“八知道―系统交接班”在ICU护理床旁交接班的实施效果评价[权威资料]

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“八知道―系统交接班”在ICU护理床旁交接班的实施效果评价[权威资料] “八知道―系统交接班”在ICU护理床旁交接班的实施效果评价 0.05)。结论采用“八知道-系统化交接班”模式完成交接班，能明显提高床旁交接班的质量，减少护理中存在的安全隐患。【关键词】:“八知道-系统化交接班”;ICU;护理;床旁交接班【】R471 【】B【】1004-4949(2014)08-0065-02 ICU是医院综合抢救、治疗危重病人的重要场所，ICU的病人有着病情危重、病种多样、病情不稳定等特点[1]，对病人治疗和护理的连续性和准确性要求极高，在床旁交接班中详尽了解病人情况和连续护理措施对ICU病人护理至关重要，既能保证护理质量又能排除一些不必要的安全隐患，为病人提供优质安全的服务[2]。而在实际工作中，部分护理人员在床旁交接班过程中，存在很多不规范行为，了解病人情况不够，不能很好的对病人进行连续性护理。为了提高交班质量，提高护理质量，排除安全隐患，笔者探讨运用“八知道-系统化交接班”模式在ICU护理床旁交接班的临床效果，具体报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取我院ICU病房20张病床和46名护理人员为研究对象，按标号将1,10床分成观察组，11,20床分成对照组，将46名护士随机分成观察组和对照组，观察组护理1,10床，对照组护理11,20床。观察组中男护士3人，女护士20人，副护士长1名，主管护师13名，护士9名;对照组中男护士2人，女护士21人，副护士长1名，主管护师12名，护士10名。收入病人随机分到各病床，所有护士均为本科学历，都经过ICU岗前培训，取得认证的ICU专科证书，工作经历都为3年以上。两组病人疾病严重情况、护理人员性别构成比、护士职称和学历、工作经历等临床资料比较无明显差异(P>0.05)，分组具有可比性。 1.2 方法每天晨间护士床旁交接班后，检查ICU护士交接班的床单元，并由同一护士长按照“八知道-系统化交接班”内容进行检查，对所有不符合相关要求的进行准确记录，统计分析对比两组不符合项目结果。 1.3统计学方法本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准 α=0.05，P<α则具有统计学意义。 2 结果一个月后，观察组采用“八知道-系统化交接班”模式进行床旁交接班，共检查200次，其中不符合规范要求项累及208项;对照组采用传统交接班模式进行床旁交接班，共检查200次，其中不符合规范要求项累及41项。两组床旁交接班不符合规范要求项目比较情况详见表1。 3讨论 ICU中病人病情较复杂且危重，在对病人护理过程中存在较多安全隐患，在ICU护理工作中对护士要求很高，不仅在护理质量上达到高标准，而且应在护理细节上做到一丝不苟[3]。护理床旁交接班工作在ICU护理中至关重要，关系到对患者进行持续性有效护理，而在传统交班过程中存在很多安全隐患，包括在交班前未能及时排除安全隐患，未能完善病人基础护理;而在交班时有些护士为应付工作，交班过于形式化，对病情交待不全面、不仔细，存在对重点问题的遗漏、对细节问题的忽视[4]，从而造成接班护士护理过程中的安全隐患。为规范交接班，提高交接班质量，排除护理工作中的安全隐患，提高护理质量，采用“八知道-系统化交接班”流程进行床旁交接班，其中共有31项，包含所有交接班内容和要求，按照次标准化流程执行，能提高交接班治疗，从而提高护理质量。“八知道-系统化交接班”具体流程如下[5-7]:(1)病人基本情况:床号、姓名、性别、年龄、诊断、主管医生、阳性体征、体位构成“八知道”;基本病史:?神经系统:体温、神志、瞳孔、精神状态、昏迷评分、有无镇静、沟通程度、有无焦虑情绪，肌力、肌张力、肌肉萎缩、肢体畸形、关节僵硬、震颤、抽搐、肌痉挛，其它。?呼吸系统:呼吸频率、呼吸节律、呼吸形态、有无插管、呼吸机模式，有无咳嗽、咳痰，痰液性状，其它。?循环系统:心率、脉搏、血压、中心静脉压、血流动力学，是否有心律失常、心力衰竭，用药情况，输血情况，留置静脉管道情况，其它。?消化系统:恶心、呕吐、腹痛、腹泻情况，胃管、胃肠减压情况，饮食情况，其它。?内分泌系统:血糖健侧情况，其它。?泌尿系统:尿量、尿液颜色、性状，有无尿管，有无透析，其它。?皮肤情况:皮肤颜色、感染、温度，有无皮损，其它。(2)监护仪:各参数有效显示，报警系统有效开启，各导联线位置正确。(3)监护床:无污染，性能好，仪器物品放置使用合理，电源放置无安全隐患。(4)呼吸机:参数有效显示，报警系统有效开启，加湿器开启湿化用水，湿化用水水容量合适，积水平存冷凝水不超过容器1/3，呼吸机管道内无水珠，机器性能良好。(5)颅脑降温仪:显示面板有效显示，报警系统有效开启，传感器连接正常，冰帽无破损，无缺水现象。(6)治疗带、吸氧装置完好备用:治疗车清洁、物品放置规范标识清楚，治疗盘无污染、无过期，吸痰器、呼吸器完好备用。本研究采用“八知道-系统化交接班”流程进行床旁交接班和常规交接班比较，明显减少了病人情况，监护仪，监护床，呼吸机，颅内降温仪，治疗带、吸氧装置完好备用存在的不符合规范要求项目，减少了存在的安全隐患，强化护士的交班意识，提高交班质量，从而提高了护理质量，提高病人满意度，帮助帮人早日恢复健康。综上所诉，采用“八知道-系统化交接班”模式完成交接班，能明显提高床旁交接班的质量，减少护理中存在的安全隐患。值得在临床中推广借鉴。参考文献 [1] 杨永，覃惠娟，胡艳宁等.“八知道-系统交接班”在ICU护理床旁交接班的实施效果评价[J].护理研究，2014，28(1):94-96 [2] 黄琴红，曹燕，朱萍等.ICU实施标准化护理床旁交接班考评系统的效果研究[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2010，05(12):1144-1146 [3] 曹燕，黄琴红，曹晓东等.标准化床旁交接班考评系统在ICU新上岗护士培训中的应用[J].护理实践与研究，2011，08(21):88-90.D [4] 王融融.ICU床旁交接班国内外现状综述[J].中外健康文摘，2013，14(20):78-79. [5] 陈巧玲，林惠珠，林秀霞等.分组交接班模式在ICU护理安全管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2011，17(26):3186-3188.. [6] 权红丽.护士床旁培训流程在ICU护理工作中的实施效果[J].求医问药(下半月刊)，2013，11(8):330. [7] 蒋晓华，谢韬.SICU 床旁交接班 checklist 的实施与运用[J].医药前沿，2012，12(29):26-27. 文档资料:“八知道―系统交接班”在ICU护理床旁交接班的实施效果评价完整下载完整阅读全文下载全文阅读免费阅读及下载感谢你的阅读和下载 *资源、信息来源于网络。本文若侵犯了您的权益，请留言或者发站内信息。我将尽快删除。*

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