关于心脏三位片

关于心脏三位片关于心脏三位片 2008-12-30 12:49:41| 分类: 沧海拾珠 | 标签: |字号大中小订阅读心脏三位片时，首先要看的应该是肺部，主要就是看肺纹理的改变。有心脏病变的病人就会有肺血的改变，风心会出现肺淤血，先心会出现肺充血，还有一些先心如法洛氏四联症或是法洛氏三联症会表现为肺血少。肺淤血时在胸片上会表现为肺外周带的纹理增多并且凌乱，肺充血时会表现为肺门影增粗。再看到心脏时会有相应的改变。当心脏增大时，胸部正位片上首先会表现为心影增大，心胸比例大于0...

关于心脏三位片 2008-12-30 12:49:41| 分类: 沧海拾珠 | 标签: |字号大中小订阅读心脏三位片时，首先要看的应该是肺部，主要就是看肺纹理的改变。有心脏病变的病人就会有肺血的改变，风心会出现肺淤血，先心会出现肺充血，还有一些先心如法洛氏四联症或是法洛氏三联症会表现为肺血少。肺淤血时在胸片上会表现为肺外周带的纹理增多并且凌乱，肺充血时会表现为肺门影增粗。再看到心脏时会有相应的改变。当心脏增大时，胸部正位片上首先会表现为心影增大，心胸比例大于0.5，当心胸比例大于0.7时已达到换瓣的指征。胸骨右缘出现双房影，则提示有左房增大。而心左缘分为五段，从上到下依次是: 主动脉结、肺动脉段、左心耳、右心室段和左心室段。左房大时胸正位片上会表现为左心耳隆起。在造影的情况下左心耳一般不显影，因为左心耳部分没有血流通过。如果有右室的增大，则会出现心尖钝圆上翘，而若是存在有左室大时，则会表现为心脏向左下增大，主动脉结突出。好的心脏斜位片前方应该看到胸骨，后方可见看得到食管和脊柱。心脏左前斜位片主要是看右心室和心前间隙，右心室增大时，心前间隙会变小甚至消失。而心脏右前斜位片主要是看心后三角，如果左心房增大时，左房会压迫到食管，右前斜位片上就会表现为心后三角变小或消失。从胸片上得出哪个心房哪个心室大，再加上肺血的改变，逆推出是哪个瓣膜出现了病变。假设胸片上提示有左房、右房及右室大，又有肺淤血、肺动脉高压的表现，就可以推出患者患有风心二狭。但是风心二狭不会有左室的增大，若患者同时出现左室大，又不伴有高血压等相关疾病时，则考虑合并有二尖瓣关闭不全，左心室向体循环射血减少，继发的左心功能不全引起的

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