胸腔穿刺致阿斯综合征1例

胸腔穿刺致阿斯综合征1例胸腔穿刺致阿斯综合征1例医学杂志2007年l2月第29鲞筮i』旦!!:!: 的抗菌作用与其化学结构有密切关系.现代药理试验也证实,丁香散发的香气中所含的丁香酚,其杀菌能力比石炭酸强5倍以上,有极好的空气消毒功效.对多种致病性真菌,球菌,链球菌及肺炎,痢疾, 绿脓,大肠,伤寒等杆菌以及流感病毒有抑制作用].本次实验对复方大黄的5种提取物进行了体外抑菌试验,找到了此处方中有抑菌作用的最佳提取物,并且在试验过程中筛选出了提取有效成分的最佳工艺,即复方大黄的醇提物优于水提液,70% 乙醇提取物的抑菌作用最...

胸腔穿刺致阿斯综合征1例医学杂志2007年l2月第29鲞筮i』旦!!:!: 的抗菌作用与其化学结构有密切关系.现代药理试验也证实,丁香散发的香气中所含的丁香酚,其杀菌能力比石炭酸强5倍以上,有极好的空气消毒功效.对多种致病性真菌,球菌,链球菌及肺炎,痢疾, 绿脓,大肠,伤寒等杆菌以及流感病毒有抑制作用].本次实验对复方大黄的5种提取物进行了体外抑菌试验,找到了此处方中有抑菌作用的最佳提取物,并且在试验过程中筛选出了提取有效成分的最佳工艺,即复方大黄的醇提物优于水提液,70% 乙醇提取物的抑菌作用最强,效果最好. 而且在本次试验中测得70%乙醇提取物对3种细菌和一种真菌的MIC均为0.25mg/ml,与以往报道的单方大黄醇提物对金黄色葡萄球菌,大肠杆菌, 白色念珠菌的MIC分别为31.25me,/ml,15.60 mg/ml,62.50mg/ml_8J ,单方丁香醇提物对金黄色葡萄球菌,大肠杆菌的MIC均1.563mg/ml相比,抑菌效果更加显着,这充分证实了将大黄和丁香组成复方后,同时又用70%乙醇作为提取剂,能够将有效的抗菌成分提取出来.由于中草药抗菌有效成分及机制的多样性,抑菌效果出现了相加作用,因此抑菌效果比单方更显着,这对以后此类复方合剂的临床应用奠定了基础. ? l063? [参考文献] [1]王浴生,等.中药药理与应用[M].第2版.北京:人民卫生出版社,1998.1004—1007. [2]彭宅彪,等.丁香酚的药理学研究进展[J].时珍国医国药, 2006,17(10):2079—2081. [3]林平.20味中草原对志贺菌的抑菌作用的实验观察[J].时珍国医国药,2005,16(10):986—987. [4]崔永明,余龙江.甘草酸的提取及其抑菌活性研究[J].天然药物与开发,2006,18(10):428—431. [5]阴健.中药现代研究与临床应用[M].北京:学苑出版社,1994. 146一l58. [6]RhayourK,BouchikhiT,TantaoulElarakla,eta1.Themechanism ofbactericidalactionoforeganoandcloveessentialoilsandoftheir phenolicmajorcomponentsonescherichiacoliandbacillussubtilis [J].JEssentialOilRes,2003,15(5):356—363. [7]LeuschnerRGK,IeischV.Antimicrobialeffectsofgadic,cloveand redhotchillionListeriamonocytogenesinbrothmodelsystemsand softcheeseInternational[J].JFoodScieandNutr,2003,54(2): l27. [8]张显忠,等.中草药提取物的体外抑菌活性研究[J].中华医学感染杂志,2006,16(5):563—565. [9]吴传茂,吴周和.丁香提取液的抑菌作用研究[J].湖北工学院 ,2000,15(1):43—45. [收稿日期]2007—06—23[ 责任编辑]李洁文章编号:1001—5949(2007)12—1063—01?病例报告? 胸腔穿刺致阿斯综合征1例李巍峰,张晓妮 [关键词]胸腔,穿刺;阿斯综合征[中图分类号]R561.4[文献标识码]B 1病例资料患者,男,36岁,因胸闷,呼吸困难1天人院.既往无心脏病及癫痫病史.人院时查体:R22次/分,神志清,右肺叩鼓音,听诊呼吸音低,心率76次/分,肝脾未及.胸透示右侧气胸(右肺压缩约70%).人院诊断自发性气胸.人院后给予胸穿抽气,常规消毒皮肤铺巾后,以右锁骨下第二肋间隙为穿刺点,2%利多卡因局部浸润麻醉后,以7号穿刺针进针约 3cm后有突破感,抽气约60ml后患者突感头昏,继之意识丧失,四肢抽搐,查体BP50/30mmHg,心率350:/分.考虑为阿斯综合征发作.急拔出穿刺针并给予吸氧,让患者取平卧位, 约3O秒后患者神志转清,心率恢复为70次/分.次13胸穿刺 [作者单位]山东省荣成市人民医院,山东荣成264300 前给患者行心电监护,胸穿抽气时患者再次出现前述症状,心电监护示HI.AVB,交界性逸搏心律,心率36—40次/分,遂停止胸腔穿刺,处理同前.第3日胸穿前行心电监护,并给予阿托品1mg肌注后,患者胸穿抽气未再出现心率下降,亦未再出现上述反应,顺利抽出600ml气体. 2讨论胸腔穿刺常见的不良反应为胸膜反应,阿斯综合征罕见报道.胸腔穿刺引起阿斯综合征的发生机制为穿刺针刺激胸膜迷走神经,引起迷走神经张力增高,导致缓慢性心律失常发生,出现阿斯综合发作.因此,对此类病人胸腔穿刺前必要时可准备阿托品,异丙肾上腺素等药物. [收稿日期]2007—08—07[责任编辑]马兴忠

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