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膝关节疼痛.doc

膝关节疼痛

树哩
2019-02-27 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《膝关节疼痛doc》,可适用于医药卫生领域

膝外侧疼痛【疼痛区域】图中黑色部分为疼痛区域。 【主要激痛点】股外侧肌(Vastuslateralis)腓侧副韧带(Fibularcollateralligament)下面用图示表示各部分肌肉及激痛点的位置及按摩方法。这些位置的激痛点与膝外侧痛的相关性越靠后越小。一、股外侧肌(Vastuslateralis)对于小孩子甚至新生儿股外侧肌的激痛点都是很常见的而且是他们不明原因的大腿和臀部疼痛的主要原因。健康的小孩、婴儿经常运动他们腿部的肌肉“生长痛”大多数是没有被诊断出的肌筯膜疼痛如果我们正确认识了激痛点的问题治疗起来是很简单的。如果股外侧肌有问题走起路来疼痛是很严重的侧着身子躺着也很不舒服。治疗膝闭锁很多情况下也是因为髌骨上方的激痛点。、肌肉位置:、激痛点位置:下图中X为激痛点位置红色区域为疼痛部位。股外侧肌的激痛点非常多大多都与大腿外侧和膝外侧的疼痛有关。图中可见TrP,TrP,TrP和TrP都几乎与外侧膝痛有密切的关联。找到身体上这些激痛点进行按摩对外侧膝痛有立竿见影的治疗效果。、自我按摩方法:从激痛点图中可以看到股外侧肌的关联痛形式多种多样你越肯定疼痛的位置你越有可能找到引起问题的激痛点对股外侧肌而言可能同时会存在有好几个激痛点。膝部的激痛点可以握空拳用拇指进行按揉使激痛点上的皮肤和你的手指一起动起来。另一个比较好的办法是用深度按摩杖如下图进行按摩。二、腓侧副韧带(Fibularcollateralligament)、激痛点位置:、自我按摩方法:握空拳用拇指按揉膝前内侧痛【疼痛区域】图中黑色部分为疼痛区域。【主要激痛点】股内侧肌(Vastusmedialis)股薄肌(Gracilis)股直肌(Rectusfemoris)缝匠肌(Sartorius,lowerTrP)长收肌和短收肌(Adductorslongusandbrevis)下面用图示表示各部分肌肉及激痛点的位置及按摩方法。这些位置的激痛点与膝前内侧痛的相关性越靠后越小。一、股内侧肌(Vastusmedialis)股内侧肌的激痛点引起的膝部疼痛和乏力经常被误认为是关节炎、韧带损伤和肌腱炎的表现。冰敷、休息、止痛药是针对膝关节疼痛的常见疗法其中任何一项对激痛点都没有任何作用。以练习和拉伸等物理治疗膝部疼痛时如果做得多的话会使股内侧肌激痛点的症状恶化而其导致的膝关节乏力和疼痛也会更加严重。、肌肉位置:、激痛点位置:、自我按摩方法:对于股内侧肌的按摩合并在一起的两个大拇指能起到很好的作用。两只手的手指一起用力也是很好的选择。坐在床边或者椅子上的时候用你的肘部也可以很好地完成按摩。对于股内侧肌而言当症状出现的时候按摩可以很快去除疼痛。对每个激痛点每天应重复深压推抚几次每次下。当你的膝盖经常会出现制动记住每天都要检查是否有激痛点。潜伏性激痛点不产生疼痛但可以是危险的膝部无力的主要原因。这个部位用深度按摩杖效果很好。二、股薄肌(Gracilis)、肌肉位置:在大腿内侧股薄肌和缝匠肌在同样的区域产生疼痛尽管来自于缝匠肌的疼痛会更强烈一些。