氧化,防腐
24小时尿液加5~10ml
甲苯
保持尿液的化学成分不变,防腐
每100ml尿液加0.5%-1%甲苯2ml