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患者因配戴不合适眼镜二十余年造成眼睛外斜15度又因原...患者因配戴不合适眼镜二十余年造成眼睛外斜15度又因原... KKME---专业医学搜索引擎 患者因配戴不合适眼镜二十余年造成眼睛外斜15度 又因原... 患者因配戴不合适眼镜二十余年造成眼睛外斜15度又因原... 病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):患者因配戴不合适眼镜二十余年造成眼睛外斜15度又因原瞳距配的过大与实际瞳距相差5MM经纠正引起不适在治疗的过程中医院重配镜并加散光造成两眼看水平线倾斜现引起全身症状:自感眼神经不稳定牵拉其它部位的神经不适两手发麻发抖四脂不协调憋气视力下降患者非常痛苦在寻此...

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KKME---专业医学搜索引擎 患者因配戴不合适眼镜二十余年造成眼睛外斜15度 又因原... 患者因配戴不合适眼镜二十余年造成眼睛外斜15度又因原... 病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):患者因配戴不合适眼镜二十余年造成眼睛外斜15度又因原瞳距配的过大与实际瞳距相差5MM经纠正引起不适在治疗的过程中医院重配镜并加散光造成两眼看水平线倾斜现引起全身症状:自感眼神经不稳定牵拉其它部位的神经不适两手发麻发抖四脂不协调憋气视力下降患者非常痛苦在寻此求帮助和医治谢谢 专家意见: 指导意见:您好1)根据斜视程度采用不同的治疗方法:对于无症状的隐斜视因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状可适当治疗内隐斜要散瞳、验光远视者配合适眼镜外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜若效果不佳还可配戴三棱眼镜对看近大于10°(20Δ)的外隐斜可考虑手术治疗间歇性内斜视多为远视一旦发现应散瞳验光配足量远视眼镜矫正戴镜后多能使间歇性内斜完全正位间歇性外斜视的儿童应作斜视度及同视机检查了解其双眼视 KKME---专业医学搜索引擎 功能情况在双眼单视功能未丢失以前尽早手术治疗如双眼单视功能丧失7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能如斜视度数很小可以戴负镜及辐辏训练但只能减轻症状不易治愈对于显性斜视除了调节性内斜视外多需早期手术治疗(2)根据不同斜视病因采用不同的治疗方法:共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关但对双眼单视功能发育影响很大最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正2,3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关这种斜视要充分散瞳后验光有远视者配足量眼镜坚持戴镜3,6月使斜视矫正或部分矫正后再对于残存的内斜手术治疗戴镜后内斜无改变的只有手术治疗斜视完全矫正的继续戴镜若远视度数很高也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数对于显性外斜视者排除明显的屈光不正后治疗原则也是早期手术若视力不良也需充分散瞳、验光若外斜是不用调节引起的应经常配戴合适的近视眼镜外斜有可能获得矫正如果是远视合并弱视应按用最低的镜片度数达到最好的矫正视力的原则配镜并作弱视训练如仍存在外斜者则需手术治疗儿童麻痹性斜视多由先天发育异尝产伤和出生后数月内患病引起应首先寻找病因并请耳鼻喉科、神经内科、脑外科、小儿科等会诊排除眼周鼻窦、脑神经和颅内肿瘤等疾病准确地诊断原发病防止延误治疗时机治疗麻痹性斜视除针对病因治疗外同时可口服和肌注维生素B1、维生素B12、肌苷、辅酶A、ATP等.