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静脉药物配制中心PIVAS系统的应用体会.doc

静脉药物配制中心PIVAS系统的应用体会

ying成燕y
2019-01-17 0人阅读 0 0 0 暂无简介 举报

简介:本文档为《静脉药物配制中心PIVAS系统的应用体会doc》,可适用于医药卫生领域

我院LAENNECPIVAS系统的应用体会摘要:本文主要论述昭通市第一人民医院静脉药物配置中心LAENNECPIVASP伴侣信息系统的功能、特点及其在实际应用操作过程中的心得体会。PIVAS先进的设备增强了药物配置效率和患者安全用药同时为药师指导临床用药与医生合理用药提供了平台保证了医院静脉用药的安全性、合理性及有效性。LAENNECPIVAS伴侣信息系统的建立与运行提高了我院PIVAS药师与配置人员的工作效率有效降低医疗成本减少药品浪费减轻病人药费负担的同时也增强了安全用药。关键词:PIVASHIS静脉药物配置应用“静脉输液配制中心”也被称为“静脉药物配置中心”来源于英文“PharmacyIntravenousAdmixtureService”,缩写为PIVAS。《医疗机构药事管理规定》第三十条:“医疗机构根据临床需要建立静脉用药调配中心(室)实行集中调配供应”。PIVAS有着传统药物配置方式不可比拟的优势。建立PIVAS是医院发展的一种趋势而PIVAS中的患者信息和药物信息都来自于医院的信息系统。因此利用计算机网络管理PIVAS成为静脉药物配置中心的正常运行关键所在。我院静脉药物配置中心引进的LAENNECPIVAS伴侣信息系统在近三年的测试和试运行中稳定可靠高效便捷在工程师进一步升级后该系统现已顺利应用服务于昭通人民医院静脉药物配置中心的业务开展和运行管理。现将我院PIVAS信息系统运行和应用的情况介绍如下。系统特点通过PIVAS信息管理软件的开发实现静脉药物配置的局域网上配药请求为药师审方药士核对、配送提供高效的计算机管理手段满足PIVAS管理流程的需要真正起到为临床用药提供优质、安全、高效的服务的作用。系统的运行模式工作流程传统的医院静脉药物配置流程(见图)是由病区药房摆药病区科室取药后再进行配制打印用药单。这种方式是目前医院通用的配药流程其药品及工作场所都集中在病区易造成药品配送诸多瓶颈特别是药品大量储存在科室同时护士不能不能有效地对医生医嘱进行审核输液室环境洁净级别低易造成药物污染。传统的医院静脉药物配置流程(见图)昭通人民医院建立PIVAS后的新配药流程(见图)后病区科室所开医嘱由护士工作站发送到静脉药物配制中心LAENNECPIVAS信息系统直接由配置中心摆药并由药师对医嘱进行审核打印用药单再根据用药批次把已冲配好并贴有专业输液瓶签的液体连同用药单送到病区科室。这种新型的静脉药物配置流程很好地避免了传统静脉药物配置的弊端为医院静脉药物配置的准确和高效提供了物质制度保障医嘱处理接收及审核医嘱AENNECPIVAS系统由于收录了大量常见药物配伍相关信息在药师逐一审核医嘱前系统就已对全部医嘱进行系统电脑审核这样大大节省药师审方工作时间但为了医嘱审核的严谨药师同样需要再一次审核系统审方意见可以作为参考。改进后的AENNECPIVAS系统对于不合理医嘱在计价前可以直接退单处理药师电话告知病区科室并要求开嘱医生修改医嘱退单医嘱也能在护士站界面显示方便查询退单医嘱不生成瓶签号不进入电脑扫描不计价收费避免不合理医嘱退费工作。输液瓶签生成审核通过的医嘱按病区床号显示在“排药印签”界面药师根据药物功能主治及临床科室用药习惯把医嘱分为相应几个批次排好批次的医嘱按每组医嘱药物生成对应瓶签瓶签上显示有病区、床号、姓名、住院号、药物名称、剂量、每袋液体唯一的条形码、日期、保存条件及输液注意事项等信息较传统的手写输液瓶签清晰美观专业且信息量大。计价配置在配置前点击“配置批量扫描”信息系统即对每一组药品进行扫描计价同时计价药品在PIVAS药品库存里同步减除由于PIVAS信息系统临床HIS系统完美融合连接在扫描到临床已停止的医嘱时自动跳过不计价并显示红色同时该条即显示在“退药”界面里待扫描结束即可打印出退药医嘱在配置前拣出系统操作准确、方便。