2013执业医师大苗笔记卫生法规

2013执业医师大苗笔记卫生法规 卫生法规 健康----卫生法规基本原则 在我国宪法最大,超范围行医—刑法.民法.行政法 第十节 执业医师法 1998年--通过,1999年实施 一、考试和注册(个人都是15天,领导都是30天) 一月变更注册好.不给注册半月诉,坐牢吊销要2年,重新注册要2年 1、考试条件,1,执业医师(都是6年才可以考),(1)本科,试用期满1年。(2) 助理医师,高等学历,大专,,工作满二年;助理医师,中等学历,中专,,工作满五年,3,七年制或八年制---毕业当年2,、助理医师,,1,大专或中专,工作满一年,2,中医类学徒满 三年或多年,考核合格可以报考 2、注册,县级以上人民政府卫生行政部门。考试通过--医师资格证,2年之内注册,?执业医师证 3、准予注册,收到申请之日起30日内,审核 4、不予注册,自处罚决定之日起至申请注册之日止-----(1)刑罚不满二年(2)吊销不满二年 5、注销注册,(1)死亡或者宣告失踪,(2)受刑事处罚的,(3)受吊销医师执业证书行政处罚的, (4)考核不合格,暂停执业活动期满,再次考核不合格(5)中止执业满二年。 6、被注销有异议-----通知之日起15日内变更注册----申请之日起30日内7、不予注册有异议-----15内上诉 二、执业规则 权利是被动的.是应得的,义务,主动的 1、医师权利,1,在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 。医学活动2,按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件。3,从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体。4,参加专业培训,接受继续医学教育。5,在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯。6,获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇。7,对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理。 2、医师义务,主动的1,遵守法律、法规,遵守技术操作规范。,医技,2,树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务。,医德,3,关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私。4,努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平。5,宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。 3、患者的权利 ,1,生命权—便利,获得条件,接受条件,质量2,身体权3,知情同意权4,自主决定权5,隐私权6,名誉权7,赔偿权4、医师执业规则,1,不得索贿受贿2,服从调遣3,按规定 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 5、执业助理医师----乡以下的可以自己做主6、不属于超范围行医,紧急情况 三、考核和培训 考核(卫生局委托医学会或者医院组持)不过关,责令暂停执业3,6个月,培训后再考核,再次考核不合格,注销注册,收回证书, 四、法律责任1,医师在执业活动中,违反本法规定,有下列行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者行政处分或责令暂停6个月以上1年以下执业活动情节严重的,吊销其医师执业证书,构成犯罪的,依法追究刑事责任{,1,.违规出事的,,2,.签字造假的,3,.违规使用药械的,,4,.乱试、乱说、乱收的 ,5,.不服从调遣,不报的},卫生局的管医生---警告.行政处分.暂停执业.吊销证书; 1,违反卫生行政规章 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 或者技术操作规范,造成严重后果的。,Z05-1-84,法律责任是法规部分考核的重点,严重违反制度和规范2,由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治,造成严重后果的。