医院信息化建设发展规划【精华】9

医院信息化建设发展规划【精华】9 医院信息化建设规划 ....................................................................................................................... 1 医院信息化建设规划 ....................................................................................................................... 2 黑龙江省传染病防治院信息化建设总体规划 ............................................................................. 13 XXX中医医院信息化建设中长期规划 ....................................................................................... 15 医院信息化建设中长期规划 ......................................................................................................... 19 医院信息化建设中长期规划 ......................................................................................................... 24 医院信息化建设规划 信息技术已日益成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段，加快信息化建设是深化医院改革、促进医院发展的必然要求，医院制定五年工作规划，把数字化医院建设作为了其中的一项重要内容。为配合医院建设发展战略，明确未来五年医院信息化建设发展的方向、目标和重点，以医院新五年发展规划为依据，以建立医院临床信息系统为方向，以实现信息化医院为长远目标，以完善医院网络系统功能、打好数字化医院建设网络基础为重点，稳步实效地推进医院信息化建设，以充分利用信息技术促进医院管理，提高医院现代化管理水平和竞争实力，为医院的发展及各项工作的正常运转提供信息化方面的有力保障，特制定本规划。 一、医院信息系统建设发展的目标 今后一段时期我院医疗服务信息系统建设的目标是在先前网络系统应用的基础上，创造条件，重点加强临床信息系统的建设和应用:如医院管理HIS系统、电子病历、数字化医学影像、医生和护士工作站等;跟踪医院信息化发展的趋势;加快医院信息化、数字化建设步伐。各个阶段各个项目方案的制定和具体实施必须充分考虑其整体适应性和是否便于长远发展，以免对医院造成不必要的经济损失。基础设施尤其是网络建设中，新技术、新应用程序的采用要切合实际。计算机网络的机房、网络布线是信息化建设重要的基础设施，机房的定位、网络布线一定要充分考虑未来的发展，为未来的发展留足空间、留足余地。 二、医院信息化建设具体任务 (一)完成医院综合楼信息管理系统(HIS系统)的安装 医院信息管理系统软件、临床信息系统是以电子医嘱、病历为核心，包括医生工作站、护士工作站、医技科室操作台，涉及面非常广，因其在本院为首次启动，经验不足，适时积极组织人员去上级医院参观学习，认真借鉴其他医院的宝贵经验，根据情况结合医院实际适时完成规划和前期准备工作。 1. 计算机机房建设及网络布线:中心机房安排在综合楼三楼，做好机房内温湿度的调控及消防安全工作，设计管道和网络线路的布置方案。 2. 改善互联网接入条件。 医院新增光纤接入方式，原则上不再增加ADSL连接。光纤接入在中心机房改造前完成规划，实施与中心机房改造同步进行。 3. 启动计算机培训班，提高职工计算机应用能力 对各级各类人员的信息技术应用能力做出明确具体的要求，通过建立计算机网络示教室改善培训条件，采取多种渠道和方式加强对各类人员信息化知识技术的培训。努力使全体职工信息化意识和信息技术应用水平适应医院信息化建设发展的要求。 4. 建立、规范并严格落实信息化建设的各项管理规章制度 建立健全和落实信息化建设的各项管理规章制度是确保医院信息系统建设顺利发展和安全运行的一项重要保障措施，要尽快完善落实相关的规章制度，如信息网络系统各工作岗位职责、操作规程，信息网络系统出入 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 ，信息网络系统升级、维护制度，信息网络系统安全检查制度，信息网络系统应急制度等。 全面深入了解国内医院信息化建设发展的现状和趋势，认真借鉴其他医院信息化建设发展的经验，努力保证信息资金的投入，以保证二期工程的顺利进行，同时，在信息化建设过程始终坚持厉行节约的原则， 尽量压缩投资规模，减少浪费，提高建设效率和效益。 5、切实加强计算机网络及数据安全保护措施，加强HIS 数据备份、恢复系统和防火墙等设施的建设,同时严格控制各类操作人员的访问权限，完善落实各项 安全管理 企业安全管理考核细则加油站安全管理机构环境和安全管理程序安全管理考核细则外来器械及植入物管理 制度，以保证信息系统程序启动后的正常运行。 6. 一期工程计划于二零零九年六月份完工。 (二)新建医院外科楼的网络布线建设 新建外科楼网络线路布置、新楼与门诊综合楼三楼中心机房之间的楼间网络干线敷设和新楼建筑施工同步进行，做好管道预埋或管线一次预设，以保证住院楼建设竣工投入使用时信息管理系统能同步启动。 三、医院信息系统建设保障措施 信息化建设工作要突出重点，分步实施，必须切实保证和落实系统的各项安全保护措施，确保系统运行中的安全与稳定。 为切实加强医院信息化建设工作的组织领导，医院成立以院长为组长，分管院长为副组长，各相关部门负责人为成员的信息化建设工作领导小组。正确选择一个可信的软件商，选择一个稳定、健全的医院管理信息系统(His)，为临床信息系统建设的起步、信息化医院工程的实施打好数据库建设及His应用基础，为今后临床信息系统、数字化医院的建设打造有力的计算机网络平台。 院领导高度重视，亲自决策、亲自推动，在人力、物力、财力上得到保障，处理好重点项目、难点项目的协调，保证建设的顺利进行。领导小组结合医院的办院思想和发展战略，根据医院信息化建设发展规划，指导和督促医院信息化建设项目的实施。 2009年 1月10日 医院信息化建设规划 目录 1 概述 错误～未定义书签。 1.1编制背景 错误～未定义书签。 1.2建设目标 错误～未定义书签。 1.3建设任务 错误～未定义书签。 1.4建设原则 错误～未定义书签。 1.5规范性依据 错误～未定义书签。 2 需求分析 错误～未定义书签。 2.1 现状分析 5 2.2 业务需求分析 错误～未定义书签。 2.3框架需求分析 错误～未定义书签。 4 主要建设内容 错误～未定义书签。 4.1尚未建立医院信息系统的县级医院建设内容 错误～未定义书签。 4.2已有管理信息系统的县级医院建设内容 错误～未定义书签。 4.3信息化建设较好的县级医院建设内容 错误～未定义书签。 5系统设计及技术实现 错误～未定义书签。 5.1软件架构 错误～未定义书签。 5.2系统组成与基本功能 错误～未定义书签。 5.2.1系统组成 错误～未定义书签。 5.2.2基本功能 错误～未定义书签。 5.2.3信息 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 体系 错误～未定义书签。 5.3 硬件网络基础设施 错误～未定义书签。 5.3.1概述 错误～未定义书签。 5.3.2设计原则 错误～未定义书签。 5.3.4县级综合医院网络设计 错误～未定义书签。 5.4安全保障体系 错误～未定义书签。 5.4.1总体框架 错误～未定义书签。 5.4.2主要安全技术实现 错误～未定义书签。 5.4.3关于隐私保护的说明 错误～未定义书签。 6部署方案建议 错误～未定义书签。 6.1初级部署方案 错误～未定义书签。 