配置扫描完成后点击“打包扫描”即对已计价医嘱进行配置费的收取。运用体会增强了用药合理性传统的住院药房注射剂调剂工作都是以病区为单位按每天的用药汇总发药对用药是否合理、配置是否正确无从审核无法发挥药师的作用。而PIVAS的医嘱是以每天每一个患者的每一组静脉输液为单位药师通过审方可以对存在的不合理配伍提出用药建议LAENNECPIVAS伴侣信息系统的安装运行,方便了静脉药物配置中心药师审核医嘱的审核程序有利于药师开展对药物配伍稳定性和相容性的研究为临床药学提供服务促进临床药学的发展发挥药师的专业作用。PIVAS建立了药师与临床医生探讨合理用药的途径和密切联系的良好机制发挥了药师的职业潜能进一步提高了药学在医疗工作中的重要性与作用。 加强了职业防护提高了服务质量PIVAS的药物配置特别是化疗药物的配置是在相对负压的生物安全柜操作穿防护衣、戴双层手套、口罩及护目镜对配置人员起到了良好的防护作用由配置间排出的气体经过净化装置过滤后不会污染大气符合环保要求。按照无菌操作规程配置出的输液安全性更高。长期以来临床护理在病区配药上花费了大量的人力和时间调查显示我国医院住院患者%接受输液治疗%的护士用于输液工作的时间超过%。开展PIVAS服务后护士可以有更多的时间专心从事护理工作将护士的配药时间还给了患者提高了医院的整体护理水平。 LAENNECPIVAS信息系统扫描速度过慢LAENNECPIVAS信息系统“配置”扫描时扫描速度过慢所需时间长。在配置前对医嘱扫描记账的过程扫描速度过慢(条)袋液体医嘱开台电脑要扫描一个小时由于退药要在扫描结束后才能全部显示配置人员只能等到扫描结束打出退药单完全拣出退药后方可进行配置早班人员只能提前近两个小时上班扫描并拣出退药。笔者认为优化方案一是从软件方面解决扫描时数据交换处理时间过慢问题提高扫描速度二是从硬件方面增加设备投入在配置间安装扫描仪及电脑边扫描边配置有退药时系统声音提示拣出退药进入下一袋液体冲配。 输液瓶签内容信息的改进输液瓶签的完善和改进。目前LAENNECPIVAS伴侣系统生成的输液瓶签瓶签信息主要有病区、床号、住院号、病人姓名、年龄、唯一的条形码所加药品名称、规格剂量、输液滴速及注意事项等。在贴签排药、核对、加药、复核每个环节操作人员在相应瓶签位置盖章确认符合追溯性原则。但每袋液体的每个瓶签盖章工作量大由于我静脉药物配置中心每个班次固定负责相应科室液体为了提高工作效率同时保证追溯性原则笔者认为是否可以对LAENNECPIVAS伴侣系统加入工作人员姓名直接输入设计在瓶签打印前录入相应班次人员姓名或工号瓶签打印出后即在相应位置显示有相应班次的工作人员姓名或工号节约盖章时间提高工作效率。其次为了更进一步避免加药差错或漏抽在瓶签生成设计上可进一步优化:在保留原有瓶签信息内容基础上将需减量输注的输液使用剂量字体单独放大变粗便于贴签排药和加药。结束语 PIVAS作为一种先进的静脉药物配液技术和管理模式顺应了医院药学从传统的药品供应模式向以患者中心强调安全、有效、合理、经济用药的人性化药学服务的发展方向。但我国当前的PIVAS建设模式多种多样缺乏统一的较为完善的参照标准且各个医院具体情况参差不齐这就要求我们PIVAS工作者不断摸索不断学习立足本院实际情况开展药学服务同时根据实际工作不断完善PIVAS信息系统。对于我院静脉药物配置中心LAENNECPIVAS伴侣信息系统的安装运行是我静脉药物配置中心正常运转的关键所在同时LAENNECPIVAS伴侣信息系统需根据实际工作需要不断改进完善使之更好地服务于静脉药物配置工作更好地为患者服务。参考文献朱光辉陈丽等。我院静脉药物配置中心的建设与体会。中华医院管理杂志,():。万宏.陈婉玲李惠等.我院静脉药物配置中心的实施和体会J.现代食品与药品杂志():。计佩影吴瀛达周燕.静脉药物配置中心的设置与实施(J.医药导报,,():

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