【doc】 日本“两条腿”为农民办医保
日本“两条腿”为农民办医保
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日本”两条腿”为农民办医保
上世纪中叶,日本政府加大农业现代化进程,
农村人口骤降,暴露出来的农业人口医疗保障问
题同目前中国农村医疗保障情况颇有相似之处.
但是,日本政府和地方互助组织,用了大约50多
年的时间,建立起一套系统化的两条腿农民医
疗保障
制度
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,彻底解决了农业人口面I临的医疗社
会保障难题.
强制
1934年.日本颁布了《国民健康保险法》,要
求所有国民必须加八国民健康保险.作为一项政
府强制推行,最基础的社会保障政策,国民健康保
险制度是日本农民的医疗保障底线.
国民健康保险分为两类:一是政府掌管的健
康保险,主要面向小孩,没有工作人群,他们的健
康保险费用由各地政府,个人分担.另外一类是,
民间组合掌管的健康保险,它包括所有职工,从业
人员和农民.有单位的从业人员的健康保险由政
府,各大公司,个人三方分担;农民健康保险组合
也由政府,农协健康保险组合和农民个人三方负
担.
农协健康保险组合有大有小,但基本上以县
为单位.日本最有名的琦玉县农协健康保险组合,
自1974年成立以来到2002年被保险人数达到
8856人.
锈互助修
上世纪5O年代中期,日本农村疾病发病率
高,农民生活贫困,政府为发展西方式现代农业,
提高农业生产率,出台了离农政策,鼓励农民离开
自己的土地,进城务工;离农政策解决了一部分农
民的医疗保障问题,但农民无能力支付国民健康
保险仍是一太难题.日本的专家,学者在研究农村
人口保障问题时发现,国家财政能拿出来的扶助
农民医疗保障的金奉有限,完全替农民负担与现
实不符:而在健康险中,国家负担的金额比例也可
能太大;农民收入低,不可能完全由自己承担医疗
费用.因此,专家们认为,最好的形式就是引导农
民组成团体,互帮互助,共同面对医疗问题.日本
农民互助保险组合应运而生.
据日本生命保险公司基础研究所首席研究员
永井介绍,目前,日本互助保险组合大约有两万个
左右,它的设立,运作完全按照国家相关法律和内
部规章,接受政府和协会成员的监督.互助保险组
合既不同于商业保险机构,也不同于政府社会保
障机构,它是一个非盈利性的正比例机构.互助保
险组合的资金来源不依靠投资等风险经营,而由
所有成员交纳的会费以及他们所交纳的保险费构
成.农协互助保险组合是农民自发组织的民间机
构,不需要保险代理人推销,参保人员彼此之间相
社会保险研究
国际交
互了解情况,因此农民所交纳的每一分钱都用在
自己身上.有了农民互助保险组合,通过农民之间
的互助,大大减轻了就医负担.据最新的统计显
示,日本农村的农民几乎人手一份互助保险.当
然,这种农民互助保险组合属于损益共担的机构,
由于不涉及盈利,农民互助保险组合自成立以来,
从没出现过倒闭的现象.据有关专家称,该组合会
费富裕的时候,就组织农民进行诸如旅游等活动;
经费紧张了,马上就降低支付给个人的互助金标
准.近几年,不少银行还同农协互助保险组台建立
了合作关系,帮助他们更加合理地分配互助金.
日本互助医疗保险范围包括疾病,因伤住院
手术,门诊,因特定疾病住院,死亡,残疾等内容.
互助医疗保险的保费不算太高,一般根据年龄,项
目不同,每人每月交纳的保费不同.但是,互助医
疗保险对农民投保的份数有严格限制.
如果将日本的农民互助医疗保险照搬到中
国,保险费最高的保险项目一月也不超过10元人
民币.据介绍,农民互助医疗保险组合分为3部
分,15岁一49岁的农民互助医疗保险组台成员,
选择互助医疗保险,每份每月交纳10元;交通事
故,意外致残致死,每份每月交纳1元.因意外事
故,交通事故在门诊看病的成员,每天支付4元,
不超过180天;需要手术的患者,根据手术种类不
同,小手术200元,中手术400元,大手术800
元.以上3类保险,每人最多买两份.如果成员在
交通事故发生后180天死亡,除已按20元/天的
住院费支付180天外,还要为死者支付5000元互
助金:事故发生后残疾患者,根据残疾等级不同,
支付250—5000元不等的互助金.排除一些免费
事项,当他们发生死亡或高度残疾时,即可获得
2000元的互助金.不过,每人最多也只能购买30
份此类保险.
中,印市场厚薄与贫富差距
现在世界上很多人都看好中国和印度,却少
有人注意两国收入差U跟经济增长的关系.2003
年初,哈佛大学两个学者在美国<外交)杂志上发
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
了一篇比较印度和中国的文章,引起国内一片
哗然.印度在金融和高科技市场无疑强过中国许
多,但就比较中印发展来说,这并不重要.两国都
有大量的剩余劳动,重要的是能否将自己的劳动
市场化.一个社会,只有人与人有着密切的相互需
要,才会逃脱治乱循环的宿命,才会持续稳定的发
展.印度这方面离中国还很远,它的市场容纳不了
社会保险研究
几个人,因为农民大多是无法利用金融和电脑知
识挣钱的.中国的制造业却容纳了许多肌肉密集
的劳动.
印度由于市场好处不能给多数人分享,贫富
差距一直比较突出.据北太周其仁教授的文章介
绍:印度每天收A--美元以下的有3亿人.而中国
改革开放以来这个数字大体是逐年降低的,现在
约在6000万以下.既然印度市场的好处无法让多
数人分享,贫富差距大才合逻辑.
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