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卫生政策学简答.doc

卫生政策学简答

Donna珊珊
2019-05-10 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《卫生政策学简答doc》,可适用于高等教育领域

↓概论●政策学研究内容:基本理论研究政策过程研究政策学分支学研究方法论研究●HP研究范畴:HP系统主体客体HP与政策环境的关系HP运行机制HP方法学研究●HP研究任务:总结卫生政策研究的特点和规律依照卫生事业性质和功能进行价值分析和选择制定研究原则研究如何制定高价值的卫生政策研制卫生政策制定的科学程序。●HP研究内容:抓住关键问题制定高价值HP分析可行性提高执行效果政策评价政策去向。●研究原则:目标、系统、民本主义和人本主义●政策科学发展四大标准:对政策制定者的指导性对研究者的指导性高价值政策制定优势互补通过高价值政策制定使政策科学得到公认。●政策科学发展四大困惑:现有理论未能提供制定高价值政策的明晰答案现有理论不具备对特定政策研究的指导性现有理论下特定研究和制定之间缺乏优势互补学科地位不能得到公认。●构建政策制定科学程序的基础:构建逻辑性、科学性、可操作性和合理性标准评价指标的信度和效度分析确认政策学领域中“政策过程理论”的现况和不足针对性弥补不足,形成政策制定科学程序的框架思路构建并完善政策制定科学程序的步骤和方法对构建政策制定科学程序模拟和论证。●在政策制定科学程序中,七个逻辑相联的步骤分别为:()政策问题确认。政策问题确认是政策制定科学程序的起点,通过这个步骤旨在明确在一个特定领域内究竟存在哪些问题,这些问题的优先顺序,众多问题中何谓关键问题,以及关键问题进入政策议程的可能性等。()政策问题根源分析。针对已确定的特定政策问题,明确其根源、影响因素和形成机制。()政策方案研制。依据特定问题的根源、影响因素和形成机制,研制相应的治本、治标和标本兼治的政策思路和方案。()政策方案可行性论证。对研制的政策方案,从政治、经济、技术、文化等方面作出可行与否的判断,并对可行方案进行比较择优。()政策执行。将现实中最优的政策方案付诸实践,同时严密政策执行逻辑步骤。()政策系统评价。依据政策的实践效果,判断政策价值、检验政策思路。()确定政策去向。依据政策评价结果,确定政策的归宿。●定性定量逻辑关系链:领域众多问题问题界定优先顺序(重要性严重性可解决性)关键问题政策问题根源影响因素形成机制危害政策思路政策目标(体系)目标指标具体措施方法可行最优预期效果实施价值去向●运用原则:四个结合的原则。科研与国情结合多学科交叉融合定量与定性研究者与决策者结合↓政策问题确认●政策问题确认:运用公认的科学方法和遵循合理的逻辑步骤,确认特定领域或范围内的焦点问题和关键问题,同时,促使关键问题能够优先进入政策议程成为政策问题。●目的和意义:找准问题。能否找准问题能否科学确认问题取决于制定者和研究者双方能否共识。●四大基本任务:特定领域究竟存在哪些社会问题该领域内社会问题的优先顺序定性定量论证并明确关键问题促进关键问题进入政策议程。●社会问题的特征:相关性,同一不同领域问题间及社会问题与政策环境、资源间相互依存主观性,客观存在,但其为人所识与认识主体的价值观密切相关动态性,相关的社会现实、社会期望及解决方案处于不断的变化中历史性,不是突然发生的,而是一个逐渐产生、发展和演化的过程人为性,带有人为特点,伴随着人类适应、改造自然和社会的活动产生●政策问题成立的条件:是一种客观存在(社会现实)为大多数人察觉(广度)有利益、价值或规范冲突是一种不满足感,要求采取行动(社会期望和严重程度)是集体轰动过程(深度)政府认为属于管辖范围并有必要采取行动加以解决●政策问题难点和原则:达成双方认可的目标和指标特定领域的界定偏差对问题界定的不同理解特定领域内存在问题的“穷尽”问题优先顺序的研制方法和指标关键问题能否进入政策议程●完整步骤:特定领域界定界定存在问题明确问题优先顺序多重论证关键问题确保关键问题优先进入议程●政策问题确认的大难点:达成共识:理解、接受、引导领域界定偏差问题界定差异如何穷尽问题,文献收集和各方论证优先顺序方法,遵循重要性、严重性、可解决性能否进入政策议程●步骤一特定领域界定:目标是明确政策制定者的岗位固有影响力和背景分析。