住院病历质量管理制度

住院病历质量管理制度住院病历质量管理制度 ,一,病历质量管理内容包括:大病史书写、病程记录、化验报告单、影像报告单、病理报告单、医嘱单、护理记录、病历首页等所有病历内容。 ,二,病历质量管理的直接责任者为临床医护人员。 ,三,病历质量管理分为环节管理、终末管理。共分四级质控系统: 1、环节管理中的重要关节点:病区主治医师或住院总医师～各病区负责自查30%出院病历～做到有问题及时纠正。 2、环节管理中的重要环节点:病区副主任医师、主任医师、科主任～把关在院病历书写的及时性及内涵质量～把关出科病历的终末质量。 3、终末管理环节...

住院病历质量管理制度 ,一,病历质量管理内容包括:大病史书写、病程记录、化验报告单、影像报告单、病理报告单、医嘱单、护理记录、病历首页等所有病历内容。 ,二,病历质量管理的直接责任者为临床医护人员。 ,三,病历质量管理分为环节管理、终末管理。共分四级质控系统: 1、环节管理中的重要关节点:病区主治医师或住院总医师～各病区负责自查30%出院病历～做到有问题及时纠正。 2、环节管理中的重要环节点:病区副主任医师、主任医师、科主任～把关在院病历书写的及时性及内涵质量～把关出科病历的终末质量。 3、终末管理环节:病案室设专职人员检查病历～每月随机抽查归档病历～不少于总出院人数的30,。 4、最高质控系统:医院病历质量管理委员会～定期抽查归档病历～总结存在问题～制定整改方案。 ,四,出院病历必须出院7天内及时归档～归档前临床医护人员完成病历书写及各项检查记录单粘贴。 ,五,医务处不定期对在架病历书写进行质量检查～每月初由医务处组织全院医院病历质量管理委员会专家、住院总对病历进行全面质量检查。 ,六,每月对病历质量检查进行汇总～对优秀病历予以表扬并适当的物质奖励。对不合格病历予以批评并一定的罚款。附奖罚措施: ,一,对首次发现乙级病历的医师～发放整改通知书～责令其限期改正,对二次查见乙级病历的医师～除责令其限期改正外～扣发奖金100元,三次查见乙级病历的医师～给予全院通报批评、扣除当月奖金的处罚。对于查见五份以上乙级病历的医师～暂停其执业并扣除年终奖金～取消当年的晋升晋级资格～并参加院部组织的病历书写学习班～直至医务处认为其病历质量合格后方可享受原有待遇。对于医务处抽查病历得分前5名者～每份病历奖励100元。,二,对医技和辅助科室的检查报告单～参照临床病历要求～要做到文字清晰可辩、描述客观科学、不缺项目、保证诊断符合率。出现差错者参照上条进行奖罚。

                    本文档为【住院病历质量管理制度】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
                    图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。 
 该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。

                    [版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。

                    本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。

                    网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
                

下载需要：免费已有0 人下载

立即下载

你可能还喜欢

最新资料

资料动态

专题动态

is_477730

暂无简介~

格式：doc

大小：11KB

软件：Word

页数：2

分类：生活休闲

上传时间：2017-09-18

浏览量：770

热点搜索

世通卡的使用范围第六章法律方法与法律思维舞台机械操作及维修导则代谢话术关于崔元泽的介绍带着对美好未来的憧憬和希望元稹和白居易唱和诗 8A-FE 【doc】青海“花儿”传承人的类型浅析——以西宁和海东地区调查为例安吉县第九届教坛新秀候选人(小学语文)课堂教学展示分解民间信仰与社区整合以金石仙圃寨风雨圣者信仰为中心的调查研究虚拟语气的错综条件句子桥的谜语(2) 鸳鸯相戏水色美,琴瑟偕弹福音多对联赏析 (15页) 世通卡的使用范围第六章法律方法与法律思维舞台机械操作及维修导则代谢话术关于崔元泽的介绍带着对美好未来的憧憬和希望元稹和白居易唱和诗 8A-FE 【doc】青海“花儿”传承人的类型浅析——以西宁和海东地区调查为例安吉县第九届教坛新秀候选人(小学语文)课堂教学展示分解民间信仰与社区整合以金石仙圃寨风雨圣者信仰为中心的调查研究虚拟语气的错综条件句子桥的谜语(2) 鸳鸯相戏水色美,琴瑟偕弹福音多对联赏析 (15页)