6.2中级部署方案 错误～未定义书签。 6.3高级部署方案 错误～未定义书签。 1.1设计背景: 信息技术已日益成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段，加快信息化建设是深化医院改革、促进医院发展的必然要求，医院制定信息工作规划，把数字化医院建设作为了其中的一项重要内容。为配合医院建设发展战略，明确未来医院信息化建设发展的方向、目标和重点，以建立医院临床信息系统为方向，以实现信息化医院为长远目标，以完善医院网络系统功能、打好数字化医院建设网络基础为重点，稳步实效地推进医院信息化建设，以充分利用信息技术促进医院管理，提高医院现代化管理水平和竞争实力，为医院的发展及各项工作的正常运转提供信息化方面的有力保障，特制定本规划。 1.2医院信息系统建设发展的目标 强化医院管理，优化工作流程，规范工作行为，提高运行效益，突破管理难点，借鉴先进经验，促进医院发展，建设基于医院信息平台的以电子病历为核心的应用系统，最终建成数字化医院。努力建设有机整合医院业务信息和管理信息，以病人为中心，以优质、高效、低耗为目标，实现医院所有信息最大限度的采集、传输、存储、利用和共享，实现医院内部资源的有效利用、业务流程的最大优化。 今后一段时期我院医疗服务信息系统建设的目标是在先前网络系统应用的基础上，创造条件，重点加强临床信息系统的建设和应用:如医院管理HIS系统、电子病历、数字化医学影像、医生和护士工作站、电子医嘱等;跟踪医院信息化发展的趋势;加快医院信息化、数 字化建设步伐。各个阶段各个项目方案的制定和具体实施必须充分考虑其整体适应性和是否便于长远发展，以免对医院造成不必要的经济损失。基础设施尤其是网络建设中，新技术、新应用程序的采用要切合实际。计算机网络的机房、网络布线是信息化建设重要的基础设施，机房的定位、网络布线一定要充分考虑未来的发展，为未来的发展留足空间、留足余地。 1.3建设思路和策略: 按照“整体规划，分步实施，积极稳妥，注重实用”的建设思想，充分利用医院现有的资源和自身条件，与有较强实力的公司长期全面合作，因地制宜、不断创新，积极采用新技术，新方法，完善工作效益，提高建设成效。采取“高效建设，持续完善”策略，力求用较短时间、较少投入建立比较完善的信息化体系，在以后的建设过程中持续和稳步推进流程改造、优化医院运作模式、提高医院绩效水平，实现信息化体系的不断完善，提高和发展。 1.4 建设原则: 在进行县级医院硬件网络基础设施设计时必须遵循如下设计原则: 标准化原则 标准化是医院信息平台网络建设的基本保障，是实现信息平台域内以及域间规范化互联互通的基础，应用服务系统建设必须在业务流程化、安全体系和安全技术、信息表示和信息交换、网络协议、软件结构、软件平台等标准方面遵循统一的技术标准。 可靠性原则 医院信息平台网络建设时必须重点考虑业务系统能否有效的避免单点故障，在网络基础架构设计时，应充分考虑设备自身的稳定性，设备级的冗余备份以及链路级的冗余备份，保障在任何环境下，不因单设备或链路问题，导致服务中断，实现业务系统的7×24小时不间断工作。 模块化设计原则 医院信息平台网络建设时采用模块化、分区化、分层次设计，将整体网络基础设施平台划分为若干个功能区块，便于安全域的隔离控制和后续扩展时对其他功能区的影响。 安全保密性原则 医院信息平台承载着医院的医疗数据信息，病人的电子病历，医院的办公和财务数据等，涉居民的个人隐私、医疗保密数据以及医院财务信息等关键数据。因此在网络架构设计时需充分保障数据在提交、传输、存储、调用时的数据安全。 高性能原则 随着医院信息平台业务的不断完善、增加。医疗数据传输与调用、远程协同医疗、其中的PACS影像等系统和资源将对网络性能提出更高的要求。因此医院信息平台整体网络架架构应具备高速转发性能，以保证各项业务的顺利开展。 可管理性原则 医院信息平台的网络设备必须支持标准的SNMP协议，使其易于管理、维护，操作简单，便于配置，在安全性、数据流量、性能等方面能得到很好的监视和控制，可以进行远程管理和故障诊断。 可扩展性原则 医院信息平台的网络设备不但满足当前需要，将来业务系统的业务量增加、以及更多的业务系统融入信息平台时能够提供有利保障。对于现有架构及设备应该尽可能通过扩展已有的功能或模块来实现，而无需更换已有资源，保护投资。 技术成熟性原则 在网络建设方面，充分考虑采用国内通用的，成熟的软硬件产品，保证信息平台业务运行的高效稳定。 2、需求分析: 2.1 现状分析 我国医院信息化经历了20余年的发展，已初具规模并取得了长足的进步。公立医院信息化建设的重点转移到以电子病历为核心的一体化医院信息系统。90%以上的县及县以上医院建立了挂号收费、药品器材、医疗管理等内容的医院管理信息系统，30%以上的医院建立了以病人为中心、以电子病历为基础的挂号、收费、处方、治疗一体化管理信息系统，优化了医院内部就医流程和资源配置，提高了工作效率和管理水平，方便了患者就医。信息化业务系统逐步形成，疾病控制、妇幼保健、卫生监督信息系统应用迅速发展。但是，我国医院信息化建设的发展很不平衡，总体而言，县级医院的信息化建设落后于其他二三级医院，中西部地区医院的信息化建设落后于东部沿海地区医院。这种失衡的状况不利于中西部地区医院整体管理和服务水平的提升，妨碍着医疗信息跨地域的互联共享，亟待加以扭转。 “十一五”期间，卫生信息化建设取得较快发展，信息化手段逐步成为公共卫生、医疗服务和卫生管理工作的重要支撑。但是由于医疗卫生服务本身固有的复杂性，以及县级医院的特殊性，县级医院信息化发展整体水平相对落后于其他二三级医院，主要表现为:医院信息系统缺失或不够完善，医院信息化规划和总体设计不足，信息孤岛和信息烟囱问题突出。目前，我国部分县级医院已经建立了医院信息系统，但基本都是以收费为中心的医院基本信息系统，而对于一些以电子病历为核心的临床和运营管理系统(如电子病历、临床路径、手术麻醉、危重监护、医疗管理、质量监控、运营管理等)全国只有少量县级医院在进行使用。 2.2业务需求分析: 通过建立、健全医院信息系统，加强以电子病历为核心的医院信息平台的建设，满足以下业务需求: 规范医院的财务管理，加强财务核算，改善医院收支状况。 加强医疗质量过程管理，减少医疗差错，提高医疗质量，保障医疗安全，增加病人的满意度。 优化整合医院的业务流程，提高工作效率;标准化医院的业务流程，提高工作质量。 加强各类业务数据的采集、传递、存储和使用管理，促进医院内信息共享，并为实现未来的医疗信息的区域共享打下基础。 2.3框架需求分析: 平坝县人民医院信息化建设是在具备相应的基础环境(主要包括中心机房的安防系统、消防系统、配电系统等)以及硬件基础设施(包括支撑医院信息平台和医疗行为管理系统运行所需增加的服务器、存储备份、网络设备等)的基础上进行信息系统的建设。县级医院信息系统主要由临床服务、医疗服务和运营管理三大部分组成。同时通过以电子病历为核心的医院信息平台采集相关业务数据，与院内医疗行为监管、决策支持、电子病历浏览器等进行信息的互联互通。并对外部系统提供数据交换服务，包括与区域平台的数据交换。 3、信息建设内容: 3.1硬件基础设施建设: 包括支撑医院信息系统运行所需增加的服务器、存储备份、网络设备等设备设施。其中，服务器包括应用服务器、数据库服务器和数据交换服务器;存储备份设备包括:磁盘阵列、光纤交换机;网络设备包括交换机、路由器、防火墙、安全系统机柜等。 3.2配套系统软件建设: 包括操作系统、数据库。 管理信息系统完善、临床信息系统建设，优先选择以下子系统:实验室信息系统、门急诊医生工作站、住院医生工作站、超声影像系统、RIS/PACS、手术室和麻醉监护信息系统。 4、系统设计及技术实现: 4.1、软件架构 医院信息平台软件架构分为三个层次:最低层是医院业务系统，中间是医院信息平台，最上层是基于医院信息平台的应用系统。 医院信息平台的主要作用包括: 接入医院业务系统。 实现医院信息的统一管理:病人主索引、电子病历、决策支持数据、业务协同数据、对外服务数据、区域卫生共享和协同数据。 实现医院业务系统之间的协同。 基于(2)和(3)，开发新型的应用，包括电子病历共享、医院决策支持、医院业务协同、对外公众服务、区域卫生共享和协同应用。 