抢救延误,先救人.后提钱 3,造成医疗责任事故的。医疗责任事故,记忆, 6个月--1年,,1,.违规出事的 4,未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的。 5,隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料篡改文件,2.签字造假的 6,使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的。非法药械,7,不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的。3.违规使用药械的 8,未经患者或者其家属同意,对患者进行实验性临床医疗的。9,泄露患者隐私,造成严重后果的。严重泄密, 10,利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利 益的。牟利,4.乱试、乱说、乱收的 11,发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时不服从卫生行政部门调遣的。不服从,12,发生医疗事故或者发现传染病疫情,患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡,不按照规定报告的。 5.不服从调遣,不报的 2,未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔,没收其违法所得及其药品、器械,并处十万元以下的罚款,对医师吊销其执业证书,给患者造成损害的,依法承担赔偿责任,构成犯罪的,依法追究刑事责任。 第十一节 医疗机构管理条例 一、概述 《医疗机构执业许可证》 1、医疗机构执业登记,床位不满100张--每年校验1次 大于100张---每三年校验1次 2、医疗机构职业要求,1,取得,1.《医疗机构执业许可证》,2.诊疗科目,3.诊疗时间,4.收费标准----挂于明显处(开饭店一样) 2,不得擅自扩大业务范围---核准登记的 3,不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作 4,加强医德教育5,佩戴标牌上岗---姓名,职务/职称 执业规则,1.对危重患者立即抢救,2.尊重患者的权力 ,患者知情同意,患者自己不能签字的,找家属,没有家属的,找领导, 第十二节 医疗事故处理条例 医疗事故核心,必须在医院发生; 违规在前,出事在后; 主要没有违规绝对不形成医疗事故 一、概述 2002年4月4日,《医疗事故处理条例》 医疗事故责任主体,医疗机构及 其医务人员 凡是没有经过卫生局批准的都是非法行医; 计划生育技术服务机构: 1、医疗事故分级和依据, 1,一级医疗事故,造成患者死亡,甲,、重度残疾的,植物人,, 2,二级医疗事故,造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的, 3,三级医疗事故,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的 4,四级医疗事故,造成患者明显人身损害的其他后果的。 记忆,1死2中3轻4伤 2、 医疗事故的预防与处置,因抢救未及时书写病历补记时间6h,科室里医疗有争议---向科主任报告 医疗机构应当12小时内向所在地卫生行政部门报告---3人以上人身损害后果 3、尸检时间,,,小时内进行,具备尸体冻存条件的,可以延长至,日(最长不超过2周)。死者近亲属同意签字 提出尸检,5天内---准备材料,上交材料---10天,45天—出据鉴定书;鉴定部门,医学委员 会,审核部门:卫生局 当事人不服,重新鉴定要在15日内提出 4、不属于医疗事故的情形,紧急情况,不可抗拒力,,1,抢救垂危患者生命2,患者体质特殊 3,无过错输血4,因患方原因延误诊疗导致不良后果5,因不可抗力造成不良后果;;知道或应当知道身体健康受到伤害之日起1年内 5、医疗事故赔偿,1,残疾生活补助费,30年,60周岁以上---15年,70周岁以上—5年---最高75岁,最长30年 2,被抚养人生活费,16周岁3,精神损害抚慰金,死亡--不超过6年。残疾---不超过3年,不超过2人:误工费有工作的按3个人算.没工作的一个人 6、处罚(医院),等级和情节,给予警告,限期整顿, 情节严重,吊销执业许可证。