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2015年6月临床病理生理学试卷.doc

2015年6月临床病理生理学试卷

时间给人的颓废感
2019-06-12 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《2015年6月临床病理生理学试卷doc》,可适用于高等教育领域

XXXX年级XXXXXX第X学期临床病理生理学考试试卷姓名:专业及层次:学号:成绩:一、名词解释(每题分,共分)、缺氧:、细胞凋亡:、缺血再灌注损伤(IRI):、尿毒症:、心肌衰竭:二、填空题(每空分,共分)、机体作为一个整体的机能永久性停止的标志是。、丢失上消化道液易引起的酸碱平衡紊乱类型是丢失下消化道液易引起的酸碱平衡紊乱类型是。、在MSOF中往往最先受累的器官是,其急性损伤性变化为,临床出现明显的和。、DIC的发展过程一般可分为、、三期。三、病例分析(分)、某糖尿病患者,化验结果显示:血PH,PaCOkPa(mmHg),SBmmolL,血NammolL,血ClmmolL。试分析其酸碱平衡紊乱的类型并说明诊断的依据。四、问答题(小题,共分)、严重腹泻患者可能出现哪些水、电解质代谢紊乱为什么(本题分)、左心衰竭患者为什么会出现夜间阵发性呼吸困难(本题分)XXXX年级XXXXXX第X学期临床病理生理学考试试卷答案一、名词解释、缺氧:因供氧减少或利用氧障碍引起细胞发生代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程。、细胞凋亡:由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程。、缺血再灌注损伤(IRI):缺血的组织器官在恢复血液再灌注后细胞功能代谢障碍和组织结构破坏反而加重的现象。、尿毒症:急性或慢性肾功能衰竭发展到最严重阶段,代谢终产物和毒性物质在体内潴留,水、电解质和酸碱平衡发生紊乱以及内分泌功能失调所引起的一系列自体中毒症状。、心肌衰竭:原发性心肌肌原纤维舒缩功能障碍所致的心力衰竭。二、填空题、机体作为一个整体的机能永久性停止的标志是脑死亡。、丢失上消化道液易引起的酸碱平衡紊乱类型是代谢性碱中毒丢失下消化道液易引起的酸碱平衡紊乱类型是代谢性酸中毒。、在MSOF中往往最先受累的器官是肺,其急性损伤性变化为急性呼吸窘迫综合征,临床出现明显的呼吸困难和发绀。、DIC的发展过程一般可分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期三期。三、病例分析、某糖尿病患者,化验结果显示:血PH,PaCOkPa(mmHg),SBmmolL,血NammolL,血ClmmolL试分析其酸碱平衡紊乱的类型并说明诊断的依据。答:患者的酸碱平衡紊乱为AG增大型代谢性酸中毒。诊断依据:()pH:pH降低表明患者有失代偿性酸中毒()病史:患者有糖尿病史,可能因糖和脂肪代谢紊乱而使酮体生成增多,引起酮症酸中毒()化验指标:患者PaCO降低HCO降低,两者变化方向一致,首先应考虑单纯型酸碱平衡紊乱。如PaCO是原发性降低,HCO为代偿性降低,应为呼吸性碱中毒,与该病人pH和病史均不相符。HCO是原发性降低,PaCO为代偿性降低,为代偿性酸中毒,与pH变化和病史相符合()AG:该患者AG=Na(HCOCl)=()=(mmolL),AG明显增大,与糖尿病时酮体增加,有机酸阴离子增加的病史相符。四、简答题、严重腹泻患者可能出现哪些水、电解质代谢紊乱为什么答:严重腹泻患者可能发生:()等渗性脱水,因为肠液Na是主要的阳离子,小肠液、胰液、胆汁又是等渗液,严重腹泻引起等渗液大量丢失。()低钾血症,因为钾在消化道吸收,消化液钾含量均高于或和血浆钾相近,腹泻造成钾从肠道丢失过多,严重腹泻使细胞外液大量丢失,血容量下降,引起醛固酮分泌增多,醛固酮使肾排钾增多,即从肾丢失钾。、左心衰竭患者为什么会出现夜间阵发性呼吸困难答:夜间阵发性呼吸困难指患者入睡后常感气闷而惊醒,并立即坐起喘气和咳嗽。机制是:()平卧位时下半身静脉回流增多,而且下肢水肿液回流入血增多,加重肺淤血、水肿()入睡后迷走神经兴奋性升高,使支气管收缩,气道阻力增大()熟睡时神经反射敏感性降低,只有当肺淤血比较严重时,动脉血氧分压降到一定水平后,才能刺激呼吸中枢,引起突然发作的呼吸困难。

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