由于两块肌肉都是比较松散的拉伸治疗对它们来说不是很有效。、激痛点位置:、自我按摩方法:股薄肌是大腿内侧的最浅表肌肉就位于皮肤的下方。如果你不特别瘦你就不能把你的股薄肌和内收肌区分出来。股薄肌的激痛点是比较局限的简单的通过在大腿内侧寻找比较浅表的压痛点就可以了。同用只手的手指或者把两个拇指并起来按摩股薄肌就可以了。二、股直肌(Rectusfemoris)长时间久坐使股直肌缩短会促发激痛点的产生。过多的屈髋动作就会使股直肌受到伤害这样爬山、骑自行车、跑步、快走还有坐下一起立、抬腿过度对股直肌都是有损伤的。踢足球时股直肌的剧烈运动、游泳时潜水也是引起股直肌内产生激痛点并疼痛的原因。运动员的股直肌上经常会出现小结。穿高跟鞋走路肯定是引起股直肌出现激痛点的一个因素。即使有人告诉你穿高跟鞋对身体有什么不好你仍然会穿它但是要记住这是你膝盖疼痛的原因这样至少你应该在每天工作结束后对一些部位进行按摩。如果你的膝盖疼痛来自于体育运动你不必完全退出体育。只要在运动开始前和结束后采取一些可预防四头肌受伤的措施比如做伸展运动热身前先对激痛点进行按摩否则肌肉不但不会完全放松还会起相反作用。、肌肉位置:、激痛点位置:、自我按摩方法:当你抬腿的时候通过感觉股直肌的收缩可以确定它的位置。直着伸腿的时候比起屈膝抬腿股直肌的收缩会更明显些这是因为它的双重功能。站着和坐着的时候都可以把两个拇指并起来按摩肌肉。接近腹股沟的激痛点用手指来按摩效果不是特别好在这些地方深度按摩杖可以很好地起到作用。三、缝匠肌(Sartorius,lowerTrP)快速的、用力的、双脚着地的转身运动能够导致缝匠肌激痛点的产生在跌倒的时候身体的扭曲也可以导致症状的产生扭曲的瑜伽姿势睡觉和坐着的时候抬腿都可以导致缝匠肌激痛点的产生。为了保护好缝匠肌当你的臀部冷和紧张的时候尽量不要过分伸展你的大腿。当你大步走路的时候或者转身的时候就会使髋关节过分伸展。当你身体不是很好的时候应该注意避免任何剧烈的活动。过度拉伸或者劳累臀部的其他肌肉会使这些肌肉产生激痛点反过来这些激痛点会影响缝匠肌。缝匠肌很少会因为自身的问题出现症状。经常一起出现问题的肌肉有股直肌、股内侧有、腰肌、阔筯膜张肌、臀中肌和臀小肌、梨状肌和大腿内侧的内收肌。、肌肉位置:、激痛点位置:、自我按摩方法:屈曲髋关节的同时侧旋就可以感觉到缝匠肌的收缩这个动作在将腿前伸的同时把膝部外旋如果你把这条腿外旋那么缝匠肌的收缩会更加强烈。从臀部的起始到膝部内侧的终点在全长都应该仔细寻找激痛点。用一只手压住另一只手来按摩激痛点应该深入缓慢地按摩。把两个拇指并起来也是很有效的。缝匠肌跨过股内侧肌两块肌肉经常同时产生问题并且对同一治疗措施反应很好。五、长收肌和短收肌(Adductorslongusandbrevis)、肌肉位置:、激痛点位置:、自我按摩方法:当你侧躺着的时候屈曲同侧的髋关节和膝关节你可以很容易触摸到长收肌。在图中手正指着长收肌。侧躺着把你的膝盖稍稍抬离床面可以感到长收肌的收缩。当接近腹股沟时会变得很清晰你可以用你的食指和拇指抓住它。当你坐在床边沿上用两只手的手指按摩长收肌。用手指的指关节和大拇指也是很好的选择。采用这个姿势的时候肌肉可以很好地放松。如果你坐在地上的时候按摩大腿的内侧这时肌肉会收缩来抵制按摩力量。深度按摩杖的效果也不错。使用时最好隔着一层衣服因为大腿内侧的皮肤是很敏感的区域。