医院信息平台包括: 医院信息服务总线，用以接入医院业务系统，支撑医院业务系统之间的协同 注册服务，实现医院基础信息和元数据信息的统一管理，包括病人信息的注册，是实现全院级病人主索引(EMPI)服务的基础，医院人员的注册和科室的注册，医疗卫生术语和字典的注册。 电子病历文档存储与临床文档仓库(CDR)服务 数据仓库 电子病历浏览器 4.2 系统组成与基本功能: 4.2.1系统组成 平坝县人民医院信息系统主要由临床服务、医疗管理系统和运营管理三部分组成。临床服务以病人为中心，覆盖所有县级医院医疗业务的综合性系统。医疗管理是指围绕患者诊疗活动而发生的医院管理活动包含医疗事务处理的相关业务组成和业务逻辑。县级医院运营是指通过加强对医院人财物等资源的管理，保证医院的持续运营和发展。 4.2.2基本功能: 一、临床信息系统 门诊医生工作站 门诊医生工作站系统是协助门诊医生完成日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处 置、手术和卫生材料等信息。 分诊管理系统 医院分诊排队叫号系统主要是用于门诊各个科室的导诊台，方便导诊护士进行分诊工作。主要包括分诊处理、分诊对外显示模块等。 输液管理系统 输液管理系统是用于门诊部护士进行日常业务处理的信息系统，通过信息化系统接诊病人、对就诊患者进行分诊和导诊和进行输液病人和输液流程管理等工作，包括为输液病人的登记，座位分配，配药流程以及核对输液药品，输液药品的配置工作的管理。 住院医生工作站 住院医生工作站系统是协助医生完成病房日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息。 住院护士工作站 协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作的计算机应用程序。主要任务是协助护士核对并处理医生下达的长期和临 时医嘱，对医嘱执行情况进行管理。同时协助护士完成护理及病区床位管理等日常工作。内容包括:床位管理、医嘱处理、费用管理等。 电子病历系统 电子病历是指医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式。 电子病历系统是指医院内部支持电子病历信息的采集、存储和访问，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统。功能包括:电子病历创建、住院病历管理、医嘱管理、检查检验报告管理、临床知识库、医疗质量管理与控制、电子病历查询、展现功能、打印/输出功能等。合理用药管理系统 合理用药咨询系统是实现医嘱自动审查和医药信息在线查询，及时发现潜在的不科学规范用药问题，帮助医生、药师等临床专业人员在用药过程中及时有效地掌握和利用医药知识，预防药物不良事件的发生、促进临床科学规范用药工作的应用系统。功能主要包括:医嘱(处方)审查、药物相互作用审查、注射液体外配伍审查、剂量审查、药物过敏史审查、禁忌症审查、副作用审查、重复用药审查(重复成分、重复治疗审查)、给药途径审查(剂型-给药途径、药品-给药途径审查)、老年人用药审查、儿童用药审查、妊娠期用药审查、哺乳期用药审查、医药信息在线查询、审查结果的统计和分析功能等。 临床检验系统 临床检验系统是协助检验科完成日常检验工作的计算机应用程序。其主要任务是协助检验师对检验申请单及标本进行预处理，检验数据的自动采集或直接录入，检验数据处理、检验报告的审核，检验报告的查询、打印等。系统应包括检验仪器、检验项目维护等功能。实验室信息系统可减轻检验人员的工作强度，提高工作效率，并使检验信息存储和管理更加简捷、完善。 功能主要包括:预约管理、检验单信息、登录功能、提示查对、检验业务执行、报告处理、检验管理、检验质量控制、统计功能等。 医学影像系统 医学影像系统是处理各种医学影像信息的采集、存储、报告、输出、管理、查询的计算机应用程序。 功能主要包括:数据接收、影像处理、报告管理、系统参数设置等。 超声内镜信息系统 系统包括RIS系统，超声医生工作站，内镜医生工作站，病理系统，web 浏览工作站等模块。 功能主要包括:医技开单、放射结果数据录入、报告打印、明细汇总、信息采集和统计分析等。 手术麻醉系统 手术麻醉系统是指专用于住院病人手术与麻醉的申请、审批、安排以及术后有关信息的记录和跟踪等功能的计算机应用程序。医院手术、麻醉的安排是一个复杂的过程，合理、有效、安全的手术、麻醉管理能有效保证医院手术的正常进行。 临床路径系统 临床路径是医疗管理者用来控制医疗成本及改善医疗品质的方法之一。 也是成果管理的工具之一，所谓成果管理就是利用分析、评估及广布医疗成果，来改进整个医疗体系的管理方式。临床路径可以帮助医务人员在照治疗、护理病人方面有较正确的思考方向，并找出最有成本效益( cost-effective )的治疗模式，而达到过去一样甚至超过以往的治疗效果。临床路径模块主要由临床路径的制定、调用、及费用控制等日常业务;对应病种费用的综合查询、以及相关的统计分析组成。 功能主要包括:临床路径制定、规定临床路径的调用、费用控制、差异性分析、单病种病人 明细查询、单病种病人相关信息统计、单病种的节收和超支费用统计等。 配液中心系统 配液中心完成对住院病人的关联药物液体配制、发药、查询、退药申请、退药、发药单打印、发药统计等。 系统基本功能如下:配液中心发药、配药作废、药房退药、综合查询等。 输血管理系统 输血管理分系统是对医院的特殊资源——血液进行管理的计算机程序。包括血液的入库、储存、供应以及输血科(血库)等方面的管理。其主要目的是，为医院有关工作人员提供准确、方便的工作手段和环境，以便保质、保量的满足医院各部门对血液的需求，保证病人用血安全。 系统基本功能如下:入库管理、配血管理、发血管理、报废管理、自备血管理、有效期管理、费用管理、查询与统计等; 重症监护管理系统 重症监护单元(ICU)是重症病人加强监护病房的简称，是专为重症病人设立的观察病房，提供深切治疗和护理。 系统基本功能如下:实时重症监护数据采集、监护仪采集、实时重症监护(监护仪波形、呼吸机波形实时监控、趋势分析、报警功能)、实时远程监护、中央监护等。 体检管理系统 体检管理系统是用于个人体检或单位集体体检登记、结果录入、总检报告以及体检结算等业务的计算机程序,同时提供各种查询统计功能，辅助体检工作人员提高服务质量和效率。 系统基本功能需求如下:体检登记、结算管理、退费管理、体检结果录入、总检报告、抽血管理、档案管理、体检套餐管理、查询统计等。 孕产妇保健系统 孕产妇保健系统是以孕产妇的个案资料为基本录入分析单位，以孕产期保健信息为核心，对孕产期保健服务过程中所产生的主要业务数据进行计算机管理和处理，与报表系统链接后可自动汇总生成各类管理信息、报表，保证孕产期保健服务管理信息科学、高效的服务、管理和利用。 系统基本功能需求如下:数据采集功能、逻辑检查功能、个案查询功能、汇总统计、权限控制、报表生成与打印、传输及交换、数据质量控制 二、医疗管理信息系统 门急诊挂号系统 门急诊挂号系统是用于医院门急诊挂号处工作的计算机应用程序，包括预约挂号、窗口挂号、处理号表、统计和门诊病历处理等基本功能。门急诊挂号系统是直接为门急诊病人服务的，建立病人标识码，减少病人排队时间，提高挂号工作效率和服务质量是其主要目标。 系统基本功能如下:门急诊医生排班、病人挂号、预约挂号、分诊功能、查询和统计功能等; 门急诊收费系统 门急诊收费系统是用于处理医院门急诊划价和收费的计算机应用程序，包括门急诊划价、收费、退费、打印报销凭证、结帐、统计等功能。医院门诊划价、收费系统是直接为门急诊病人服务的，减少病人排队时间，提高划价、收费工作的效率和服务质量，减轻工作强度，优化执行财务监督制度的流程是该系统的主要目标。 系统基本功能如下: 收费功能、作废、退费功能、门急诊收费报销凭证打印、结算功能、统计查询功能等。 住院病人入、出、转管理系统 住院病人入、出、转管理系统是用于医院住院患者登记管理的计算机应用程序，包括入院登 记、床位管理、住院预交金管理、住院病历管理等功能。