还可作针灸、理疗促进麻痹肌的恢复治疗半年后不能恢复可考虑手术治疗但儿童麻痹性斜视多为先天性仍以手术治疗为主因为先天性麻痹性斜视形成弱视机会不多单视功能往往因为代 KKME---专业医学搜索引擎 偿头位而保持;即使双眼单视功能不健全或丧失只要手术时间早手术作的合适眼位得以矫正代偿头位很快会消失双眼单视功能也会很快恢复达到功能性治愈的目的 专家意见: 指导意见:您好1)根据斜视程度采用不同的治疗方法:对于无症状的隐斜视因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状可适当治疗内隐斜要散瞳、验光远视者配合适眼镜外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜若效果不佳还可配戴三棱眼镜对看近大于10°(20Δ)的外隐斜可考虑手术治疗间歇性内斜视多为远视一旦发现应散瞳验光配足量远视眼镜矫正戴镜后多能使间歇性内斜完全正位间歇性外斜视的儿童应作斜视度及同视机检查了解其双眼视功能情况在双眼单视功能未丢失以前尽早手术治疗如双眼单视功能丧失7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能如斜视度数很小可以戴负镜及辐辏训练但只能减轻症状不易治愈对于显性斜视除了调节性内斜视外多需早期手术治疗(2)根据不同斜视病因采用不同的治疗方法:共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关但对双眼单视功能发育影响很大最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正2,3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关这种斜视要充分散瞳后验光有远视者配足量眼镜坚持戴镜3,6月使斜视矫正或部分矫正后再对于残存的内斜手术治疗戴镜后内斜无改变的只有手术治疗斜视完全矫正的继续戴镜若远视度数很高也可通过手术矫正 KKME---专业医学搜索引擎 斜视而降低戴镜度数对于显性外斜视者排除明显的屈光不正后治疗原则也是早期手术若视力不良也需充分散瞳、验光若外斜是不用调节引起的应经常配戴合适的近视眼镜外斜有可能获得矫正如果是远视合并弱视应按用最低的镜片度数达到最好的矫正视力的原则配镜并作弱视训练如仍存在外斜者则需手术治疗儿童麻痹性斜视多由先天发育异尝产伤和出生后数月内患病引起应首先寻找病因并请耳鼻喉科、神经内科、脑外科、小儿科等会诊排除眼周鼻窦、脑神经和颅内肿瘤等疾病准确地诊断原发病防止延误治疗时机治疗麻痹性斜视除针对病因治疗外同时可口服和肌注维生素B1、维生素B12、肌苷、辅酶A、ATP等.还可作针灸、理疗促进麻痹肌的恢复治疗半年后不能恢复可考虑手术治疗但儿童麻痹性斜视多为先天性仍以手术治疗为主因为先天性麻痹性斜视形成弱视机会不多单视功能往往因为代偿头位而保持;即使双眼单视功能不健全或丧失只要手术时间早手术作的合适眼位得以矫正代偿头位很快会消失双眼单视功能也会很快恢复达到功能性治愈的目的 患者因配戴不合适眼镜二十余年造成眼睛外斜15度又因原... 病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):患者因配戴不合适眼镜二十余年造成眼睛外斜15度又因原瞳距配的过大与实际瞳距相 KKME---专业医学搜索引擎 差5MM经纠正引起不适在治疗的过程中医院重配镜并加散光造成两眼看水平线倾斜现引起全身症状:自感眼神经不稳定牵拉其它部位的神经不适两手发麻发抖四脂不协调憋气视力下降患者非常痛苦在寻此求帮助和医治谢谢 专家意见: 指导意见:您好1)根据斜视程度采用不同的治疗方法:对于无症状的隐斜视因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状可适当治疗内隐斜要散瞳、验光远视者配合适眼镜外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜若效果不佳还可配戴三棱眼镜对看近大于10°(20Δ)的外隐斜可考虑手术治疗间歇性内斜视多为远视一旦发现应散瞳验光配足量远视眼镜矫正戴镜后多能使间歇性内斜完全正位间歇性外斜视的儿童应作斜视度及同视机检查了解其双眼视功能情况在双眼单视功能未丢失以前尽早手术治疗如双眼单视功能丧失7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能如斜视度数很小可以戴负镜及辐辏训练但只能减轻症状不易治愈对于显性斜视除了调节性内斜视外多需早期手术治疗(2)根据不同斜视病因采用不同的治疗方法:共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关但对双眼单视功能发育影响很大最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正2,3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关这种斜视要充分散瞳后验光有远视者配足量眼镜坚持戴镜3,6月使斜视矫正或 