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药理学简答题[教材]药理学简答题[教材] 药理学简答题 简答题: 1. 试述有机磷酸酯类的中毒原理及临床表现 答:有机磷酸酯类通过机体各种途径吸收,与体内胆碱酯酶结合,使酶失去水解乙酰胆碱的能力,引起乙酰胆碱不被水解而大量堆积,产生中毒症状。时间稍长使胆碱酯酶活性难以恢复从而老化,造成抢救治疗困难。主要的临床表现轻度以M样中毒为主,中毒同时出现N样M样中毒,重度重度还表现出中枢症状。 M样中毒表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加,恶心呕吐,腹痛,腹泻,大小便失禁,流泪,多汗心跳减慢,瞳孔缩小,咳嗽肺气肿, N样中毒:肌纤维颤抖,全身肌肉...

药理学简答题[教材]
药理学简答 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 [教材] 药理学简答题 简答题: 1. 试述有机磷酸酯类的中毒原理及临床 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现 答:有机磷酸酯类通过机体各种途径吸收,与体内胆碱酯酶结合,使酶失去水解乙酰胆碱的能力,引起乙酰胆碱不被水解而大量堆积,产生中毒症状。时间稍长使胆碱酯酶活性难以恢复从而老化,造成抢救治疗困难。主要的临床表现轻度以M样中毒为主,中毒同时出现N样M样中毒,重度重度还表现出中枢症状。 M样中毒表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加,恶心呕吐,腹痛,腹泻,大小便失禁,流泪,多汗心跳减慢,瞳孔缩小,咳嗽肺气肿, N样中毒:肌纤维颤抖,全身肌肉强直性痉挛,肌无力减弱瘫痪,心跳加快,心率失常。中枢神经系统表现为头晕头痛疲乏,烦躁不安,抽搐昏迷. 2(简述除极型肌松药和非除极型肌松药的作用特点 答:除极型肌松药:NM受体结合后,产生较持久的除极化作用,并使终板对Ach不反应,骨骼肌松弛。 非除极型肌松药 :阻断NM受体,使骨骼肌松弛,作用维持时间较琥珀胆碱长。 3. 过敏性休克首选什么药物治疗,治疗机制。 答:肾上腺素 机制1因为肾上腺素能激动α受体,明显的收缩小动脉和毛细血管前括约肌,升高血压。2激动心脏β2受体,兴奋心脏,增加心输出量升高血压。3激动α,β2受体,解除支气管平滑肌痉挛和粘膜水肿。4激动β2受体还能抑制组织胺等过敏介质的释放。从而迅速解除过敏性休克的临床症状。 4.简述传出神经的主要分类 按递质不同分胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经, 胆碱能神经包括运动神经,全部交感神经和副交感神经的节前纤维,副交感神经的节后纤维。极少数交感神经节后纤维。 去甲肾上腺素能神经包括绝大多数的交感神经的节后纤维。 5 长期应用氯丙嗪所致锥体外系反应的表现及其发生机制怎样,怎么 治疗及治疗机制。 答:1帕金森综合症2急性肌张力障碍3静坐不能4迟发性运动障碍 前三种机制是氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路的D2受体,使纹状体中的多巴胺能神经功能减退,胆碱能神经功能相对增强,第四种表现是氯丙嗪长期阻断多巴胺受体导致受体敏感性增加或是反馈性促进突触前膜多巴胺释放增加。 治疗方法减少药量或停药。或是加用中枢抗胆碱药。 治疗机制是主要是因为氯丙嗪阻断通路的D2受体,所以停药或是减弱乙酰胆碱功能减弱。 6 比较阿托品、吗啡、阿司匹林的异同点。 答:相同点多时镇痛药物。 不同点:阿托品:为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环)临床主要用于解痉止疼。 吗啡的作用机制是激动体内阿片受体,激活脑内抗痛系统的产生中枢镇痛作用,用与中枢神经或是内脏平滑肌或是心梗止痛。 阿司匹林能抑制下丘脑前列腺素的合成和释放,恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起退热镇痛作用,主要用于关节痛,头痛,退烧等,小剂量也可以抑制血栓生成。 7 比较氯丙嗪和阿司匹林的异同点。 答:相同点多具有降低体温的作用。不同点氯丙嗪对体温的调节是抑制结节-漏斗通路的体温调节中枢,使其调节功能失常,故使体温随外界温度变化而变化。而阿司匹林通过抑制下丘脑COX,阻止PGs的合成通过增加散热使体温调回正常水平对正常人体温无影响不会使体温降至正常以下,这是与氯丙嗪不同的。 8 试论述巴比妥类的药理作用及应用。 