方便患者办理住院手续，严格住院预交金管理制度，支持医保、农合患者就医，促进医院合理使用床位，提高床位周转率是该系统的主要任务。 系统基本功能需求如下:入院登记、病案号管理、资料变动、预交金管理、出院管理、床位管理、出转查询、空床查询及统计报表。 住院收费系统 住院收费系统是用于住院病人费用管理的计算机应用程序，包括住院病人结算、费用录入、打印收费细目和发票、住院预交金管理、欠款管理等功能。住院收费管理系统的设计应能够及时准确地为患者和临床医护人员提供费用信息，及时准确地为患者办理出院手续，支持医院经济核算、提供信息共享和减轻工作人员的劳动强度。 系统基本功能需求如下: 住院费用管理、病人费用查询、作废、退费功能、日结账、旬、月、季、年结帐、住院财务分析、住院收费科室工作量统计、月科室工作量统计、年科室工作量统计、查询统计功能、打印输出功能、查询统计、打印日结帐汇总表、打印日结帐明细表、打印月、旬结帐报表、打印科室核算月统计报表。 护理管理系统 护理管理系统是用于护理人员情况、护理工作质量考核与管理的计算机应用程序，辅助护理部做好医院护理管理工作。 系统基本功能需求如下:护理人员管理、护理质量管理与评分、护士长工作手册、护士教育学习情况及岗位培训考核、统计查询等。 医务管理系统 医务管理系统主要用于医院日常医疗业务工作的管理，包括各医疗临床科室的病历检查、医疗质量控制、重大医疗抢救活动跟踪控制等等，是医务管理部门进行科学管理的主要工具。 系统基本功能如下:病历检查功能、医疗质量控制、院内感染管理质控、手术质控、麻醉质控、放射质控、病理质控、重大灾害事故救援活动记录、临床活动的安排督导、医务相关事务报表等。 院感、传染病管理系统 院感、传染病管理系统目的是提升疫情上报的准确性和及时性，使卫生决策和疾病控制部门更快、更准地掌握传染病疫情动态，以便及时有效地进行传染病的预防和控制。 系统基本功能需求如下:基础数据维护、感染病例监测、现患率调查、手术感染监测数据录入、ICU病人感染监测、高危新生儿监测、抗菌药物监测、危险因素监测、细菌耐药监测、针刺伤监测、爆发预警、传染病控制、感染数据上传等。 医疗质量管理系统 对医院医疗和护理质量进行全方位管理和评估，并将结果纳入医院绩效考核体系。“临床医疗质量控制系统”是医院在成功建设了电子医嘱、电子病历、电子护理病历、LIS及PACS系统的基础上，给质控办、医务部使用，使其能对全院临床病人进行有选择、有重点的管理、监督、监控的系统。 基本功能如下:全院病人病情监控、全院手术病人质控、危重病人质控、ICU病人质控、医院临床工作质量控制。 科研教学管理系统 针对医疗、教学、科研并重的指导方针，为医院科研、教育部门建立个性化的管理平台。 基本功能如下:科研管理、重点学科建设、组织继续医学教育、教学管理、下发通知、向上(院领导)请示汇报、办公信息化管理等。 病案管理系统 病案管理分系统是医院用于病案管理的计算机应用程序。该系统主要指对病案首页和相关内 容及病案室(科)工作进行管理的系统。病案是医院医、教、研的重要数据源，向医务工作者提供方便灵活的检索方式和准确可靠的统计结果、减少病案管理人员的工作量是系统的主要任务。它的管理范畴包括，病案首页管理;姓名索引管理;病案的借阅;病案的追踪;病案质量控制和病人随诊管理。 基本功能包括:病案首页管理、病案借阅、病案追踪、病案追踪、病案质量控制、病人随诊管理等。 医疗保险新农合接口 医疗保险/新农合接口是用于协助整个医院，按照国家医疗保险、新农合政策对医疗保险/新农合病人进行各种费用结算处理的计算机应用程序，其主要任务是完成医院信息系统与上级医保/新农合部门进行信息交换的功能，包括下载、上传、处理医保/新农合病人在医院中发生的各种与医疗保险/新农合有关的费用，并做到及时结算。 系统基本功能需求如下: 下载内容及处理、上传内容及处理、医疗保险/新农合病人费用处理、医疗保险/新农合接口系统维护。 三、运营管理信息系统 人力资源管理系统 人力资源管理系统内容涵盖组织机构、人事管理、招聘管理、考勤管理、薪酬管理、保险福利、高级人才、 合同 劳动合同范本免费下载装修合同范本免费下载租赁合同免费下载房屋买卖合同下载劳务合同范本下载 管理、个人自助等功能，是以医院业务为中心的综合运营系统的基础，是真正面向医疗行业人力资源管理的集中体现。 系统基本功能需求如下:员工花名册管理，工资等级管理，保险管理、日常考勤管理，节假日管理、合同管理、工资方案的配置，工资标准信息的浏览、 财务管理系统 财务管理系统是通过计算机信息系统对医院日常经济活动相关业务，按照医院现行会计制度，实现制单、审核、记账、往来管理、现金银行管理、票据管理、财务分析、财务报表管理等功能;来帮助医院达到财务业务科学规范化的管理。 系统基本功能需求如下:科室核算、科研项目核算、往来单位核算、供应商往来核算、职工往来核算、投融资核算、病种核算、医院现金流量核算、科研项目核算账管理、医院票据管理、医院的科室核算账、期末结转、末管理费用分摊、业务自动转帐、医疗行业的财务分析。 药品管理系统 药品管理系统是用于协助整个医院完成对药品管理的计算机应用程序，其主要任务是对药库、制剂、门诊药房、住院药房、药品价格、药品会计核算等信息的管理以及辅助临床合理用药，包括处方或医嘱的合理用药审查、药物信息咨询、用药咨询等。 系统基本功能需求如下:药品库房管理、门诊药房管理、住院药房管理、药品会计核算及药品价格管理、制剂管理、合理用药咨询。 设备材料管理系统 设备材料管理系统是指用于医院设备管理的计算机应用程序，包括医院大型设备库存管理、设备折旧管理、设备使用和维护管理等功能。系统的基本功能主要有:设备的出库入库，设备的增值损耗管理，设备字典管理，系统维护等功能。 物资供应管理系统 物资供应管理系统是指用于医院后勤物资管理的计算机应用程序，包括各种低值易耗品、办公用品、被服衣物等非固定资产物品的管理，主要以库存管理的形式进行管理，也包括为医院进行科室成本核算和管理决策提供基础数据的功能。 系统基本功能主要有:物资的出库入库管理，物资调拨，字典维护，系统管理等。 绩效考核系统 绩效考核系统是针对医院管理特点，建立全院、科室、班组、个人;护理考核、医疗考核、 岗位绩效等多维度的绩效考核指标体系，以落实医院总体战略目标。并将考核结果与奖金分配、职位晋升、薪资调整挂钩，实现以人为本，公平竞争，合理分配，有效激励的考评原则，从而帮助医院建立持续、稳定、健康发展的管理流程。 系统基本功能需求如下: 全院、科室绩效管理。在医院发展战略的指导下，建立基于平衡计分卡为主导的全院绩效考核体系、业务科室的绩效的考核体系;对考核结果通过综合分析系统对考核成绩比较差的科室进行重点分析，进行数据挖掘，对科室提出改进意见或调整考核指标的措施。同时选择重点指标与奖金分配挂钩，以保证医院的战略目标按预期实现。 护理部绩效管理。通过对考评结果的大量统计分析，发现护理工作中存在的问题以提出解决问题的方案，在保证工作量不变的情况护理质量得到提高，也可把考评结果与薪酬制度、奖金分配制度、人员晋升挂钩，以激励护理人员朝护理部的管理目标努力; 岗位绩效考核。能够尽量控制绩效考核管理成本，部分大医院在贯彻职工个人绩效考核，针对骨干人员进行绩效考核，以降低绩效考核管理成本，同时能很大程度上保证战略目标的落实。支持为岗位调整、薪资调整、奖金激励提供可靠的数据。 奖金分配。能够保证奖金数据与其他系统实时共享。支持对奖金项目数据进行比较、趋势、构成、因素、因果等综合分析。 成本核算系统 成本核算系统是通过全成本核算理论实现科室全成本核算、医疗项目成本核算、病种成本核算。通过比较分析、趋势分析、构成分析、本量利分析、智能分析等分析方法和数据挖掘手段，帮助医院寻找成本控制点，为医院经营决策提供可靠的参考依据。 系统基本功能如下: 支持集团化管理成本核算; 支持多套分摊方法并存,满足不同管理需求; 支持成本分类分析、构成分析、比较分析、趋势分析、收益分析等多种分析方式; 支持分摊方法灵活设置，可以设置到每个科室每个成本项目按什么方法分摊到具体那个科室; 支持成本分摊数据逐级回溯。系统完成成本分摊计算后，用户可以通过成本分摊数据回溯，逐级查询分摊成本的来源，追踪成本异动的根本原因，进行为成本控制提供依据 ; 部门结构、项目结构、分类属性定义可根据用户的需求灵活定义，产品具有很强的适应性; 支持数据挖掘功能提供科室收益排名功能，同时用户可针对亏损科室收入、成本深入挖掘，发现科室真正亏损的原因。