KKME---专业医学搜索引擎 部分矫正后再对于残存的内斜手术治疗戴镜后内斜无改变的只有手术治疗斜视完全矫正的继续戴镜若远视度数很高也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数对于显性外斜视者排除明显的屈光不正后治疗原则也是早期手术若视力不良也需充分散瞳、验光若外斜是不用调节引起的应经常配戴合适的近视眼镜外斜有可能获得矫正如果是远视合并弱视应按用最低的镜片度数达到最好的矫正视力的原则配镜并作弱视训练如仍存在外斜者则需手术治疗儿童麻痹性斜视多由先天发育异尝产伤和出生后数月内患病引起应首先寻找病因并请耳鼻喉科、神经内科、脑外科、小儿科等会诊排除眼周鼻窦、脑神经和颅内肿瘤等疾病准确地诊断原发病防止延误治疗时机治疗麻痹性斜视除针对病因治疗外同时可口服和肌注维生素B1、维生素B12、肌苷、辅酶A、ATP等.还可作针灸、理疗促进麻痹肌的恢复治疗半年后不能恢复可考虑手术治疗但儿童麻痹性斜视多为先天性仍以手术治疗为主因为先天性麻痹性斜视形成弱视机会不多单视功能往往因为代偿头位而保持;即使双眼单视功能不健全或丧失只要手术时间早手术作的合适眼位得以矫正代偿头位很快会消失双眼单视功能也会很快恢复达到功能性治愈的目的 专家意见: 指导意见:您好1)根据斜视程度采用不同的治疗方法:对于无症状的隐斜视因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状可适当治疗内隐斜要散瞳、验光远视者配合适眼镜外隐斜可作辐辏训练以加强双眼 KKME---专业医学搜索引擎 内转肌的力量克服外隐斜若效果不佳还可配戴三棱眼镜对看近大于10°(20Δ)的外隐斜可考虑手术治疗间歇性内斜视多为远视一旦发现应散瞳验光配足量远视眼镜矫正戴镜后多能使间歇性内斜完全正位间歇性外斜视的儿童应作斜视度及同视机检查了解其双眼视功能情况在双眼单视功能未丢失以前尽早手术治疗如双眼单视功能丧失7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能如斜视度数很小可以戴负镜及辐辏训练但只能减轻症状不易治愈对于显性斜视除了调节性内斜视外多需早期手术治疗(2)根据不同斜视病因采用不同的治疗方法:共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关但对双眼单视功能发育影响很大最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正2,3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关这种斜视要充分散瞳后验光有远视者配足量眼镜坚持戴镜3,6月使斜视矫正或部分矫正后再对于残存的内斜手术治疗戴镜后内斜无改变的只有手术治疗斜视完全矫正的继续戴镜若远视度数很高也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数对于显性外斜视者排除明显的屈光不正后治疗原则也是早期手术若视力不良也需充分散瞳、验光若外斜是不用调节引起的应经常配戴合适的近视眼镜外斜有可能获得矫正如果是远视合并弱视应按用最低的镜片度数达到最好的矫正视力的原则配镜并作弱视训练如仍存在外斜者则需手术治疗儿童麻痹性斜视多由先天发育异尝产伤和出生后数月内患病引起应首先寻找病因并请耳鼻喉科、神经内科、脑外科、小儿科等会诊排除眼周鼻窦、脑神经和颅内肿瘤等疾病准确地诊断原发病防止延误治疗时机治疗麻痹性斜视除 KKME---专业医学搜索引擎 针对病因治疗外同时可口服和肌注维生素B1、维生素B12、肌苷、辅酶A、ATP等.还可作针灸、理疗促进麻痹肌的恢复治疗半年后不能恢复可考虑手术治疗但儿童麻痹性斜视多为先天性仍以手术治疗为主因为先天性麻痹性斜视形成弱视机会不多单视功能往往因为代偿头位而保持;即使双眼单视功能不健全或丧失只要手术时间早手术作的合适眼位得以矫正代偿头位很快会消失双眼单视功能也会很快恢复达到功能性治愈的目的 斜视二次手术咨询 病情描述:尊敬的各位医生,好~以下请帮忙参考。在5岁的时候发烧引起交替性内斜,戴过矫正眼镜但未有效果。13岁的时候动过手术,术后仍然有5度左右的内斜。重影且2眼不能同视。现在27岁了,仍然重影且不能两眼同视,斜视度数反弹到15度左右影响美观。视力不是很好,靠一副矫正眼镜才能看清字。请问:1、15度斜视且已经手术过,能配眼镜矫正吗,效果怎么样,2、如果二次手术,请问术后什么情况会反弹。