7、医务人员的法律责任,暂停6个月以上,1年以下 第十三节 母婴保健法 1994出台,1995年6月1日实行 医疗结构从事母婴保健的—国标 医务人员产前遗传病诊断----省级卫生行政部门(省标) 从事结扎流产—县标 1、婚前医学检查包括,1,严重遗传性疾病。2,指定传染病。爱麻梅林—禁止结婚3,有关精神病。经婚前医学检查,医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明。 2、终止妊娠 1,胎儿患严重遗传性疾病的。2,胎儿有严重缺陷的。3,因患严重疾病,继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。 3、技术鉴定,县级以上地方人民政府,省、市、县三级 第十四节 处理 管理办法 关于高温津贴发放的管理办法稽核管理办法下载并购贷款管理办法下载商业信用卡管理办法下载处方管理办法word下载 2007年2月14日发布了《处理管理办法》 1、处方,不得超过5种药品 空白化斜线---以示处方完毕 2、开具处方要求,当日有效,不超过3天;不超过7日量,急诊---不超过3日量 3、处方保存,保存期限(普通-白色)---1年, 第二类精神药(红方)—2年, 麻醉药品和第(红或绿)一类精神药品---3年。 助理医师处方权 --乡级卫生医院以下: 要尽量写中文,阿拉伯数字;麻醉精神药品必须培 训考试合格才能开 第十五节 献血法 1997年12月19日会议通过,1998年10月1日实行 血站成立—国家或省级卫生部批准成立 1、献血,年龄18—55岁,自愿献血 不以营利为目的的公益性组织 量,200ml--400 ml,两次间隔不少于6个月。 2、二级以上医疗机构设立输血科,血库,-核查 3、包装、储存、运输----必须符合国家规定的卫生标准和要求 4、择期手术(自身储血) 5、血站,安全,卫生,便利--条件 6、医疗机构法律责任,10万以下罚款 :医务人员:责令改正-吊销执照 7、血站法律责任,1万元以下罚款,责令改正,行政处罚,追究刑事责任。出售血液-罚10万; 问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 血液罚1万,只要卖血罚10万,轻责改正,重责赔钱坐牢 第十六节 临床用血管理 1、输血治疗同意书--签字,主治医生,2、交叉配血(3天之内) 3、保存,2-6?冰箱,至少7天;输血前至少要2名医务人员核对, 输血记录单贴在病例里面,把输血袋送到血液科保留一天; 第十七节 乡村医生 3个月申请再注册 乡村医师证----有效期5年 第十九节 人体器官移植 1、移植器官,心、肺、肝、肾 2、未满18周岁公民—不能捐 3、违反规定----医疗机构,3年内停业 医务人员,6个月以上—1年 以下停 第二十节 人类辅助生殖技术 1行政审批,45个工作日 2办理登记,每2年校验1次 3不得进行性别选择 4.22-45周岁健康男性----供精者 5精子冷冻6个月后----5名妇女受孕 第二十二节 传染病防治法 1.防治原则,预防为主,防治结合,分类管理,依靠科学,依靠群众 传染病报告2小时 2.丙类传染病,包虫病,丝虫病,手足口病---新加的 ; 记忆,丙类:一黑,黑热病,一红,急性出血性结膜炎,,两风,麻风,风疹,两虫,包虫病,丝虫病,,三流行,流感,流行性腮腺炎,流行性和地方性斑疹伤寒,;乙类(甲型H1N1流感、非典、肺炭疽…..)传染病,采取甲类预防、控制措施;甲类,一窝老鼠,霍乱、鼠疫,,甲类报告时间2小时,要隔离 尸体,甲类及炭疽要焚烧, 3.疫情报告遵循原则,属地管理 预情报告--两类人:义务报告人和责任报告人4.传染病---疑似,尸检,不需签字;医疗废物露天存放不得超过2天; 预防接种异常反应:各方均没有过错,由人民政府赔补偿费; 5艾滋病—自愿检查制度—疾控中心检查 第二十四节 突发公共卫生事件应急条例 1、地方---2小时内报省—1小时国务院 2、不得露天放置医疗废物,暂存时间,不超过2天 3、消毒产品----有效期4年 4、麻醉药品处方----保存3年,精神药品处方---2年 5、血浆每次采集,不超过580ml,两次间隔不少于14天 6、医院自己生产药----外面没有卖,不能往外卖。