收入具体到医生，支出具体到材料、药品、人员工资、设备。 预算管理系统 也可通过与财务软件连接，获取财务系统中的实际已执行值，可在预算编制过程中生成模拟损益表、现金流量表、资产负债表，执行过程中，可实时查看损益表执行对比、现金流程及资产负债表，随时了解财务状况。 系统基本功能如下: 支持预算编制。医院在编制预算表时，可采用历史成本法、标准定额法、关键指标等多种方法，预算系统提供对定额、基础数据、预算假设、往年历史数据等多项信息的维护与管理功能，结合预算表格中的计算公式，自动生成预算值。 支持预算执行控制:预算执行由预算管理系统统计出各种数据，在每笔费用发生时，可准确的查看到预算额、已执行额、当前可用预算、在途预算等数据并可查询跟踪。预算执行控制是医院整个内控体系的一部分，如果预算执行控制松懈，势必影响整个内控体系作用的发挥。 支持预算分析功能:医院在编制预算表时，可采用历史成本法、标准定额法、关键指标等多种方法，预算系统提供对定额、基础数据、预算假设、往年历史数据等多项信息的维护与管 理功能，结合预算表格中的计算公式，自动生成预算值。 支持预算考评管理:对医院来讲，预算考评是业绩评价和激励的有效工具，也是评价生产经营工作成果的基本尺度。预算考评以预算指标作为核心，构建预算考评体系，以各责任单位为对象，进行客观评价与主观评价相结合的考评体系。预算考评不仅对整体预算完成情况进行评价、总结，还对预算执行过程中的差异进行纠偏及预警分析。 决策支持系统 决策支持系统主要包括临床决策支持、运营决策支持和综合决策支持三部分内容。 系统基本功能如下: 支持临床实时决策。能够对临床现状进行分析。 支持对综合评价指标，收入、成本、收益等经济指标提供比较分析、构成分析、趋势分析等分析方法。 能够通过分析通过比较分析、构成分析、趋势分析、杜邦分析等多种分析方法，对财务数据、财务指标进行分析，以辅助财务管理人员更好的利用资金。通过财务对账和业务帐相符，从而加强财务监管。 能够对通过比较分析、构成分析、趋势分析等多种分析方法，对人力资源数据进行分析。 能够从科室管理的角度，对科室的收入、成本、收益、工作量、人均收入等经济指标、质量指标等提供比较分析、构成分析、趋势分析等分析方法。以辅助科主任进行经营管理决策。 支持对人力资源结构分析、人事成本分析、人力资源预测等分析方法，帮助医院合理利用人力资源，为医院制定人才培养、人才引进计划 和 制定人力资源战略规划提供可靠的数据依据。 5、 具体安装程序: (一)完成医院综合楼信息管理系统(HIS系统)的安装 医院信息管理系统软件、临床信息系统是以电子医嘱、病历为核心，包括医生工作站、护士工作站、医技科室操作台，涉及面非常广，因其在本院启动时间晚，经验不足，适时积极组织人员去上级医院参观学习，认真借鉴其他医院的宝贵经验，根据情况结合医院实际适时完成规划和前期准备工作。 1. 计算机机房建设及网络布线:中心机房安排在住院部二楼，做好机房内温湿度的调控及消防安全工作，设计管道和网络线路的布置方案。 2. 改善互联网接入条件。 医院新增光纤接入方式，原则上不再增加ADSL连接。光纤接入在中心机房改造前完成规划，实施与中心机房改造同步进行。 3. 启动计算机培训班，提高职工计算机应用能力 对各级各类人员的信息技术应用能力做出明确具体的要求，通过建立计算机网络示教室改善培训条件，采取多种渠道和方式加强对各类人员信息化知识技术的培训。努力使全体职工信息化意识和信息技术应用水平适应医院信息化建设发展的要求。 4. 建立、规范并严格落实信息化建设的各项管理规章制度 建立健全和落实信息化建设的各项管理规章制度是确保医院信息系统建设顺利发展和安全运行的一项重要保障措施，要尽快完善落实相关的规章制度，如信息网络系统各工作岗位职责、操作规程，信息网络系统出入管理制度，信息网络系统升级、维护制度，信息网络系统安全检查制度，信息网络系统应急制度等。 全面深入了解国内医院信息化建设发展的现状和趋势，认真借鉴其他医院信息化建设发展的经验，努力保证信息资金的投入，以保证二期工程的顺利进行，同时，在信息化建设过程始终坚持厉行节约的原则， 尽量压缩投资规模，减少浪费，提高建设效率和效益。 5、切实加强计算机网络及数据安全保护措施，加强HIS 数据备份、恢复系统和防火墙等设 施的建设,同时严格控制各类操作人员的访问权限，完善落实各项安全管理制度，以保证信息系统程序启动后的正常运行。 (二)新设立医院儿科的网络布线建设 新建儿科楼层网络线路布置、儿科与住院楼宇中心机房之间的楼间网络干线敷设和新科室设立同步进行，做好管道预埋或管线一次预设，以保证新科室建设竣工投入使用时信息管理系统能同步启动。 三、医院信息系统建设保障措施 信息化建设工作要突出重点，分步实施，必须切实保证和落实系统的各项安全保护措施，确保系统运行中的安全与稳定。 为切实加强医院信息化建设工作的组织领导，医院成立以院长为组长，分管院长为副组长，各相关部门负责人为成员的信息化建设工作领导小组。正确选择一个可信的软件商，选择一个稳定、健全的医院管理信息系统(His)，为临床信息系统建设的起步、信息化医院工程的实施打好数据库建设及His应用基础，为今后临床信息系统、数字化医院的建设打造有力的计算机网络平台。 院领导高度重视，亲自决策、亲自推动，在人力、物力、财力上得到保障，处理好重点项目、难点项目的协调，保证建设的顺利进行。领导小组结合医院的办院思想和发展战略，根据医院信息化建设发展规划，指导和督促医院信息化建设项目的实施。 2009年 1月10日 黑龙江省传染病防治院信息化建设总体规划 随着信息技术引发的生产方式革命，全球范围都开始了各行各业的信息化建设，改变了原有的生产方式，大幅提高工作的效率，信息资源得到极大共享。 医院信息化是指医院在经营管理的各个环节，采用计算机、通信、网络和软件等现代信息技术和设备，充分开发、广泛利用医院的内外信息资源，实现医院运行全面自动化，及时地为医院决策提供准确而有效的数据信息。医院信息化是通过对原始数据进行科学的加工处理，将医院的资金流、物流、智力流汇集成医院的信息流，然后运用一定的计算模型，产生相应的管理决策信息，指导医院的经营和决策。 我院信息化建设虽然起步较晚，但在医院领导班子的直接领导下，也取得了一些可喜的成绩，现结合我院实际，制定我院信息化建设总体规划，今后我院信息化建设将按照此规划逐步实施。 一、总体建设目标 通过医院医疗、医技、行政、后勤各科室的信息整合，建立完善、高效的信息系统，做到信息的共享、统计、分析，实现资源的优化配置，为院领导提供数据支持，帮助院领导进行决 策。有效地提高工作效率，提高医院市场反应能力，提高医院生产自动化水平，改善医院内部管理，提高实现风险控制能力，提高医院的核心竞争力，促进医院科学发展。 二、医疗、医技信息化 (一)医院信息系统 医院信息系统(Hospital Information System，简称HIS)是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统 。 按照卫生部《医院信息系统基本功能规范》的要求，医院信息系统分为如下几部分。 临床诊疗部分:医生工作站、护士工作站、临床检验系统、医学影像系统、输血及血库管理系统、手术麻醉管理系统。 药品管理部分:数据准备及药品字典、药品库房管理功能、门急诊药房管理功能、住院药房管理功能、药品核算功能、药品价格管理、制剂管理子系统、合理用药咨询功能。 经济管理部分:门急诊挂号系统、门急诊划价收费系统、住院病人“入出转”管理系统、病人住院收费系统、物资管理系统、设备管理子系统、财务管理与经济核算管理系统。 综合管理与统计分析部分:病案管理系统、医疗统计系统、院长查询与分析系统、病人咨询服务系统。 外部接口部分:医疗保险接口、社区卫生服务接口、远程医疗咨询系统接口。 (二)临床检验系统 临床检验系统(Laboratory Information System，缩写LIS)是一类用来处理实验室过程信息的软件。这套系统通常与其他信息系统比如医院信息系统(HIS)连接。