四、医疗仪器、设备使用安全
要求
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(一)监护仪巡视要求及巡视内容
1、巡视要求
(1)定时巡视,并记录在重病记录单上。
(2)仪器报警时,应立即到患者床前检查报警原因,并及时排除。
2、巡视内容
(1)巡视患者心率、呼吸、血压、血氧饱和度的情况,发现异常及时通知医生。
(2)巡视持续监测血压的患者,袖带固定的松紧度是否适宜,测量的位置是否正确,测压管路是否通畅,有无漏气现象,有无扭曲。测量位置皮肤情况,避免测量部位长时间受压引起局部皮肤压痕、水泡或破溃。
(3)巡视指脉夹与患者连接是否完好,检查手指部位受压情况,并定时更换监测部位。
(4)巡视心电极膜黏贴位置是否准确,有无脱落,黏贴位置的皮肤是否清洁干燥,有无过敏反应。巡视仪器导联线连接是否完好。
(5)巡视心电图波形是否正常,波形大小要适宜,波速正确为25mm/S。
(6)巡视报警声音大小要合理,以免声音过大形成不良的噪音。切忌关闭报警。
(7)巡视各项指标报警上下限调节是否合理。
(8)巡视仪器
表
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面是否清洁干燥。
(9)检查电路供电是否正常,蓄电池电量是否充足。
(二)微量注射泵巡视要求及巡视内容
1、巡视及记录要求
(1)随时巡视,仪器报警时应立即到患者床前检查报警原因,并及时排除。
(2)危重
护理
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记录单上认真填写药名、执行时间、速度(新开医嘱、接班时、更改剂量、停用、更换等,时间具体到分钟)。
(3)血管活性药物等高危药品微泵输注,更换时有双人核对,一人值班时必须双重核对。
2、巡视内容
(1)巡视输液管是否通畅、连接是否紧密、有无气泡等现象。
(2)巡视输入速度是否与预设速度相同。
(3)巡视输入总量是否与实际相符。
(4)巡视患者生命体征。
(5)巡视患者用药后病情变化以及静脉注射部位有无渗液和不良反应。
(6)巡视剩余液量,并及时准备好新的药液。
(7)巡视仪器固定位置是否牢固。
(8)检查仪器表面是否清洁干燥。
(9)检查电路供电是否正常、蓄电池电量是否充足。
(三)医疗仪器设备使用保管要求
1、医疗设备安全管理要求:要定期维护、保养、检测和校正,使设备始终处于最佳技术状态,确保设备完好。
2、每台仪器设备应有使用操作规程、使用注意事项及保养原则。
3、仪器设备定点定位放置。
4、贵重仪器班班清点,交接清楚,准确、及时清点并记录。
5、因某种原因仪器外借时,当班护士一定要将外借手续办理清楚。
(1)当班护士检查仪器性能是否完好。
(2)双方签署借条,内容包括:日期、借用人姓名、科室、仪器名称和配件、本科经手人签名。保存好借条,以便备查。
6、每周全面检查仪器设备一次,并彻底清洁。仪器保管的护士要认真落实检查
措施
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。检查内容包括:清洁仪器的灰尘、测试仪器性能、检查仪器配件是否完好、各种导线有无破损或衔接不好,缺失用品及时补充。
7、发现仪器故障时,注明故障类型,并及时维修,有维修效果
评价
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和记录(送修人和验收人登记)。
8、各种抢救仪器应有紧急替代设备,护士应熟知并严格掌握。
9、仪器使用完毕,当班护士及时将仪器的附件拆下,需要消毒的部分按照消毒处理原则进行消毒后,正确连接待用,仪器游离端使用清洁物品包裹。