护理质控
工作总结
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二?一三年护理质量管理半年总结
我院为加强护理质量管理～保障医疗护理安全～提高社会及患者对护理服务的满意度,于2012年成立护理质量控制委员会, 对全院各科室护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将2013年上半年工作总结如下:
1、健全护理质量管理组织～实行院、科二级质控～各质控组织定期活动～每月组织一次质控分析、总结会议～加强护理质量管理～促进护理质量持续改进。
2、
制度
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管理～进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等～并组织实施～重点抓好落实工作。
3、护理管理人员及各级质控组织认真履行职责～抓好管辖部门护理质控工作。
4、科二级质控组织定期开展活动～护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次～并把质控情况进行反馈～针对存在问题进行原因分析～提出整改措施～复查整改效果～
5、质控组织每月进行一次自查自评～护士长平时随机抽查～对存在问题进行原因分析～提出整改措施～复查整改效果～达到质量管理成效。
6、薄弱环节、危重病人管理～坚持护士长夜查房制度～检查、指导、协助夜班护士工作～检查督促危重病人护理措施的落实。
7、强化护理人员质量意识～提高护理人员自我质量控制的自觉性～严格执行护理工作
规章制度
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及护理技术操作规程～从思想上重视医疗护理安全～严格执行查对制度。护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报～每月科室
组织召开护理不良事件分析会,查找工作中的不安全因素～提出整改措施～消除安全隐患～上半年来无重大护理安全事件发生。
8、
规范
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病区管理～对临床科室病区随时进行检查～发现脏乱差现象立即要求整改～并进一步规范。
9、护理文
书
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书写～力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书～是总协定医疗纠纷的客观依据～书写过程中要认真斟酌～能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人病情变化～不断强化护理文书规范书写的重要意义～使每个护士能端正书写态度～同时加强监督检查力度～要求科内护士长、质控人员定期、不定期进行检查～护理部每月不定期检查～发现问题及时纠正～对存在的问题提出整改措施～并继续监控。
10、院感方面～按医院感染管理标准～质控人员兼职监控院感～各科室护士基本能认真履行自身职责～虽然其中有一些缺陷～但总体使院感指标达到质量标准。
11、但工作中仍存在一些不足:
?基础护理不到位～新入院病人入院宣教及处置不及时、到位,
?病房管理有待提高～病人自带物品过多～物品摆放凌乱,
?为病人主动服务意识不强～解释欠耐心～满意度调查时有投诉护士服务态度差,
?学习风气不够浓～各科室均不组织科室内业务学习,
?护理文书书写有漏项、漏记～内容缺乏连续性～内涵质量不高等缺陷,
?各护理人员“慎独”精神差～在护士长不在时或值班
期间～不严格执行各项护理规章制度及操作规程。
我们护理工作是漫长而又艰辛的～每天将面临各种不同的挑战～让我们携起手来～为了医院更好的发展～克服困难扬长避短～再创辉煌。
护 理 部
二?一三年六月
浙公网安备 33021202002483