实验室信息系统由多种实验室流程模块构成，这些模块可以依据我院的实际情况进行选择和配置。一般有基本操作、结果记录、基本功能、其它功能、分类等。 (三)医学影像系统 医学影像系统(Picture Archiving and Comuniations Systems，简称PACS)即IMACS，图像存储与传输系统，是应用于医院中管理医疗设备如CT，MR等产生的医学图像的信息系统。PACS系统由三部份组成，分别是:Database Server SubSystem，;用于管理影像，File Server SubSystem，用于存放影像;DICOM SubSystem，透过DICOM 协议与检查设备连线作业。 (四)电子病历系统 电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。 三、财务管理信息化 (一)医院财务管理信息化的必要性 医院财务管理要实现权利的集中监控、资源的集中配置、信息的集中共享，必须要使医院运作的所有环节与财务紧密联系、医院运作所有过程状态必须实时反映到财务上、而且财务结果必须尽快反馈到医院各级管理者使其能够迅速反应，改善业务或管理。所以，医院必须加大力度进行财务管理信息化建设。 (二)医院财务管理信息化建设的措施 1、实现医院内部财务统一 首先，要统一核算方法。统一的核算方法是规范医院财务管理的基本要求，是规范医院财务管理流程、提高数据可比性、提高决策支持信息质量、提高医院财务管理工作质量和效率的基础工作。其次，要统一科目。统一的科目是统一核算方法能够顺利执行的必要条件，是统一报表格式和取数公式的基础。 最后，要统一报表格式。统一的报表格式是提高医院 对财务数据进行汇总、合并、分析等财务管理工作质量和效率的前提。可以说，没有统一的核算方法、统一的科目和统一的报表格式，是不可能提高医院财务管理质量和水平的。 2、注意培养高级复合人才 在医院财务管理中，不少医院的信息化人员是由过去的会计、出纳等经过短期培训而来，只能对日常的会计核算进行处理，对如何提高会计管理水平则无能为力。同时会计人员的计算机知识十分薄弱，虽然有越来越多的财会人员接受电子计算机培训，但一般还只懂得怎样去使用计算机，谈不上对计算机进行维护、开发和利用。为此我们一方面是要加大会计信息系统和会计电算化的理论知识比重，要求会计人员掌握会计核算软件功能结构，数据处理流程，具备计算机基础知识，懂得简单操作与维护;另一方面要能适应知识经济环境下新的会计分支或新的商务模式等对传统会计电算化内容扩充的要求。但是人员的培训要注意以下几个问题。一是要注意人才层次，既要有部分高级人才，也要有部分一般人员，包括系统管理人员、系统维护人员和各类操作人员。三是注意知识结构，会计电算化人员中，既要有会计人员，又要有计算机人员，培训的内容包括系统计算机基础环境认识和使用，设计人员了解现行医院会计业务和建立目标系统的培训。 四、行政、后勤办公信息化 (一)行政办公自动化 办公自动化系统(Office Anywhere，缩写为OA)，是办公事务处理的自动化，它是以电子技术为基础、以计算机网络为平台构成的人机信息系统，是在行政管理信息化的基础上产生的。系统利用高度发达的现代信息技术，实现机关办公网络化，传统手工方式下的“人跑”变为经网络传输的“电跑”，工作效率及工作质量发生巨大变化，加之采用合理的工作流程处理影响工作效率的各个环节，为部门之间实现真正的协同工作提供保证，促使部门之间的工作流程由松散结构向紧凑结构转移，摆脱以往多个部门协作时经常出现的互相等待的状况，从而提高事务处理能力和工作效率。 (二)后勤物资管理信息化 通过将物资采购、物资存储、物资发放、物资回收及报废等日常后勤保障工作，进行信息化部署，提高后勤工作的工作效率，限制采购的随意性，提高物资存储的合理性以及物资发放的及时性。更重要的是通过后勤信息化，使医院物流、财务流相一致，实时到帐，综合调度，极大节省医院开支。 XXX中医医院信息化建设中长期规划 一、背景 近几年来医院医疗业务逐年迅速增长，大部分基础设施、设备(包括网络与信息设施、设备)、人才资源的使用相继接近满负荷甚至超负荷。随着市场经济体系的建立和卫生改革不断深化，医疗市场竞争日趋激烈，医院面临的内、外环境发生了根本变化，生存发展面临着前所未有的巨大压力。信息化技术能促进医院各项改革措施的落实，推动医院改革的深化，信息技术已日益成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段，加快信息化建设是深化医院改革、促进医院发展的必然要求。医院审时度势，及时制定了新五年整体发展规划，描绘了医院未来五年建设发展的宏伟蓝图，并把数字化医院建设作为了其中的一项重要内容。为配合医院建设发展战略，明确未来五年医院信息化建设发展的方向、目标和重点，积极地、有计划地稳步推进医院信息化建设，特制定本规划。 二、医院信息化发展现状 (一)发展基础 1、国家卫生信息化建设步伐加快。目前，国内各级医院包括部分经济条件较好的及发达地区的二级医院纷纷正在投入巨资，将医院信息系统从以收费管理为中心的管理信息系统向以病人为中心、以“一卡通”系统、条码技术、电子病历、医生工作站、护士工作站、PACS系统等为核心应用的临床信息系统快速推进;医院虽然普遍面临资金、计算机应用知识与技术的普及程度、信息化认识水平等方面的诸多困难而徘徊在管理信息系统应用水平，但大多也在积极探索适合医院信息化建设发展的方法和途径，努力扩展信息化技术在医院应用的广度和深度。目前，一个以功能扩充或升级替换为主要特征的医院信息系统建设的新热潮正在兴起。 2、医院信息化建设初具规模、初见成效。全院先后于2007年建成计算机局域网。内网运行医院管理信息系统，外网通过非对称数字用户线(ADSL)与因特网相连。几年来，系统的建设和稳定运行，为医院医疗业务及各项管理工作的正常运转提供了重要保障。对美化医院外部形象、提高医院的服务质量发挥了积极作用，为下一步信息化建设的发展奠定了一定的基础。 (二)存在问题 1、网络基础设施需要扩充改造 目前，我院机房位于新住院大楼一楼电梯旁，面积不足10m2，服务器没有隔离放置，因工作及维护需要，机房进出人员频繁，机房设备及数据极不安全。全院其余科室都只能通过中心机房一根电话线上网，共享4兆带宽。现有机房条件设施、网络带宽及容量、互联网连接环境不能满足未来五年医院业务发展的要求，达不到“二甲”医院信息化建设的要求，不利于信息系统向临床方向发展和数字化医院的建设。 2、其它制约医院信息化建设发展的因素 信息化建设需要投入大量资金，但医院近几年因为搬迁和各项基本建设已经投入大量资金并且仍将需要大量资金，资金的压力本身已经十分严重，所以未来几年资金问题将是制约医院信息化发展持续存在的主要问题。信息化建设要靠意识推动，靠需求推动。信息化建设本身不能赚钱而且还要花掉不少的钱，临床信息系统建立之前，临床一线工作的同志不能真切看到信息化将给他们工作带来的便利和好处，加上职工们对信息化技术不太了解，所以大部分职工对医院信息化建设缺乏意识和热心。尤其是医院处于管理工作第一线的部门、科室负责人，大部分也对信息化技术不熟悉，不知道信息化技术不能做什么、能做什么、善于做什么，缺乏利用信息化技术解决管理难题的意识，特别是部分临床科室的负责人本来就有重业务而轻管理的倾向，这是制约医院信息化建设发展的另一重要因素。在医院信息化建设、数字化医院工程实施过程中，计算机在医院各项管理及业务工作中的运用将会越来越普遍，要求大部分职工尤其是临床专业人员能熟练地操作使用计算机，但目前医院能熟练运用计算机的职工数量非常有限。 三、医院信息化建设指导思想、基本原则及目标 (一)指导思想 紧密配合医院发展战略，以医院新五年发展规划为依据，以建立临床信息系统为方向，以实现数字化医院为长远目标，以完善管理信息系统功能、打好数字化医院建设网络基础为重点，稳步实效地推进医院信息化建设。充分利用信息技术促进医院管理，提高医院现代化管理水平和竞争实力，为医院的发展及各项工作的正常运转提供信息化方面的有力保障。 (二)基本原则 按照医院信息化建设的指导思想，医院信息化建设应遵循以下基本原则。 1、保证整体协调和可持续发展。