怎样可以防止反弹,不敢奢望恢复视力及同视功能,只求美观以免遭到歧视。从小为此遭受歧视给我心里带来很大的伤害,以上期盼您帮忙分析分析,万分感谢~ 专家意见: KKME---专业医学搜索引擎 您好,分型及治疗;(一)内斜视: 一般俗称斗鸡眼。眼位向内偏斜。临床上可分为先天性与后天性斜视。在出生至内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2-3岁左右,通常会伴有中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率;非调节性内斜视则和调节力与屈光状态无关。 (二)外斜视: 即眼位向偏斜,一般可分为间歇性与持续性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力,大部份的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置,只有偶而在阳光下或疲乏不经心的时候,才表现出外斜的眼位。有些儿童为了避免外斜眼位引起的复视,在大太阳常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成持续性外斜视,而偶而出现外斜视的情形变成终目持续的外斜视。 (三)上、下斜视: 即眼位向上或向下偏斜,一般较少见,上下斜视常常并有头部歪斜的情形。 斜视的治疗方法,因斜视的类别不同而异,一般可分为手术疗法与非手术疗法。 (一)手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。 (二)非手术疗法:并非所有的斜视都需要手术治疗,如果是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常,亦常需配戴眼镜来矫正,另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练,或者配戴棱镜镜片……等。如果并有弱视,则弱视的训练亦是不可或缺的治疗临床 KKME---专业医学搜索引擎 上除了完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜,戴镜可以使斜视全部矫正外,其他各类斜视基本都需要手术矫正。斜视手术后获得一定程度的融合功能将有利于维持眼球正位,眼球正位可使部分病人恢复正常的或一定程度的立体视,特别是间歇性或新近发病患者可望获得良好的双眼单视功能。故不论何种斜视,用保守方法及训练疗法无效时,如手术可使眼肌恢复正常协调一致的功能,斜视不但在原位时变为正位,而且各方向运动时同步一致,能双眼单视,有立体视,手术无不良并发症者,都可手术。 隐斜或间歇性斜视的患者,常述眼疲劳,严重影响工作,一旦保守治疗(如戴负镜片或三棱镜等)失败,也可考虑手术治疗。手术矫正眼位能够减少过度集合,消除过度调节,使视疲劳症状减轻、消失。 有些患者为了消除复视或提高视力,常表现出代偿头位。头位偏、斜颈较重,影响美观,如手术能解决代偿头位且无并发症,也可作为斜视手术适应症。 麻痹性斜视或其他非共同性及共同性斜视时,患者常诉有复视,经戴镜及保守疗法半年以上无效时,可通过斜视手术消除复视,恢复一个或多个诊断眼位的双眼单视。如斜视手术仅能使眼位正位或基本正位,达到一定的美容目的,且术前病人已理解的,也可作为斜视手术适应症。术后护理1、手术后作双眼包扎,应嘱病人闭目养神,尽量少转动眼球,以免影响愈合。2、每天用无菌生理盐水棉棒清洗眼内分泌物与痂块,然后用0.25,氯霉素眼药液滴眼,在切处及结膜囊涂(0.5,金霉素眼膏,最后作固定包扎。3、拆线后l一2天才可打开包扎。4、如疼痛较剧,可口服去痛片;如恶心呕吐可口服氯丙嗪。 KKME---专业医学搜索引擎 斜视的治疗是一个非常复杂的问题,包括屈光不正的矫正、弱视的治疗、双眼单视功能的训练及眼位矫正。临床上除了完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜视、戴镜可以使斜视全部矫正外,其他各类斜视基本都需要手术矫正,总之,儿童斜视只要早期发现、早期接受正确的治疗,均可取得满意的效果。 专家意见: 看来有屈光不正,需用眼镜矫正,建议去较大医院或医学院眼科散瞳验光,配合适眼镜,再检查斜视情况,由眼科医生决定下一步治疗。 文献检索浏览器 可以免费下载论文的浏览器
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