初步定位:精确界定:背景分析:●步骤二界定存在问题:系统收集、确定问题数量精确界定和表述问题多重论证,明确接受程度问题归类并形成问题系统●步骤三关键问题确认:明确问题优先顺序原则:重要性严重性可解决性。优先顺序步骤:按严重性排序按重要性排序可解决性判断综合排序确认关键问题,焦点问题●步骤四多重论证关键问题:是针对已经被确认的关键问题展开定性定量多重论证。内容:表现形式、涉及范围、严重程度、主要危害●步骤五关键问题优先进入政策议程:一是明确特定领域中,哪些人群是问题进入政策议程的确定者和影响者二是按照社会问题进入政策议程的条件,分析关键问题要成为政策问题必要性、可能性和需要努力之处三是如何使关键问题顺利通过政策议程↓政策问题根源分析●根源分析基本目的:在完成政策问题确认的基础上,针对已确定的特定政策问题,运用公认的科学方法,分析论证并确定其根源和形成机制●根源分析可考核目标:是否定性定量明确了政策问题的根源明确了PS直接影响因素明确了PS间接影响因素明确了问题的形成机制上述结论是否被普遍接受和理解。●根源分析难点和原则:系统观念和政策问题根源分析。卫生系统运作规律与政策问题根源分析●步骤一明确基础:特定政策问题的管辖部门和所属系统是否明确问题的严重程度和对社会的影响程度是否明确,是定性的还是定量的在众多问题中该问题的优先顺序是否明确●步骤二系统搜寻影响因素:确定特定政策问题在系统中所在的范围按照领域的运作规律,系统搜寻政策问题影响因素,并给出问题的影响因素“清单”●步骤三确定问题根源:确定影响因素与政策问题关系确认根源、直接、间接影响因素●步骤四明确问题形成机制:对特定问题与根源、直接影响因素、间接影响因素之间的关系进行系统全面表达,明确政策问题的形成机制●步骤五定量论证问题根源:定量表述问题形成机制多重论证主要结论↓政策方案研制●政策方案与政策的区别:是一个政策可以有若干个备选政策方案,但是只有被选中的政策方案才能成为政策。政策具有一定程度的约束力和权威性,但政策方案仅仅是一个文本,除非被选中而成为政策,否则不具备任何的约束力。在决策者个人偏好和部门利益最大化倾向不明显的情况下,提供多个备选方案供决策者选择,有利于制定更加科学合理的政策。●政策方案研制基本目的:提供各种可能的科学、客观、可行的政策方案,供决策者备选。意义在于通过定性定量明确解决问题的可能途径,分析各种途径能够解决政策问题的程度,明确标本兼治、治本和治标三类方案,为最大程度解决政策问题提供科学的基础。●政策方案研制现实作用:怎么解决政策问题(政策思路)解决到什么程度(政策目标)用什么具体的方法措施来解决政策问题(方法措施)形成一系列可供选择的政策方案●政策方案研制四大基本任务:一是如何根据政策问题的根源、影响因素和形成机制,定性推导和定量研制“治本、治标、标本兼治”的三类政策思路二是如何依据政策思路,视时间、精力和资源等条件,按三类思路的重要性顺序,“标本兼治、治本、治标”,依次将结果转化为目标体系,并加以量化表达三是如何寻求实现目标的方法和措施四是如何结合现实条件设计和形成特定的政策方案。●政策方案研制四大关键侧重:对政策问题的根源、影响因素和形成机制了解得如何。“治本、治标、标本兼治”的三类政策思路的差异和优先顺序。能否建立“根源影响因素形成机制危害政策思路政策目标(体系)目标指标具体措施方法”之间动态关系,尤其是建立定量的动态关系。如何把定性目标量化,化解成可考核的指标。●政策价值影响因素:直接受政策思路的指向影响。与影响因素特征相关,影响因素在问题形成中作用越大,政策思路可能的政策效果越大。同一个政策思路指导下,定性表述差不多,但定量设计差异大。