---省级批准 7、不 正当竞争,回扣,---罚款20万----工商局(管药厂),吊销药品生产许可证----药监局(药厂) 行政处分----卫生局(医师) 假药-没文号超范围禁止用 ;伪药—和有限期有关的 医院对医院的医疗废物作用只能暂时封存: 露天放置医疗废物,暂存时间不超过2天;如果濡染了环境有环保局管 下面是马云的经典语录～～～不需要的朋友可以下载后编辑删除～～谢谢～～ 马云经典语录大全 1、阿里巴巴公司不承诺任何人加入阿里巴巴会升官发财，因为升官发财丶股票这些东西都是你自己努力的结果，但是我会承诺你在我们公司一定会很倒霉，很冤枉，干得很好领导还是不喜欢你，这些东西我都能承诺，但是你经历这些后出去一定满怀信心，可以自己创业，可以在任何一家公司做好，你会想:“因为我阿里巴巴都待过，还怕你这样的公司?” 2、我们家保姆，我给她1200元，杭州市场价800元。她做得很开心，因为她觉得得到了尊重。而那些高层他们月薪四五万元，即使你给他加一万元丶两万元，他也不会感到什么。但是你对广大员工增加一些，那么士气会大增。 3、自创业以来，阿里巴巴公司最初的18个创业者，现在一个都不少。别的公司出3倍薪水，员工也不动心。马云还说风凉话:“同志们，3倍我看算了，如果5倍还可以考虑一下。”对其中奥妙，马云是这样解释的:“在阿里巴巴工作3年就等于上了3年研究生，他将要带走的是脑袋而不是口袋。” 4、在点评《赢在中国》一位选手的时候，马云说道:“你自己很善良，也很有激情，也很幽默，也会讲很多的故事，但你的团队离开你的时候，你要想到一点，我们需要雷锋，但不能让雷锋穿补丁的衣服上街去，让他们跟你分享成功是很重要的。” 5、要是公司里的员工都像我这么能说，而且光说不干活，会非常可怕。我不懂电脑，销售也不在行，但是公司里有人懂就行了。 6、收购雅虎中国之后，整合问题又摆在马云面前。这次马云非常果断，“什么都可以谈，只有价值观不能谈判”，这是马云收购雅虎中国时的核心原则。一家公司一旦扩张到500人以上，仅仅靠财务丶人事上的管理很难继续成长，必须借助统一的价值观聚集人心，马云深谙这样的道理。 7、我们选择雅虎，是因为雅虎有世界最强大的技术，雅虎在中国7年的经验，无论犯 的错误还是取得的进步，都是我们发展的资本。 8、人家问我你喜欢能干的员工还是听话的员工，我说Yes，就是既要听话又要能干，因为我不相信能干和听话是矛盾的，能干的人一定不听话，听话的人一定不能干，这种人要来干什么，不听话本身就不能干，对不对? 9、每一个人都很平凡，我马云也没什么了不起，这几年被媒体到处吹捧，其实自己很难为情。我一点儿也不聪明，也没有先见之明，只是一步一步走来，刚开始创业时被4家公司骗得晕头转向，但是那些骗人的公司今天都已经不复存在了。 10、曾有人问马云，阿里巴巴最大的对手是谁，马云不假思索地表示:是沃尔玛。 11、阿里巴巴从成立以来一直备受质疑，从8年前我做阿里巴巴的时候一路被骂过来，都说这个东西不可能。不过没关系，我不怕骂，在中国反正别人也骂不过我。我也不在乎别人怎么骂，因为我永远坚信这句话，你说的都是对的，别人都认同你了，那还轮得到你吗?你一定要坚信自己在做什么。 12、蒙牛不是策划出来的，而是踏踏实实的产品、服务和体系做出来的。 13、这个世界不是因为你能做什么，而是你该做什么。 14、你的项目感觉是一个生意，不是一个独特的企业。 15、建一个公司的时候要考虑有好的价值才卖。如果一开始想到卖，你的路可能就走偏掉。 16、人要有专注的东西，人一辈子走下去挑战会更多，你天天换，我就怕了你。 17、要找风险投资的时候，必须跟风险投资共担风险，你拿到的可能性会更大。 18、记住，关系特别不可靠，做生意不能凭关系，做生意也不能凭小聪明。 19、天不怕，地不怕，就怕CFO当CEO。 20、永远要相信边上的人比你聪明。 21、五年以后还想创业，你再创业。 22、上当不是别人太狡猾，而是自己太贪，是因为自己才会上当。 23、不要贪多，做精做透很重要，碰到一个强大的对手或者榜样的时候，你应该做的不是去挑战它，而是去弥补它。 24、这世界上没有优秀的理念，只有脚踏实地的结果。 25、一个好的东西往往是说不清楚的，说得清楚的往往不是好东西。 26、如果你看了很多书，千万别告诉别人，告诉别人别人就会不断考你。 27、做战略最忌讳的是面面俱到，一定要记住重点突破，所有的资源在一点突破，才有可能赢。 28、小企业有大的胸怀，大企业要讲细节的东西。 29、有时候死扛下去总是会有机会的。 30、诚信绝对不是一种销售，更不是一种高深空洞的理念，它是实实在在的言出必行、点点滴滴的细节。 