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护理个案.doc

护理个案

反方向的钟大魔王
2019-06-10 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《护理个案doc》,可适用于医药卫生领域

护理个案床号:姓名:杨梅凤性别:女年龄:岁诊断:乳腺癌主诉:左乳癌术后月,一周期化疗后天。病史患者月前因“发现左乳肿块天”,就诊我院普外科,术后就诊我科,入科时病人带外周静脉中心静脉导管。查体左乳内上象限距离乳晕大于cm处可及约×cm肿块,质硬,边界不清,形态不规则,活动度差,无乳头溢血溢液,无局部皮肤红肿破溃,无疼痛,无发热,无心慌胸闷,无消瘦,无低热盗汗,无其他不适。病人自发病以来饮食及大小便均正常,夜间睡眠好,体重无明显变化。病人无脑血管病史,否认高血压,否认糖尿病史,否认冠心病史,否认房颤史。否认有过敏。否认家族中有遗传病、传染病史及肿瘤病史。于给予CE方案化疗,过程顺利。病人护理问题及护理措施)病人带PICC易堵塞输液前先注入ml生理盐水确认导管通畅,以免发生导管堵塞。嘱病人置管侧手臂不可用力)PICC易脱管加强对高危患者(如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者)的观察,导管必须妥善固定,由置管者做好标记,详细记录)肿瘤病人疼痛()告诉病人目前的身体状况和必要的治疗()向病人讲述治疗计划,注意事项及化疗药物副作用的预防()向病人及家属讲述病程发展的一般过程,使病人有所了解()告诉病人如果有异常的症状与体征,应及早报告医护人员)恶心、呕吐胃肠道反应()在病人恶心、呕吐最严重期间,餐后可给予止吐药()教会病人并实施减轻或预防恶心、呕吐的措施()在治疗前应少食()摄入不引起呕吐、恶心的食物,如面包、脆饼干、啤酒、新鲜水果)电解质紊乱()限制含钾高的食物摄入,如香蕉、葡萄、巧克力和肉等()病人高钾时,可鼓励摄入适量的钠盐()严格遵医嘱给予药物治疗,认真执行输液计划()严密监测出入量并做好记录夏添瑜

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