医院信息化建设是医院整体建设与发展的一部分，医院信 息化建设必须适应医院的整体建设和长远发展。信息化建设本身又是一个庞大复杂的系统工程，建设周期较长，各个阶段、各个项目方案的制定和具体实施必须充分考虑其整体适应性和是否便于长远发展，以免对系统整体建设和长远发展带来不利影响和对医院造成不必要的经济损失。 2、基础设施尤其是网络建设要超前，新技术、新应用的采用要切合实际。计算机网络的机房、网络布线是信息化建设重要的基础设施，机房要一次性定位，网络布线也属于一次性到位工程，机房的定位、网络布线一定要充分考虑未来的发展，为未来的发展留足空间、留足余地。不然，达到一定时期，两者将成为阻碍信息系统继续发展的因素，并给医院的建设和经济带来不必要的损失。当今，信息化技术发展非常迅速，各种先进的技术、新的应用不断涌现，医疗卫生领域信息化技术的应用情况也不例外，但医院在采用信息化的新技术、新应用时一定要结合医院实际情况、充分考虑其社会基础，不能盲目地追赶新技术、新应用。 3、突出重点，分步实施。医院信息化建设是一项长期艰巨的任务，很多内容不可能一步到位，所以必须坚持分步实施的原则，同时必须跟随医院建设发展的步伐，确定医院信息化建设发展的顺序，抓住突出各段时间内系统建设的重点，促使医院信息化建设有序地、高质量高水平地向前发展。 4、坚持标准化先行。在医院信息化每个环节的系统实施前，必须先完成管理流程的标准化、信息编码的标准化、基础数据的标准化，确定好系统的接口标准。 5、高度重视软件的地位和作用，融先进的管理思想于软件当中信息化建设要提高医院的管理水平，关键在于软件的好坏，在于软件包含的管理方式、管理思想是否先进合理。因此，一定要高度重视软件的地位和作用，高度重视软件的资金投入、软件的考察挑选，要从工作流程、管理思想的角度去分析考察软件。因为，每个医院都有自己的特殊情况，管理模式不可能完全一样，因此，即使是市场反映最好的医院信息系统(HIS)也不会对各个医院都完全适合，就算一时适合，也不能保证能长期满足医院的管理要求，因为，医院会变化、会发展，管理模式、管理方法会跟着发生变化。所以，购买引进的软件在试运行期间，操作人员尤其是各个管理部门的负责人，要迅速全面彻底的去研究了解软件的所有功能及工作流程，接受软件中好的管理方法和思想，结合医院的实际情况，对软件提出改进意见，把自己的适合于医院的好的管理方法和思想融入到软件当中，尽快尽好的完成软件客户化的过程，并能在以后的应用当中根据医院的发展变化对软件修改提出建设性的意见，不断完善软件的功能，通过软件实现的自己的管理方法和思想，只有这样才能通过信息化的这一途径使医院管理水平真正得到提高。 6、切实保证系统安全与稳定。因为，医院工作的性质，要求医院信息系统一年365天、天天24小时连续不间断地运行，一旦系统发生故障就会造成整个医院业务工作的中断甚至瘫痪，给医院造成重大经济损失，因此，医院信息化系统的建设必须切实保证和落实系统的各项安全保护措施，确保系统运行中的安全与稳定。 (三)建设目标 今后五年医院信息建设发展的目标是:选好一个软件商，选好一个医院管理信息系统(HIS)，选好一个管理者，选好网络布置方案，为临床信息系统建设的起步、数字化医院工程的实施打好数据库建设及医院管理信息系统(HIS)应用基础;扩充完善管理信息系统(HIS)功能，通过拓展深化信息技术在医院管理中的应用，较大幅度地提升医院管理水平;为今后临床信息系统、数字化医院的建设，为“二甲”达标验收、“三甲”创建打造好先进的计算机网络平台;职工计算机应用能力得到较大程度的普及和提高。 四、医院信息化建设具体任务 1、更换管理信息系统软件(HIS)。新医院管理信息系统(HIS)在以前医院管理信息系统(HIS)功能基础上，要增强院长查询系统的综合统计与查询功能，新增农合接口、医院管 理信息系统(HIS)软件的选择要注意其开发销售商必须具有一定的规模，有雄厚的技术实力、较长的经营时间，服务质量好，在医院管理信息系统(HIS)市场占有一定份额，拥有一个成功实施的客户群，有电子病历、PACS系统、LIS系统、医生工作站、护士工作站等产品，以避免随后医院建设临床信息系统时重新考察选择软件商和医院管理信息系统(HIS)产品，给医院带有不必要的经济损失和再次更换系统的麻烦。 2、完成机房改造、新建业务大楼网络布线及计算机机房建设。机房改造、新楼网络布线及机房建设两项内容要综合考虑，方案在新楼建设动工前完成，新楼网络布线、新楼与机房之间的网络干线管道和新楼建筑施工同步进行，做好管道预埋或管线一次预设，机房改造、新楼计算机机房建设在大楼启用前完成。新楼的网络布线、布点、机房建设一定要满足以后临床信息系统、数字化医院建设的要求，大楼信息点将非常密集。信息化建设不仅可以提高医院的管理和服务水平，同时还是医院一项重要的形象工程。如同把医院的领导集体看作医院的大脑，网络中心可以看作是医院的心脏。如有条件，分设网络维护间(包括采用与服务器、交换机放置区隔断的方式)，硬件维修间、杂物间、办室间，建立1间计算机网络教室，并将它们与机房、远程医疗会诊中心连成一片。 3、改善互联网接入条件，今后还将继续增加非对称数字用户线路(ADSL)用户。为彻底改善这一情况，并满足今后政府电子政务实施工程、医疗保险、区域医疗信息网络建设、医院网站电子阅览室及远程会诊中心建设等对医院互联网连接条件的要求，医院新增光纤接入方式，原则上不再增加非对称数字用户线路(ADSL)连接。光纤接入在机房易址改造前完成规划，实施与机房改造同步进行。 4、建立医院网站。作为医院对外宣传重要途径和窗口之一，同时配合医院今后的专科建设，建立医院网站，积极加大对外宣传，扩大医院社会影响。网站同时作为医院内部管理及职工内部交流的辅助平台。 5、远程医疗会诊中心建设。为了增强医院之间的学术交流，寻找社会力量对疑难病例诊断治疗的帮助，或利用自己的专长帮助他人，远程医疗会诊是一种新型的医院医疗手段。能够采用这一手段的前提是医院要建好远程会诊中心。因远程会诊中心的建设涉及面广、投入较多，所以近五年内只完成规划工作，留好房屋，准备好互联网接口，具体建设等以后时机及条件成熟再进行。 6、完成临床信息系统建设规划工作。临床信息系统是以电子病历为核心，包括医生工作站、护士工作站、PACS系统、LIS系统等应用，涉及面非常广，投资巨大，部分技术目前还不成熟，发展速度尚难预测。医院根据发展情况结合医院实际适时完成规划和启动建设。 7、完成门诊楼、住院楼网络改造。临床信息系统建设规划完成后进行。 8、普及和提高职工计算机应用能力。 五、保障措施 1、加强组织领导 医院信息化建设素有“一把手工程”之称，只有院领导高度重视，亲自决策、亲自推动，才能在人力、物力、财力上得到保障，处理好重点项目、难点项目的协调，保证建设的顺利进行。为切实加强医院信息化建设工作的组织领导，医院成立以院长为组长，分管院长为副组长，各相关部门负责人为成员的信息化建设工作领导小组。领导小组结合医院的办院思想和发展战略，制定医院信息化建设发展规划，指导和督促医院信息化建设项目的实施。 2、规范、完善并严格落实信息化建设的各项管理规章制度 建立健全和落实信息化建设的各项管理规章制度是确保医院信息系统建设顺利发展和安全运行的一项重要保障措施，因此，医院将逐步和尽快完善落实相关的一些规章制度，如信息网络系统各工作岗位职责、操作规程，信息网络系统出入管理制度，信息网络系统升级、维护制度、信息网络系统安全检查制度、信息网络系统应急制度等。 3、认真借鉴其他医院信息化建设发展的经验 全面深入了解国内医院信息化建设发展的现状和趋势，认真借鉴其他医院信息化建设发展的经验，促使医院信息化建设少走弯路，力争不走弯路，加快建设发展步伐，减少甚至完全避免投资浪费，提高建设效率和效益。 4、厉行节约、努力保证信息资金的投入 医院克服一切困难，尽量保证信息化建设的资金投入。同时，在信息化建设过程始终坚持节约的原则，重要项目、投资稍大的项目严格实行招投标，尽量压缩信息化建设的投资规模，减少浪费。 5、切实加强计算机网络及数据安全保护措施 为增强医院信息系统网络和数据的安全性，医院在中心机房改造时增加对安全保护方面的资金投入，用于设备安全系统、防火墙系统、防病毒系统、数据备份和恢复系统的建设。同时严格控制各类操作人员的访问权限，完善落实各项安全管理制度。 