居住证申领表
基本信息
姓名*
性别*
出生日期*
身份证号*
民族*
政治面貌*
受教育程度*
户籍类别*
婚姻状况*
联系电话*
户籍地址*
省(自治区/直辖市)
出生地
□北京市 □原籍 □其他地区
居住证件*
□有 □无
婚育证明*
□原籍证明 □本市证明□无
免疫接种证*
(18岁以下)
□有 □无
家庭户信息
家庭户流入*
□否 □是 人 16岁以下人(其中: 男 女)
户主
□是 □否
与户主关系
户主登记表序号
居住信息
离开原籍日期
年 月 日
来京日期*
年 月 日
来现住地日期*
年 月 日
来京原因*
居住类型*
房屋登记表序号
现住地址*
区(县)
所属派出所名称*
民警姓名*
就业信息
目前状况*
就业单位/
学校名称
就业单位/学校所在地*
区/县
就业单位
所属行业*
主要从事工作*
职业*
参加社会保险*
□无□工伤□医疗□失业□养老□生育
签订劳动
合同
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*
□有 □无
在京参加社会保险*
□无□工伤□医疗□失业□养老□生育
单位登记表序号
备注