即使是围绕相同的政策目标,由于分设子目标的差异,也会导致政策价值的巨大差别。即使子目标一模一样,目标指标值设定差异,会引出不同的政策价值。即使两个方案,设置了不同的实施方法和措施,以及配置的政策资源出现差异,其政策价值也会呈现差异。●政策方案研制的原则:部分环节涉及大量的分析,为保证科学性,需要技术上的指导性原则,如:信息尽可能完备原则等。在现实中,时间、人力、物力总是有限的,因此,在方案研制的过程中,存在着几个阶段的选择:政策思路的选择,政策目标的选择方案轮廓的选择。上述选择还包含着主观的成分,如优先考虑对象的问题。因此,必需,如公正原则、个人受益原则、劣者受益原则、普遍受益原则●步骤一政策思路研制:前期信息继承,方法为规范分析法和补缺调研。标本兼治思路推论、模型建立的常用方法为逻辑演绎、理论和模型研究过程。治本治标思路和优先序位推论的常用方法为逻辑演绎。思路模型论证中常用方法为文献归纳和各方论证。●步骤二政策目标研制:建立目标体(总体目标和子目标)常用方法为逻辑演绎和推导、各方论证。目标量化常用方法则为文献归纳和各方论证。●步骤三方案轮廓设想:搜寻方法措施,同界定特定领域存在的问题所使用方法。明确作用强度,因果分析法、名义团体法、焦点组访谈和意向调查。形成方案轮廓,类比法、枚举法头脑风暴和专家咨询●步骤四政策方案细节设计:论证政策资源,方法有逻辑演绎和数据模拟等。明确主要障碍,方法为专家咨询、数据模拟和逻辑推导。总结归纳前期结果。形式完善。政策方案可行性论证●政策方案可行性论证的目的:一是明确备选方案是否可行。二是明确可行的备选方案中“何者为优”。三是通过对“根源影响因素形成机制危害政策思路政策目标(体系)目标指标具体措施方法”定性定量动态关系的再次把握,修正和完善“最优”的可行方案。四是通过可行性论证,进一步促进政策制定者和研究者之间优势互补。●政策方案可行性论证的任务:明确需要论证的对象及其范围。确定“政治、经济、技术和社会文化”等可行性的判断标准及其指标。比照标准和指标,确定特定政策思路和方案的可行性。依据政策潜在的效果等,比较那些可行的政策思路或政策方案,确定现实中的最优。●政策方案比较择优的基本指标:必要性、可操作性、科学性、时效性、合理性●三个阶段:准备阶段:包含明确论证对象,制定论证计划,筹集、配置论证资源。实施阶段:评估备选方案“是否可行”对那些可行的方案进行完善依据可行方案的利弊、预期效果和排序等确立最优方案。报告阶段:结束阶段中,可行性论证报告将陈述论证结论,推荐优选方案供决策。●八个步骤●确认论证对象:旨在明确可行性论证的范围和对象。所以,确立论证对象的可考核目标,是明确现有的备选方案,围绕这些方案定性定量明确下列信息:“政策问题根源影响因素形成机制危害政策思路政策目标(体系)目标指标具体措施方法”等,确立可行性论证需要明确的重点与要点。●制定论证计划:旨在形成指导具体操作的行动指南。考核目标为:围绕备选方案构建论证标准和指标体系,明确所相应的论证方法,明确进度安排和所需的人财物资源。●筹集与配置论证资源:主要提供可行性论证所需的物质条件。可考核目标为:是否根据论证计划明确所需资源及相互配置要求,资源是否筹集到,所筹集资源是否按比例配置给工作人员。●收集可行性论证所需的资料和信息:围绕构建论证标准和指标体系,运用资料收集方法,组织人员搜集方案在政治、经济、技术、社会文化领域的可行与否信息。可考核目标为:既定的信息是否收集齐全。●判断和确定可行方案:主要是判断备选方案是否具备可行性,即遵循论证和完善相结合的原则,分析特定方案是否能够通过必要性、时效性、科学性与可操作性层面的验证,以及在政治、经济、技术、社会文化领域的可行与否。可考核目标为:经过调整和完善后,明确各备选方案是否可行。●可行方案择优:主要是依据效果优先的原则,在可行的方案中选择更好的方案过程。可考核目标为:在这些可行的方案中各自存在什么问题,这些问题有无可能通过研制相对措施消除或调整,消除或调整后这些可行方案中何者为优,或者这些方案的优化顺序。