下肢骨牵引的护理体会
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1856?现代中西医结合杂志
ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2007
May,16(13)
下肢骨牵引的护理体会
庄代红
(浙江省舟山市普陀区中医院,浙江舟山316100)
[关键词]下肢骨牵引;护理
[中图分类号]R473.6[文献标识码]B[文章编号]1008—8849(2007)13—1856—01
下肢骨牵引是治疗下肢骨疾病的一种常用方法,临床运
用较多,常见的有股骨髁上牵引,胫骨结节牵引,跟骨牵引等.
由于牵引时间一般较长,患者须长期卧床休息,生活上长期不
能自理,容易产生各种生理及心理不适应,也容易产生许多并
发症.现将78例下肢骨牵引患者的护理体会介绍如下.
1临床
资料
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本组男45例,女33例;年龄18--90岁,平均60岁;行股
骨髁上牵引13例,行胫骨结节牵引40例,行跟骨牵引25例;
牵引时间最长120d,最短7d,平均55d.
2护理
措施
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2.1心理护理牵引前要了解患者的心理变化,详细向其解
释牵引方法,时间及治疗的重要性,帮助患者了解骨牵引,以
消除其恐惧感,增强信心,积极配合治疗.
2.2参加牵引手术通过参加手术,一方面可以随时了解患
者情况,鼓励患者,取得其对护理工作的信任;另一方面也可
了解牵引方法,质量及牵引的方向,使护理做到有的放矢.
2.3牵引术后几天的护理术后患者由于刚开始牵引,多存
在体位不舒服的感觉及饮食,大小便不方便的情况.因此,这
段时间应有针对性的加强患者生活护理.
2.4牵引术后1周后的护理此段时间主要以预防并发症
为主.除常规针眼护理及观察牵引情况外,应嘱患者不要受
凉感冒,指导其每天早晨做深呼吸,咳嗽等,并轻轻拍打其背
部,以防发生坠积性肺炎.要嘱患者多饮水,多排尿,防止泌
尿系统疾病.同时在医生的指导下帮助患者活动其他未固定
的肢体及患肢关节,按摩受压部位等,预防关节僵硬及褥疮.
同时要求患者多进行足趾的活动及加强患肢的功能锻炼,防
止下肢静脉栓塞的发生.
2.5牵引术后对牵引针眼及牵引装置的护理这是维持长
期牵引的必要手段,每天应对牵引针及牵引装置至少观察3
次以上,随时发现问题,及时
报告
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医生,及时纠正.
2.6牵引拆除后的护理牵引拆除后,患者多有膝,踝关节
活动功能受限,可指导患者进行被动和主动活动相结合的锻
炼,同时进行熏洗,中药外敷,理疗等,以尽早恢复患肢功能.
3结果
本组患者经过积极护理,都乐意接受骨牵引手术,并康复
出院,未发生褥疮及泌尿系统感染等.期间有2例患者出现
轻度下肢静脉栓塞,经治疗后恢复,患者在拆除牵引后经过锻
炼基本上恢复了关节功能.
4讨论
4.1重视患者的思想情绪变化笔者发现,所有患者受伤后
均有不同程度的思想情绪障碍,有些是受伤后的悲观急躁情
绪,有些是对手术治疗的恐惧,有些是家属觉得护理上的麻烦
等.对患者及家属思想的了解,对正确引导患者治疗有重要
作用.因此应首先着手解决这些思想情绪障碍,处处关心患
者,尽量满足患者的合理要求,取得患者的信任,耐心解释骨
牵引的重要性和必要性及注意事项,同时也要积极做好患者
家属的思想工作,使他们能积极配合.通过努力,本组患者大
部分都乐意接受骨牵引治疗,且在手术过程中能积极配合.
4.2积极参加骨牵引手术骨牵引手术都是医生做,有些护
士不太了解牵引手术.护士参加骨牵引手术有利于做好患者
的思想工作,也可以了解牵引方向,牵引力等,对于今后的护
理观察有许多帮助.
4.3不同阶段采取不同的护理措施对牵引术后1周,1个
月及牵引拆除后制定不同的护理重点,因为不同时间患者心
理,生理和病情有所不同,若采用千篇一律的护理方法势必会
事倍功半,也会导致护理工作的失败.所以,在工作中对患者
出现的不同情况,要采取不同的措施才能达到护理目标.
[收稿日期]2006—07—16
者的护理重点5],通过心理支持治疗,可减轻患者的不良心理
应激,取得良好治疗效果.癔症患者通常很敏感,因此护士在
治疗过程中应关心,尊重患者,耐心倾听患者主诉,取得患者
的信任.同时应重视家属支持的作用,因为家属的参与对提
高治愈率有较好的帮助作用.
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[收稿日期]2006—07—16
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