膝前区痛【疼痛区域】图中黑色部分为疼痛区域。 【主要肌痛点】股直肌(Rectusfemoris)股内侧肌(Vastusmedialis)长收肌和短收肌(Adductorslongusandbrevis)一、股直肌(Rectusfemoris)长时间久坐使股直肌缩短会促发激痛点的产生。过多的屈髋动作就会使股直肌受到伤害这样爬山、骑自行车、跑步、快走还有坐下一起立、抬腿过度对股直肌都是有损伤的。踢足球时股直肌的剧烈运动、游泳时潜水也是引起股直肌内产生激痛点并疼痛的原因。运动员的股直肌上经常会出现小结。穿高跟鞋走路肯定是引起股直肌出现激痛点的一个因素。即使有人告诉你穿高跟鞋对身体有什么不好你仍然会穿它但是要记住这是你膝盖疼痛的原因这样至少你应该在每天工作结束后对一些部位进行按摩。如果你的膝盖疼痛来自于体育运动你不必完全退出体育。只要在运动开始前和结束后采取一些可预防四头肌受伤的措施比如做伸展运动热身前先对激痛点进行按摩否则肌肉不但不会完全放松还会起相反作用。、肌肉位置:、激痛点位置:、自我按摩方法:当你抬腿的时候通过感觉股直肌的收缩可以确定它的位置。直着伸腿的时候比起屈膝抬腿股直肌的收缩会更明显些这是因为它的双重功能。站着和坐着的时候都可以把两个拇指并起来按摩肌肉。接近腹股沟的激痛点用手指来按摩效果不是特别好在这些地方深度按摩杖可以很好地起到作用。二、股内侧肌(Vastusmedialis)、肌肉位置:请参照上面股直肌的解剖图、激痛点位置:、自我按摩方法:三、长收肌和短收肌(Adductorslongusandbrevis)、肌肉位置:、激痛点位置:、自我按摩方法:用下图的方法对长收肌进行定位然后可以用深度按摩杖进行按摩。膝后侧痛【疼痛区域】图中黑色部分为疼痛区域。 【主要激痛点】腓肠肌(Gastrocnemius)股二头肌(Bicepsfemoris)腘肌(Popliteus)半腱肌和半膜肌(Semitendinosusandsemimembranosus)比目鱼肌(Soleus)跖肌(Plantaris)下面用图示表示各部分肌肉及激痛点的位置及按摩方法。这些位置的激痛点与膝后侧痛的相关性越靠后越小。一、腓肠肌(Gastrocnemius)、肌肉位置:、激痛点位置:与膝后侧痛相关的激痛点TrPTrPTrP、自我按摩方法:腓肠肌的位置很好确定在小腿后侧上部构成小腿的外形。当你伸展脚尖时可以感觉到它的收缩。用对侧的膝盖按摩腓肠肌效果比较好无论躺着坐着都可以进行。用深度按摩杖的#按摩球也可以对腓肠肌进行很好的按摩或者用深度按摩杖如下图所示进行。二、股二头肌(Bicepsfemoris)当你的膝关节长期屈曲你腿部的肌腱可能就会产生问题。长期久坐的生活方式对你大腿的肌腱很不好会使它们变得僵硬和挛缩。使大腿后侧产生很大压力的椅子可以促进腿部激痛点的产生。运动也很容易导致腿部肌肉的损伤特别对那些协调能力不太好的业余运动员。臀部和大腿的肌肉活动是相互关联的一块肌肉的问题要以很快地影响到另一块。比如股四头肌的僵硬限制了膝盖的运动这样大腿的后侧肌群就得产生更大的力量来保证膝关节的正常活动。大腿后侧肌群的激痛点导致臀部肌肉出现潜挛缩当你屈曲髋关节时这两个部位的肌肉不得不同时伸展大腿后侧肌群激痛点引起的效应会使缝匠肌、股薄肌、腓肠肌、跖肌在曲膝的运动中负荷加重。你应该经常想到在臀部和大腿上同时存在多个激痛点。