答:巴比妥类选择性抑制脑干网状结构上行激活系统,抑制多突触反射,机制1:作用于GABAa受体-氯离子通道复合物上的结合点促进GABA和GABAa受体结合,延长氯离子通道的开放时间,高浓度时直接开放氯离子通道,氯离子内流引起细胞超级化加强GABA的抑制效 应3抑制兴奋性受体,减弱谷氨酸引起的去极化. 此类药具有镇静、催眠、抗惊厥、降低脑细胞代谢等效应,因此适用于:1镇静;2预防癫痫发作和癫痫持续状态的治疗;3麻醉。 9.试述安定的用途。 答:有抗焦虑药,具有安定、镇静、催眠、肌肉松弛和抗惊厥作用,加强其他中枢抑制药的作用。 10 利尿药与脱水药在作用机理和用途上有哪些区别, 答:利尿药物的机理是:通过抑制肾小管对纳水的重吸收。而脱水剂的利尿作用是由于脱水药本身的低分子物质能很快的从肾小球滤过,进入肾小管后不被重吸收,它在体内不代谢,并且不容易从血管透入组织液中,从而增加尿量及电解质的排出。 用途:利尿药可用于各种原因所致的全身性水肿的消肿治疗。而脱水剂一般不用于全身性水肿,主要用于脑水肿,青光眼,预防急性肾功能衰竭。 11 利尿药早期降压和长期使用其降压机制分别是什么, 答:早期降压与药物利尿、减少血容量有关。而长期使用持续降压则因药物可扩张外周血管,降低外周阻力。 12 抗高血压药分为哪几类,请各举一代表药。 答:1、利尿药(氢氯噻嗪)2、β受体阻断药(普萘洛尔)3、钙通道阻滞药(硝苯地平)4、血管紧张素转化抑制药(卡托普利)、5血管紧张素ll受体阻断药(氯沙坦)。 13 临床常联用心得安与硝酸甘油治疗心绞痛的理由是什么? 答:心得安是通过阻断β受体降低心耗氧发挥抗心绞痛作用,但心得安因抑制心脏会导致心室容积扩大,而硝酸甘油可以扩张血管,缩小心室容积从而取消心得安的不良反应,另一方面,硝酸甘油扩张血管发挥心绞痛作用的同时会反射性增加心率,此不良反应可以被心得安拮抗,可见心得安和硝酸甘油联合用药课互相取长补短,拮抗不良 反应,从而提高疗效降低不良反应14 试比较肝素与双香豆素的异同点。 答同:抗凝血药,能抑制血液凝固,防止血栓形成和扩大 肝素 来源: 动物 分子量: 大分子 抗凝因子:提高ATIII灭活凝血因子IIa IXa Xa XLa XIIa的能力 显效: 快 维持:短 应用:体内IV 体外均有效 对抗药:鱼精蛋白 不良反应:自发性出血 过敏反应 香豆素类 来源: 植物 分子量:小分子 抗凝因子: 干扰凝血因子II VII IX X 合成 显效:慢 维持:久 应用:体内有效 对抗药:维生素K 不良反应:自发性出血 15 试述糖皮质激素的临床应用。 答:替代疗法,严重感染或预防炎症后遗症,自身免疫性疾病、器官移植排斥反应和过敏名反应,抗休克治疗,血液病,局部应用,恶性肿瘤。 16(试述糖皮质激素的不良反应, 医源性肾上先皮质功能亢进,诱发或加重感染,心血管系统并发症,消化系统并发症,肌肉萎缩、骨质疏松、伤口愈合迟缓等,精神失常、 癫痫发作、青光眼 17 抗菌药物的作用机制可分为几类?并各举一例药物。 答答:一、抑制细菌细胞壁合成(β—内酰胺类)二、增加褒奖膜的通透性(多粘菌素)三、抑制蛋白质合成(利福霉素类)四、抑制核酸合成(喹诺酮类)五、影响叶酸代谢(磺胺类)、六。影响蛋白质合成(氨基糖苷类)。 18 试述青霉素过敏反应的防治 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 。 答:详细询问过敏史,对青霉素过敏者禁用;避免滥用和局部用药;初次注射,更换批号或停药时间超过24h以上者,均用皮试;药物应新鲜配制,避免在饥饿时用药,注射后应观察30分钟;用药前做好急救准备,一旦发生过敏性休克,应立即皮下或肌肉百分之0.1肾上腺素0.5~1ml,需要时间科甲糖皮质激素和抗组胺药,同时采用其他急救措施如吸氧输液,给予升压药等。 19 试述磺胺嘧啶与甲氧苄胺嘧啶合用的理由。 答:1药效学方面:磺胺嘧啶可以抑制二氢叶酸的合成酶,甲氧苄胺嘧啶可以抑制二氢叶酸还原酶,二者合成可产生双重阻断作用,变抑菌为杀菌,增强疗效且延缓耐药性的发生。 2药动力学方面:磺胺嘧啶和甲氧苄胺嘧啶的血浆半衰期接近,合用时几乎同时达到血药浓度峰值,此时作用最强,产生杀菌效果。 20 简述细菌产生耐药性的机理。 答:细菌产生的酶对药物进行钝化或分解,药物作用靶位点的改变,药物在体内的积累减少,细菌代谢绕成抗生素的过敏阶段,当作用于细菌的抗生素的浓度处于耐药突变选择窗。 21.糖皮质激素是通过那些环节产生免疫抑制作用:?抑制巨噬细胞吞噬和处理抗原;。?致淋巴细胞崩解作用;。?糖皮质激素在体内和体外均可抑制淋巴细胞增殖反应。 22.论述糖皮质激素的抗炎作用机制:a.糖皮质激素可以通过增加皮质素合成,抑制磷脂酶A2(PLA2)活性;b.抑制白细胞趋化;c.抑制细胞因子;d.诱导炎细胞凋亡。 23.青霉素的主要临床用途有哪些:?钩端螺旋体病-首选;?放线菌 病-首选;?溶血性链球菌感染-首选
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