妇产科手术学

妇产科手术学妇产科手术学 ? 462?中国医学理论与实践2O07年4月第17卷第4期1HEORYANDPRAC,I1CEOFCH匝NESEMEDICINEApriL2Q07,Q!!!!Q1 散结化瘀法治疗慢性咽炎128例陈祁青(甘肃省肃南县人民医院734400) 摘要目的观察散结化瘀法治疗慢性咽炎的临床疗效,为临床采用中医中药治疗慢性咽炎提供一种有效方法. 方法符合纳入病例标准的128例患者服用自拟瓦愣子散,每次3g,一日2次,15天为1疗程,1,3疗程判断疗效,观察临床症状,局部表现的变化.结果治愈72例,...

妇产科手术学 ? 462?中国医学理论与实践2O07年4月第17卷第4期1HEORYANDPRAC,I1CEOFCH匝NESEMEDICINEApriL2Q07,Q!!!!Q1 散结化瘀法治疗慢性咽炎128例陈祁青(甘肃省肃南县人民医院734400) 摘要目的观察散结化瘀法治疗慢性咽炎的临床疗效,为临床采用中医中药治疗慢性咽炎提供一种有效方法. 方法符合纳入病例标准的128例患者服用自拟瓦愣子散,每次3g,一日2次,15天为1疗程,1,3疗程判断疗效,观察临床症状,局部表现的变化.结果治愈72例,显效32例,有效19例,无效5例.总有效率96.09%.结论散结化瘀法治疗慢性咽炎,症状体征明显改善,临床疗效确定,值得临床推广应用. 关键词散结化瘀法慢性咽炎慢性咽炎是指咽部黏膜,黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症,属于中医"慢喉痹"的范畴.临床以咽部干燥,痒痛不适,干咳少痰,异物感,胀紧感等为主要症状.局部表现为咽部黏膜慢性充血肥厚,侧索增粗,咽后壁淋巴滤泡增生等.常有急性咽炎反复发作史,并且咽部症状时轻时重.常因烟酒过度,饮食不节,环境空气干燥,与粉尘及刺激性气体的接触而导致发病,具有病程长,不易治愈的特点.临床上中西医治疗方法很多,但目前尚无比较理想的治疗方法.笔者1997年5月,2003年1O月用散结化瘀法(并自拟瓦愣子散)治疗慢性咽炎128例,取得满意疗效,现报告如下. 1资料与方法 I.1一般资料本组128例均是门诊患者.男76例,女52 例;年龄最大62岁,最小1O岁;病程最长5年.最短6个月, 病程在1年以内者45例,1—3年者65例.3,5年者18例. 1.2诊断标准主要症状:咽部干燥,痒痛不适,干咳无痰,灼热感,异物感,胀紧感,刷牙时易恶心.咽部检查:咽部黏膜暗红,肿胀,咽后壁淋巴滤泡增生,甚至融合成片. 双侧咽侧索呈条束状肥厚.西医诊断为慢性咽炎. I.3治疗方法瓦愣子散药物组成:土炒瓦愣子30g,焦山楂15g,焦蒲黄,五灵脂,醋炒香附子各10g.用法;共为细末,每次3g,一日2次,温开水空腹冲服,半个月为1个疗程.治疗期间均嘱其忌烟酒,辛辣厚味,并停服其他影响观察的药物. 2结果 2.1疗效标准参照《中医常见病证诊疗常规》中慢喉痹标准拟定.治愈:自觉症状消失,咽部充血水肿消失.咽后壁淋巴滤泡基本消失;显效:症状明显减轻,咽部充血水肿基本控制;有效:症状有所改善,咽部充血水肿明显减轻,咽后壁淋巴滤泡缩小;无效:症状改善轻微或无改善, 咽部充血水肿无明显减轻. 2.2结果治愈72例,显效32例,有效19例,无效5例.总有效率96.09%. 3讨论慢性咽炎为耳鼻喉科多发病,常见病,近年来发病率呈不断上升趋势.中医大多认为治疗以养阴清热为主,药物较多但疗效均不肯定.叶天士《临证指南医案》云:"久发频发之恙,必伤及络,络人聚血之所,久病必瘀痹","久病必治络,其说谓病久气血不利,血络之中必有瘀凝,故致病气缠延不去,必疏其络而病气可尽也".《内经》云"血实宜决之".根据以上理论,笔者认为慢性咽炎反复发作, 病程迁延,日久加重病情,该病的形成应有不同程度的气血瘀滞痹阻的病理变化.而现代医学亦发现,慢性咽炎局部常有不同程度的微循环障碍,局部检查大多表现为咽部黏膜慢性充血,呈暗红色改变,组织增厚,小血管扩张,淋巴滤泡增生,咽部狭小.这主要是由于咽部长期反复炎症刺激组织变性,渗出和增生,造成局部血液循环障碍和淋巴液循环障碍所致.而局部的微循环障碍又使得细胞和组织的新陈代谢不能正常地进行,局部组织增生或营养不良而萎缩,细胞抵抗力下降而使慢性咽炎易反复发作fI】.因此治疗应以散结通络,活血化瘀为法,遂自拟瓦愣子散, 取得了良好的疗效.方中瓦愣子消痰化瘀,软坚散结;焦蒲黄收敛止血,五灵脂活血止痛,化瘀止血,二者合用,加强活血化瘀功效;焦山楂消食化积,活血化瘀;香附子疏肝理气,调经止痛.纵观全方活血化瘀,散结通络利咽,使瘀结得除,脉络通顺.咽部得养,诸症得缓.药理实验表明焦山楂对金黄色葡萄球菌,乙型链球菌等细菌具有较强的抗菌作用;香附油对金黄色葡萄球菌有抑制作用.香附提取物可抑制某些真菌的生长;焦蒲黄能改善局部循环和降低毛细血管的通透性.抑制组胺等物所致的急性渗出性炎症,具有较好的抗炎作用和明显的止痛作用嘲. 参考文献 1胨勇,中华临床新医学,2002,2(2):168 2李仪奎,等.中药药理学.北京:中国中医药出版社,1992.121— 150 (收稿日期:2007--03—19) (本文编辑:华甫) ? 图书介绍? 妇产科手术学定价:129元刘新民缩着本书在2版基础上进行了大胆的创新编排,在原体例适应证,础上,根据临床实践需要,手术学发展趋势,对每种较大的手术创设禁忌证,术前准备,术后处理,体位,麻醉,手术步骤及注意事项的基了"术前评估"和"手术探究"两大栏目.读者对象:妇产科医师.

                    本文档为【妇产科手术学】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
                    图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。 
 该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。

                    [版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。

                    本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。

                    网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
                

下载需要：免费已有0 人下载

立即下载

妇产科手术学

你可能还喜欢