、肌肉位置:、激痛点位置:、自我按摩方法:坐着的时候用手感觉大腿后侧中部的凹陷可以把股二头肌从大腿后侧肌群中分辨出来。坐着脚着地用力收缩大腿后部的肌肉就如要把脚收回一样这样可以使肌肉变得更明显一些。手和手指在按摩大腿后侧肌群时激痛点时会很快疲劳无论站着还是坐着深度按摩杖都是最好的工具。见下图。三、腘肌(Popliteus)当你伸直腿时腘肌的激痛点可以引起膝后侧疼痛。挛缩的腘肌会妨碍膝关节的正常屈曲。只有当股二头肌的激痛点去除以后腘肌的激痛点才可能会被考虑。当你蹲坐、跑步、走路时可以产生疼痛走下坡路或者下楼梯时疼痛会更严重。当徒步旅行者和挑夫从山上下来时是腘肌的激痛点引起他们膝盖后部的疼痛。腘肌激痛点引起的疼痛也有可能被误诊为肌腱炎、韧带撕裂、半月板或者其它膝部组织的损伤。尽管膝部的物理损伤是很常见的特别是在剧烈的活动中。你不应该认为膝部的疼痛就是膝部手术的指征诊断的第一步应该就是在控制膝部活动的肌肉中寻找激痛点。、肌肉位置:、激痛点位置:、自我按摩方法:腘肌的激痛点可以在膝部折痕的深部、腓肠肌两个头之间找到它们的位置很深就像在胫骨上一样。用自己的手按摩这个部位非常累几乎达不到效果但用深度按摩杖的杠杆原理可以很轻松地按摩。见下图用一只手控制#按摩球在膝部的位置让#球的杆压在另一条腿上深度按摩杖稍向外倾斜另一只手向外用力即可。四、半腱肌和半膜肌(Semitendinosusandsemimembranosus)半膜肌和半腱肌引起的疼痛和僵硬经常被误诊为“腘窝肌腱炎”大腿后侧肌群激痛点引起的广泛分布的疼痛也会导致“坐骨神经痛”误诊。脊柱的外科手术寻找压迫坐骨神经的因素也是很常见的。寻找激痛点的检查应该是最先进行的。如果出现了肌腱的物理损伤激痛点也同时引起疼痛。事实上激痛点是引起损伤的根本原因因为激痛点使肌腱没有了弹性变得脆弱。久坐会让半肌缩短。椅子的边缘对大腿后侧的压力可以阻断半肌的血液循环诱发大腿后侧肌群激痛点的产生。大腿后侧肌肉的僵直经常是导致腰部长期疼痛的原因。、肌肉位置:、激痛点位置:、自我按摩方法:请使用深度按摩杖参考下图进行按摩。五、比目鱼肌(Soleus)在沙滩或者砂跞的路上走路、跑步会使你的比目鱼肌负荷过重很硬的鞋底造成不平整的的立脚点可以使比目鱼肌紧张。长椅和躺椅的脚凳对小腿后侧的压力、滑雪和溜冰时脚踝没有很好的保护都可以引起问题。跳舞是很容易引起比目鱼肌劳累的。穿高跟鞋使比目鱼肌挛缩肯定会导致激痛点的产生和长期存在。穿高跟鞋使踝关节不稳定走每一步都会使比目鱼肌拉伤。、肌肉位置:比目鱼肌是一块很大、很宽的肌肉覆盖在小腿的后侧。它的下半部分位于皮下上半部分位于腓肠肌的后侧。比目鱼肌是即宽又扁的很像比目鱼。、激痛点位置:与膝后侧痛相关的激痛点TrP、自我按摩方法:当你踮脚尖时可以在腓肠肌下缘的下方触到比目鱼肌的收缩。可以把一条腿放于另一条腿的膝盖上进行按摩。比较方便的方法就是用深度按摩杖进行自我按摩如下图。六、跖肌(Plantaris)跖肌是一块非常小的肌肉当膝关节和踝关节同时过度伸展时就会导致跖肌的拉伤。、肌肉位置:、激痛点位置:、自我按摩方法:在膝后部外侧寻找激痛点就在褶皱的部位。应用下图按摩腘肌的方法来按摩。用深度按摩杖的#按摩球代替手指可以避免按不深按不动的问题。

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