●撰写可行性论证报告:总结归纳论证结果,包括可行与否的判断结果,以及方案择优的结果,每个方案的取舍需要有清晰明确的依据。●推荐优选方案供决策:推荐择优后的优选方案,供决策者选择进入政府议程。●八个步骤方法总结确定论证对象,可借助的方法有:逻辑方法、层次分析、意向调查、文献论证、专家咨询制定论证计划,主要运用逻辑推理、因果分析法、专家咨询等方法筹集与配置论证资源,可供选用的有预算、定编、线性规划、专家咨询等方法可行与否判断,可以借助系统分析法、文献评阅、预测分析法、意向调查、规范差距分析法等确认可行方案,比较分析法、预测分析法、归纳演绎法,将特定方案的论证思路推广应用至其它方案可行方案择优,辨证思维、比较分析、综合归并法、情境分析等方法,明确可行方案中“何者为优”采取论证报告的范式撰写可行性论证报告,采用方法有逻辑推理、归因分析等优选方案的抉择,可选用的方法有焦点问题深入访谈、专家咨询,还包含各种沟通方法↓政策执行●政策执行的目的:在政策方案可行性论证环节基础上,依据政策方案所规定的政策目标和措施,以逻辑上的层层推进为基础,以现实过程中政策实践者和政策研究者能够操作为目标,辅以公认的科学方法和考核指标,逐步将政策目标由观念形态转变为现实形态,使政策目标按照政策方案实现●政策执行的原则:针对性原则:执行策略针对动力阻力分析结果中影响相关利益者行为的影响因素。责任明确原则:执行方案应当明确各项执行工作的目标、时间、执行人员、考核标准。指标合理原则:确定政策执行方案各项指标应当具有客观的资料,采用科学的方法。●政策执行四大任务:明确政策内涵和动力阻力分析。制定执行方案。配置执行资源。政策实施。●政策执行过程中常见的偏差行为:↓政策架空:在执行过程中,做表面文章,未被转化为可操作具体措施,政策并未真正落到实处↓政策浮夸:在执行过程中附加部分内容,扩大政策外延,使政策调控对象、范围、力度、目标超越政策原内容↓政策缺损:一个政策执行时只有部分被落实,其余部分则被割裂遗弃,使政策内容残缺不全政策替换:政策在实施过程中被换入表面上与原政策相一致,而事实上背离原政策精神的内容↓政策贪污:即政策在传递中被中途截留,政策精神和内容不能传达到目标群体和利益相关人员●步骤一:明确政策内涵。理解和把握政策内涵原则,掌握信息利用认知程度分析的方法,明确对政策内涵的理解和把握程度。指标有知晓率、态度改变率●步骤二:分析动力阻力。搜索相关利益者(系统搜索、关系链搜索和多纬度细分评分)确认利益相关者行为的影响因素(专家咨询、意向调查、因果分析和相关分析)论证和判断政策执行的动力和阻力(专家咨询、主观概率法、情景预测法和回归预测等)。●步骤三:制定执行方案。执行策略设计(逻辑推理)执行工作设计(专家咨询、德尔菲)工作流程设计(计划评审、专家咨询、逻辑推导)●步骤四:配置执行资源。资源确定:常用方法为预算方法和定编方法。资源配置:常用方法为线性规划和专家咨询●步骤五:政策实施。协调(任务、时间和会议协调法、博弈论)。控制(矩阵控制、例外控制法、预算和财务控制)↓政策评价●政策评价的意义:检验政策效果的基本途径。确定政策去向的重要依据(延续、修正、终结)。合理配置资源的有效手段。决策科学化、民主化必由之路。●政策评价的目的:检验政策效果。确定政策去向的依据。合理配置有限资源。推进政策的科学化进程●两个阶段:、制定政策评价实施计划:明确评价主体、政策评价可行性分析、制订政策评价实施计划。、政策评价实施:收集所需资料、评价资料综合分析、提交评价报告●政策评价的操作步骤:评价可行性分析,制定评价计划,实施评价计划,综合分析,完成评价报告。↓政策去向●政策去向三步骤:信息准备、明确特定政策的基本去向、确定特定政策的去向↓优势互补●基本原则:共同目标、双赢策略、诚信服务、成果共享、有机分工、优势互补、共同发展、风险共担

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