30、公关是个副产品，由于你解决了以后会逐渐传出去，这才是最好的公关。 31、短暂的激情是不值钱的，只有持久的激情才是赚钱的。 32、聪明是智慧者的天敌，傻瓜用嘴讲话，聪明的人用脑袋讲话，智慧的人用心讲话。 33、永远要把对手想得非常强大，哪怕非常弱小，你也要把他想得非常强大。 34、我自己不愿意聘用一个经常在竞争者之间跳跃的人。 35、多花点时间在你的其他员工身上。 36、什么是团队呢?团队就是不要让另外一个人失败，不要让团队任何一个人失败。 37、领导力在顺境的时候，每个人都能出来，只有在逆境的时候才是真正的领导力。 38、碰到灾难第一个想到的是你的客户，第二想到你的员工，其他才是想对手。 39、永远记住每次成功都可能导致你的失败，每次失败好好接受教训，也许就会走向成功。 40、暴躁在某种程度上讲是因为有不安全感，或者是自己没有开放的心态。 41、不想当将军的士兵不是好士兵，但是一个当不好士兵的将军一定不是好将。 42、小公司的战略就是两个词:活下来，挣钱。 43、创业时期千万不要找明星团队，千万不要找已经成功过的人。创业要找最适合的人，不要找最好的人。 4、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。 4 45、什么都想自己干，这个世界上你干不完。 46、每一笔生意必须挣钱，免费不是一个好策略，它付出的代价会非常大。 67、“营销”这两个字强调既要追求结果，也要注重过程，既要“销”，更要“营”。 68、互联网是影响人类未来生活30年的3000米长跑，你必须跑得像兔子一样快，又要像乌龟一样耐跑。 69、我为什么能活下来,第一是由于我没有钱，第二是我对INTERNET一点不懂，第三是我想得像傻瓜一样。 70、可能一个人说你不服气，两个人说你不服气，很多人在说的时候，你要反省，一定是自己出了一些问题。 71、一个成功的创业者，三个因素，眼光、胸怀和实力。 72、别人可以拷贝我的模式，不能拷贝我的苦难，不能拷贝我不断往前的激情。 73、80年代的人还需要摔打，不管做任何事，要检查主观原因。 74、做小了，一定要做到独特。 75、聪明是智慧者的天敌，傻瓜用嘴讲话，聪明的人用脑袋讲话，智慧的人用心讲话。所以永远记住，不要把自己当成最聪明的，最聪明的人相信总有别人比自己更聪明。 76、人永远不要忘记自己第一天的梦想，你的梦想是世界上最伟大的事情，就是帮助别人成功。 77、我认为，员工第一，客户第二。没有他们，就没有这个网站。也只有他们开心了，我们的客户才会开心。而客户们那些鼓励的言语，鼓励的话，又会让他们像发疯一样去工作，这也使得我们的网站不断地发展。 78、看见10只兔子，你到底抓哪一只,有些人一会儿抓这个兔子，一会儿抓那个兔子，最后可能一只也抓不住。CEO的主要任务不是寻找机会而是对机会说NO。机会太多，只能抓一个。我只能抓一只兔子，抓多了，什么都会丢掉. 79、我们公司是每半年一次评估，评下来，虽然你的工作很努力，也很出色，但你就是最后一个，非常对不起，你就得离开。在两个人和两百人之间，我只能选择对两个人残酷。 80、您能用一句话概括您认为员工应该具备的基本素质吗,今天阿里巴巴的员工我们要求诚信，学习能力，乐观精神，和拥抱变化的态度～ 81、我们花了两年的时间打地基，我们要盖什么样的楼，图纸没有公布过，但有些人已经在评论我们的房子怎么不好。有些公司的房子很好看，但地基不稳，一有大风就倒了。 51、互联网像一杯啤酒，有沫的时候最好喝。 52、听说过捕龙虾富的，没听说过捕鲸富的。 53、我们不能企求于灵感。灵感说来就来，就像段誉的六脉神剑一样。 54、把你太太当合作伙伴，不要把她当太太看。 55、有时候学历很高不一定把自己沉得下来做事情。 56、今天要在网上发财，概率并不是很大，但今天的网络，可以为大家省下很多成本。这个世界没有人能替你发财，只有你自己才能替你发财，你需要的是投资和投入，spendtime，investtime，ontheinternet，把自己的时间投资在网络上面，网络一定会给大家省钱，但不一定今天就能赚多少钱，赚钱是明天的事，省钱，你今天就看得到。 57、电子商务最大的受益者应该是商人，我们该赚钱因为我们提供工具，但让我们做工 具的人发了大财，而使用工具的人还糊里糊涂，这是不正常的。(经典语录 www.lz13.cn) 所谓新经济，就是传统企业利用好网络这个工具，去创造出更大的经济效益，使其成几十倍 地增长，这才是真的新经济的到来。今天新旧经济是两张皮。