根管润滑剂在老年人根管预备中的作用

根管润滑剂在老年人根管预备中的作用 , ,,, ,, ,, , , ，,,， , ,,,,,,,, , ,, , , , , , , , ,, ， , ,,,, ,， , ,, ,, ,,, , , , ,, : 。,, 一 中 老 口 医 杂 , , 月 卷第? 。华 年 腔 学 志 鳓 年, 第尊 期 ? 论著 ? 根管润滑剂在老年人根管预备 中的作用 周 兴 丽 摘 ,岁以上老年人 ,,颗 【 要】 目的 :评 价根管润 滑剂在老 年人根管预 备中 的作 用。方法 :将本院 就诊的 , , 患 牙 随 机 分 为 两 组 ，实 验 组 用 根 管 润 滑 剂 辅 助 机 械 预 备 ，对 照 组 只使 用机 械 预 备 ，观 察 预 备 时 间 、细 小 根 管 疏 通 率 、术 后 疼 痛 情 况 ，评 价 根 管 润 滑 剂 的 临 床 应 用 效 果 。 结 果 :两 组 在 预 备 时 间 、细 小 根 管 疏 通 率 、术 后 疼 痛 方 面 , ( ,。结论 :根管润 滑剂 辅助机械预备 能提 高根管预备 的效率和 效果 。 差异具 有显著性(,, , ) 根 关 键 词 : 管 润 滑 剂 ;老 年 人 ;根 管 预 备 中国图 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 分类号〕 , ,, 〔 , , (, 文献标 识码〕 〔 , 文章编 号, , , , ,, ( ), , , — , 〔 , , , ,—, , (,】 , — , , , ; , ; , , , ,, ; ,,, ,,, ,,,,, , ,,, ,, , , , , , ,, ,,,, , ,,, , ,, ; ,, ,, ,, ,,, , , ,, ; , , , , , , , ,, , , , , ( ,, , , , ,,, , , — , ( , , , , ,,, ,, , ,,,,, ,,, , , , , ,,, ,, , , , , , , ,, ， , , , ， ,,,, ， , , , , ,, , , , , , , , , , ， , , , , , ,, ,, ,, ,, , ,, ) , ,, , , ;】 , ,;, : , , ,, ,, , , ,, ,, , , , , , , ,, ,, , , , , , , , , , , , , , , , , , , 【 , ,, , ,, , , , , , , , , ,, ; ,; , ,,, , , , , ,, ,, , , , ,, , , ,,,, , , , , , ; , , ; ;, , , , , ,, ,, , ,, ,,, , ,,, ,, , ,,, , , ,, ,, , , ,, , ,,, ,,, , , ,, , , ,, , (,, ,, ,,(, , ,, :,, ,, , ,, , , , 。? , ,,, , , ,, , ; , , , ,,, ,,, ,, , ,, , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,, ,, ,, , , ; , , , ,, ， , , , ; ,, , , , , , ,, , , , ; , , , , ,,, , , , , , , , , , , , , , , , , , , ; , , , , , , , , ,, , , , , ,, , , , , , , , , , , , , , , ; , , , , , , , , ,, , , , , , , ,, , , , , , ,, , ,, , , , , ,, , , , , , , ,— , , , , , , , ，, , , , ,, , , , , , , , , , , ， , , ,, ,,, , ,, , , ; , ,,,, , , , , ( , , ,, ,, , , , ,, , , ; , , , ,, , , , ,, , , ; , , , , , , , , ,,, (,, , , : ,, ,; , , , , ; ,,, , , , ,, , , ,, , , , , ; , , , , ， , , , ,,, ,;, , , , , , , , , , , , ,; , , , , , , , ,, , ,, , , , , , , , , , , , ,,, , , ,, , ,,, , ,, ,,,;,, , , , , , ,, ,,, , , ,,, , , , , , , , , ,, , ,, , , ,,,, ，, , ;, ,, , ?,, ;,, ,, ,, ,,,, , , , , , , , , ,( , ; , , , , ,, —, ,, ,( , ( ) , , , , : ,; , ,, , , ,, , ,, , , ,, ,, ,, , , ,,,, ,,, , , ,, , , ,,; , , , ,, ,,, , ,,, , , , ,, ,, , ,,, , ,; , ,, ,; ,, , ,, ,, , , , ,,,, , ;, ,,,, ,,; ,, , , ,,,( , ,,, ,: ,, , , ,, ,, ,,;, , , ,; ,, , , ,, ,, , , ,; , ,, ,; ,, , ,; ,, , ,,,,, , ,, ,。资料 和 方法 根管 长度 和 治疗 难度 。做 好根 管预 备前 准 备 。用拔 , , 一 般 资 料 对 , , ( ,, , ,年 ,月 , , ,年 , 仅 髓针 或 初 号 , 锉 蘸 取根 管 润 滑剂 导 入根 管( 初 锉 月顺 序 就 诊 我 院 口腔 科 的 ,,岁 以上 老 年 患 者 , , , ，用平 衡 力 法 预 备根 管 至工 使 用根 管润 滑 剂 一 次 )人( , 男 ,人 ，女 ,,人 ) ,,颗 患 牙 ( 牙 , ， , 前 ,颗 ， 作长 度 ，常规 测压法 根 管充填 ，拍 ,线 片评价 充填 双尖牙 ,,颗 ，磨 牙 , 共 , ,颗 ) ,,个 根 管 ，按 照 患 , 效 果 。术 后 ,日内电话 回访 ，, 后 复诊 。治 疗 由 牙 治疗 顺 序 的单 双 号 随 机 分 组 ，根 管 润 滑 剂 组 , , 同一 医师 完成 ，由护士 记 录操 作时 间 ，另一 医 师 回 颗 患牙 , ,个 细 小 根 管 ，对 照组 , , ,颗 患 牙 , ,个 , 访 患 者 、记录 评估 疼 痛状 况 。患者 对常 规 治疗 过程 细小 根 管 。 纳 入 标 准 :患 牙 因 为 重 度 磨 耗 、 牙 髓 知 情 同意 。 术 或炎 、根尖 周炎( 前 无 明显 根 尖 周 阴影 或 瘘 管) 修 ( , , 疗效 判 定 复原 因需 根管 治疗 者 。 (( , , , 根 管预 备 效 果评 价 良好 :根 管形 态 , , 材料 ( ,,, 根 管润 滑, (,, , ,支 ，,, , 正 常 ，无 明显 偏移 和 台阶 ，无 侧 穿 ，预 备 长度达 到 , , ;, 锉 (, ,, 及 , ,过 氧化 脲 凝 胶 ，德 国 ) ,,,, 根 管 测量 仪 显示长 度 ;不 良:根管 出现 台阶 ，根 尖 日本 ) 。 偏 移 或侧 穿 ，根 管 未 疏 通 ，预 备 长 度 大 于 , 线 片 , , 治 疗方 法 ( 术前 拍 摄 , 光 片 ，初 步 估 计 , , 该 冠 根距 离 , ,;细小 根 管疏 通率 : 组 细小 根 管疏 通 数 ,该 组 细小根 管 总数 。 ,周兴丽 北京印钞 有限公 司医院 ，腔科 , 主治 医师 北京 (( ,, , 根 管 预 备 效 率 每根 根 管预 备 所 需 时 , ,, , ,, 间用患 牙预 备 总时 间除 以预 备根 管数 得到 。 ? , , ,, 耸 年 腔 学哮, , 月 卷 , 老 , 中 , 口 医 , 年, 第, 第 期 , ,, , ,, , , ,，,,， , ,, , , , ,, , , ， , ,,, , ,， , ,, ,, , , ,,, , ,, , , , , , , , ,, , , , , 术 后疼 痛 程 度评 价 标 准 (( 无疼 痛 :无 】 ,。 是 因为 冲洗 液难到 达根尖 部 ，不能维 持有效 浓度【 自感疼 痛及 咬合痛 。轻 度疼痛 :自觉疼痛 或轻度 咬 而使 用糊剂 性的根 管润 滑剂 ，因其黏 附力较 强 ，易 合痛 ，不影 响一般 咀嚼活 动 。中度疼 痛 :咬合痛 明 顺应根 管的 走 向，易于达 到根 方 ，所 以在疏 通根 管 显 ，叩痛 明显 ，但 无 明显 松动 。重度 疼痛 :牙齿 不 , , 时 比 , , 溶 液 更有 优 势 。根 管 润 滑剂 的 另一种 能碰触 或松动 ，患者 无法 耐受需 急诊处 理 。 , 成 分为 ,,过氧 化脲 ，与 有机质 结合 后生成 过氧化 ,, , 疼 痛 指 数 (( 按 ,, ,,, 的方 法 口 , 〕，疼 氢 ，产 生气泡 ，有 助于有 效成分 的扩散 与渗 透 ，同 时 有消毒 的作 用 ，两 者结 合有助 于清 除玷污 层 ，乳 轻 痛指 数 , 疼痛 天数 与疼 痛 程度 ( 、中 、重分 别 为 化 分解残 留牙 髓。在 拔髓末 期和 预备初 期应用 ，可 、, ) , 、,的乘 积 。 以观察到 其对活 髓还 有较好 的止血 清理 效果 ，易于 去 除残髓 ，较 易到达并 保护 根尖狭 窄 区 ，减 少器械 ,(结果 和 污染 物穿 通根 尖 孔 ，有 助 于保 证根 管 治 疗效 果 ， ( , , 两组 问在 预备 时 问 、疼痛 指 数 、细小 根 减 少术 后疼 痛 。术 后疼 痛 的发 生 受术 前 感染 情 况 、 ,,,, ) 管疏通数三 方面差异具有统 计学意义 ( (,， 根管预 备 和清洁 、根管 充填 、患者 耐受程 度等 多种 根管 润滑剂 组明 显优于 对照组 ，结 果见附 表 。 因素影 响 ，本文实 验组 与对 照组的 区别项仅 为根 管 附表 两组 间在预备时间、疼痛指数 、细小根管疏通数的情况比较 润滑剂 的使 用 ，疼 痛指数 的 显著 差异 提示根 管润 滑 剂的使用 有助 于降 低术后 疼痛 的发 生 ，相关 研究也 得 出类似 结论 。 一 些 研 究认 为适 宜 的浓度 、作用 时间和 酸碱 度 ,, 可 以发 挥 , , 疏 通 钙化 细 小 根 管 、去 除 玷 污层 注 : 为 ,值 ，其 余 为 , 值 。 〔〕 中位 数 ( 分 位 数 间 距) ,为 四 。 的作 用 ，减少对 牙本 质小 管的侵 蚀作用 。在预备 一 , , 初 期短 时 少 量使 用 含 有 , , 的根 管 润 滑 剂 ，不 ( ,, 数 据 处 理 , , ,,统 计 所 有数 据 用 , , , ( 仅帮 助疏通 清洁 老年细 小根 管 ，还 有利于 保持根 管 软件 处 理 。计 数 资料 两 样 本 率 的 比较 采 用 卡 方 检 生理 状 态 ，预 备 前期 易 于 形 成 光 滑 通 畅 的 根 管 内 验 。计 量资料 :均 为非正 态分布 资料 ，用 中位数 一 壁 ， 减 少 根 管 侧 穿 及 台 阶 形 成 ， 与 预 备 中 用 四分位 数 间距 进行描 述 ，用秩 和检验统 计分析 。 , , , , 液 冲洗 和 预 备 后 浸 润 法 相 比 ，操 作 更 简便 易行 。 ,(讨论 .