成人M型超声心动图正常值:主动脉内径AO:男33-36mm;女28-32mm;
左心房内径LA:男28-32mm;女19-33mm;
左心室舒张期末内径LVD:男45-55mm,女35-50mm;
左心室收缩期末内径:LVS男25-37mm;女20-35mm;
右心室内径RV:10-20mm;肺动脉内径PA:18-22mm;
二尖瓣E峰室间隔距离(EPSS):2-7mm;室间隔厚度:6-11mm;左室后壁厚度:7-11mm
;右室前壁厚度:3-5mm;主动脉搏幅:8-12mm;
室间隔搏幅:3-8mm;左室后壁:8-12mm;肺动脉a波深度:1.2-3;二尖瓣口开放直径: 16-20mm;主动脉口开放直径:16-26mm;二尖瓣斜率:80-200mm/s;主动脉瓣上升速度: (369±83.6)mm/s;左室后壁上升速度:(40±8)mm/s;左室后壁下降速度:(66±14)mm/s;
成人二维超声心动图正常值:1、胸骨旁左室长轴切面:
主动脉瓣环内径:14-26mm;窦上升主动脉内径:
21-34mm;左房内径:最大前后径,25-35mm;最大上下径,31-55mm;左房面积:9.0-19.3cm2;
2、胸骨旁心底短轴切面:右室流出道:19-22mm;肺动脉瓣环内径:11-22mm;主肺动脉内径:24-30mm;左肺动脉内径:10-14mm;右肺动脉内径:8-16mm;主动脉瓣口面积: >3.0cm2
3、心尖四腔心切面:左房内径上下径:31-51mm;左房内径左右径:25-44mm;
二尖瓣环左右径:19-31mm;右心房内径(均为收缩末期径):上下径34-49mm;
右心房面积:11.3-16.7cm2;右心房左右径:32-45mm;三尖瓣环左右径:17-28mm;左室内径(均为舒张期)左室舒张期长径:70-84mm;左室舒张期横径:37-54mm;左室舒张面积:21.2-40.2cm2;右室内径(均为舒张期)右室舒张长径:55-78mm;右室舒张横径:33-43mm;右室舒张面积:5.4-14.6cm2;
4、心尖左室二腔切面测量:左室舒张期长径:68-94mm;左室舒张期横径:38-61mm;左室舒张期面积:19.4-48cm2;
5、胸骨上窝主动脉弓长轴切面测量:主动脉内径:22-27mm;右肺动脉内径:18-24mm;
6、剑突下切面测量:下腔静脉内径(呼气末)近心端内径:12-23mm;远心端内径:11-25mm;
7、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面:二尖瓣口面积:4-6cm2;频谱多普勒测量正常值:二尖瓣口血流:成人:60-130cm/s;儿童:80-140cm/s;三尖瓣口血流:成人:30-70cm/s;儿童:50-80cm/s;主动脉瓣口血流:成人:100-170cm/s;儿童:120-180cm/s;肺动脉口血流:成人:60-90cm;儿童:70-110cm/s;正常腔静脉血流速度:28-80cm/s;肺静脉血流速度:40-60cm/s;另外,提供一些其它常用数据:1、瓣膜关闭不全轻微、轻度、中度、重度的划分
标准
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:划分标准有几种,在此仅介绍最常用的面积法,一般认为,对于二尖瓣和三尖瓣:程度轻微、轻度、中度、重度
返流束面积(单位:cm2)<1 1-4 4-8 >8 对于主动脉瓣和肺动脉瓣:程度轻微、轻度、中度、重度
返流束面积(单位:cm2)<1 1-3 3-6 >6
2、超声心动图对于二尖瓣狭窄程度的评估:
狭窄程度
瓣口面积
(cm2)
平均压差
(mmHg)
PHT
(
ms
)
轻度
1.5-
2.0 <5 <150
中度
1.0-1.5 5-10 150-220
重度
<1.0 >10 >220
3
、超声心动图对主动脉瓣狭窄程度的评估:
狭窄程度
瓣膜形态
瓣口面积
(cm2)
瓣口面积指数
(cm2/ m2)
最大压差
(mmHg)
平均压
差
(mmHg)
轻度
瓣叶增厚,运动受限
>1.0 0.9-1.1 16-50 <25
中度
瓣叶增厚,运动减低
1.0-0.75 0.6-0.9 50-80 25-50
重度
瓣膜明显增厚且瓣叶固定不动
<0.75 <0.6 >80 >50
4
、超声心动图对三尖瓣狭窄程度的评估:狭窄程度
瓣口面积
(cm2)
峰值流速
(m/s)
平均速度
(m/s)
最大压差
(mmHg)
平均压差
(mmHg)
轻度
>3.0 1-1.3 <1 4-6 2-3
中度
1.8-3.0 1.3-1.7 1-1.2 7-12 3-5 重度
<1.7 >1.7 >1.2 >12 >5
5
、右房压(
RAP
)的评估:
右房压
(mmHg)
右房大小
下腔静脉内径
(cm) (
深
)
吸气时下腔静脉管腔塌陷率
(%)
5
正常
正常, <1.5
>50
5-10
轻度扩大
临界, 1.5-2.0
<50
10-15
中度扩大-
>50
15-20
明显扩大
扩张,
>2.0
<50
6
、正常肺动脉压力、肺动脉高压的划分及分级标准:
正常肺动脉压力
(
静息时
)
:
收缩压:
18-25mmHg
舒张压:
6-10mmHg
平均压:
12-16mmHg
肺动脉高压:
静息时收缩压: >30mmHg
静息时平均压: >20mmHg
运动时平均压: >30mmHg
肺动脉高压( PASP
)分级:
轻度:
30-50mmHg
中度:
50-70mmHg
重度:
>70mmHg