6、加强职工信息化知识技术培训、提高全员信息化意识和信息技术应用水平。 全员信息化意识和信息技术的运用能力是目前医院信息化建设发展的一个瓶颈。因此，医院将对各级各类人员的信息技术应用能力做出明确具体的要求，通过建立计算机网络教室改善培训条件，采取多种渠道和方式加强对各类人员信息化知识技术的培训。努力使全体职工信息化意识和信息技术应用水平适应医院信息化建设发展的要求。 二0一二年四月八日 医院信息化建设中长期规划 一、背景 近几年来医院医疗业务逐年迅速增长，大部分基础设施、设备(包括网络与信息设施、 设备)、人才资源的使用相继接近满负荷甚至超负荷。随着市场经济体系的建立和卫生改革不断深化，医疗市场竞争日趋激烈，医院面临的内、外环境发生了根本变化，生存发展面临着前所未有的巨大压力。信息化技术能促进医院各项改革措施的落实，推动医院改革的深化，信息技术已日益成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段，加快信息化建设是深化医院改革、促进医院发展的必然要求。医院审时度势，及时制定了新五年整体发展规划，描绘了医院未来五年建设发展的宏伟蓝图，并把数字化医院建设作为了其中的一项重要内容。为配合医院建设发展战略，明确未来五年医院信息化建设发展的方向、目标和重点，积极地、有计划地稳步推进医院信息化建设，特制定本规划。 二、医院信息化发展现状 (一)发展基础 1、国家卫生信息化建设步伐加快。目前国内各三级医院包括部分经济条件较好的及发达地区的二级医院纷纷正在投入巨资，将医院信息系统从以收费管理物资管理为中心的管理信息系统向以病人为中心、以“一卡通”系统、条码技术、电子病历、医生工作站、护士工作站、PACS系统、LIS系统为核心应用的临床信息系统快速推进;二级医院虽然普遍面临资金、计算机应用知识与技术的普及程度、信息化认识水平等方面的诸多困难而徘徊在管理信息系统应用水平，但大多也在积极探索适合二级医院信息化建设发展的方法和途径，努力扩展信息化技术在医院应用的广度和深度。目前，一个以功能扩充或升级替换为主要特征的医院信息系统建设的新热潮正在兴起。 2、医院信息化建设初具规模、初见成效。全院先后于2001年建成计算机局域网。内网 运行医院管理信息系统，外网通过ADSL与因特网相连。几年来，系统的建设和稳定运行，为医院医疗业务及各项管理工作的正常运转提供了重要保障。对美化医院外部形象、提高医院的服务质量发挥了积极作用，为下一步信息化建设的发展奠定了一定的基础。 (二)存在问题 1、网络基础设施需要扩充改造 目前我院中心机房位于门诊楼三楼，面积不足15m2，现有机房条件设施、网络带宽及容量、互联网连接环境不能满足未来五年医院业务发展的要求，达不到三甲医院信息化建设的要求，不利于信息系统向临床方向发展和数字化医院的建设。 2、其它制约医院信息化建设发展的因素 信息化建设需要投入大量资金，但医院近几年因为搬迁和各项基本建设已经投入大量资金并且仍将需要大量资金，资金的压力本身已经十分严重，所以未来几年资金问题将是制约医院信息化发展持续存在的主要问题。信息化建设要靠意识推动，靠需求推动。信息化建设本身非但不能赚钱而且还要花掉不少的钱，临床信息系统建立之前，临床一线工作的同志不能真切看到信息化将给他们工作带来的便利和好处，加上职工们对信息化技术普通不太了解，所以大部分职工对医院信息化建设缺乏意识和热心。尤其是医院处于管理工作第一线的部门、科室负责人，大部分也对信息化技术不熟悉，不知道信息化技术不能做什么、能做什么、善于做什么，缺乏利用信息化技术解决管理难题的意识，特别是部分临床科室的负责人本来就有重业务而轻管理的倾向，这是制约医院信息化建设发展的另一重要因素。在医院信息化建设、数字化医院工程实施过程中，计算机在医院各项管理及业务工作中的运用将会越来越普遍，要求大部分职工尤其是临床专业人员能熟练地操作使用计算机，但目前医院能熟练运用计算机的职工数量非常有限。 三、医院信息化建设指导思想、基本原则及目标 (一) 指导思想 紧密配合医院发展战略，以医院新五年发展规划为依据，以建立临床信息系统为方向，以实现数字化医院为长远目标，以完善管理信息系统功能、打好数字化医院建设网络基础为重点，稳步实效地推进医院信息化建设。充分利用信息技术促进医院管理，提高医院现代化管理水平和竞争实力，为医院的发展及各项工作的正常运转提供信息化方面的有力保障。 (二) 基本原则 按照医院信息化建设的指导思想，医院信息化建设应遵循以下基本原则。 1、保证整体协调和可持续发展。医院信息化建设是医院整体建设与发展的一部分，医院信息化建设必须适应医院的整体建设和长远发展。信息化建设本身又是一个庞大复杂的系统工程，建设周期较长，各个阶段各个项目方案的制定和具体实施必须充分考虑其整体适应性和是否便于长远发展，以免对系统整体建设和长远发展带来不利影响和对医院造成不必要的经济损失。 2、基础设施尤其是网络建设要超前，新技术、新应用的采用要切合实际。计算机网络的机房、网络布线是信息化建设重要的基础设施，机房要一次性定位，网络布线也属于一次性到位工程，机房的定位、网络布线一定要充分考虑未来的发展，为未来的发展留足空间、留足余地。不然，达到一定时期，两者将成为阻碍信息系统继续发展的因素，并给医院的建设和经济带来不必要的损失。当今，信息化技术发展非常迅速，各种先进的技术、新的应用不断涌现，医疗卫生领域信息化技术的应用情况也不例外，但医院在采用信息化的新技术、新应用时一定要结合医院实际情况、充分考虑其社会基础，不能盲目地追赶新技术、新应用。 3、突出重点，分步实施。医院信息化建设是一项长期艰巨的任务，很多内容不可能一步到位，所以必须坚持分步实施的原则，同时必须跟随医院建设发展的步伐，确定医院信息化建设发展的顺序，抓住突出各段时间内系统建设的重点，促使医院信息化建设有序地、高质 量高水平地向前发展。 4、坚持标准化先行。在医院信息化每个环节的系统实施前，必须先完成管理流程的标准化、信息编码的标准化、基础数据的标准化，确定好系统的接口标准。 5、高度重视软件的地位和作用，融先进的管理思想于软件当中信息化建设要提高医院的管理水平，关键在于软件的好坏，在于软件蕴含的管理方式、管理思想是否先进合理。因此，一定要高度重视软件的地位和作用，高度重视软件的资金投入、软件的考察挑选，要从工作流程、管理思想的角度去分析考察软件。因为每个医院都有自己的特殊情况，管理模式不可能完全一样，因此即使是市场反映最好的HIS也不会对各个医院都完全适合，就算一时适合，也不能保证能长期满足医院的管理要求，因为医院会变化、会发展，管理模式、管理方法会跟着发生变化。所以，购买引进的软件在试运行期间，操作人员尤其是各个管理部门的负责人，要迅速全面彻底的去研究了解软件的所有功能及工作流程，接受软件中好的管理方法和思想，结合医院的实际情况，对软件提出改进意见，把自己的适合于医院的好的管理方法和思想融入到软件当中，尽快尽好的完成软件客户化的过程，并能在以后的应用当中根据医院的发展变化对软件修改提出建设性的意见，不断完善软件的功能，通过软件实现自己的管理方法和思想，只有这样才能通过信息化的这一途径使医院管理水平真正得到提高。 6、切实保证系统安全与稳定。因为医院工作的性质，要求医院信息系统一年365天、天天24小时连续不间断地运行，一旦系统发生故障就会造成整个医院业务工作的中断甚至瘫痪，给医院造成重大经济损失，因此医院信息化系统的建设必须切实保证和落实系统的各项安全保护措施，确保系统运行中的安全与稳定。 (三) 建设目标 今后五年医院信息建设发展的目标是:选好一个软件商，选好一个医院管理信息系统(His)，为临床信息系统建设的起步、数字化医院工程的实施打好数据库建设及His应用基础;扩充完善管理信息系统(His)功能，通过拓展深化信息技术在医院管理中的应用，较大幅度地提升医院管理水平;为今后临床信息系统、数字化医院的建设，为二甲达标验收、三甲创建打造好先进的计算机网络平台;职工计算机应用能力得到较大程度的普及和提高。 四、医院信息化建设具体任务 1、更换或升级管理信息系统软件(His)。新His在以前His功能基础上，要增强院长查询系统的综合统计与查询功能， His软件的选择要注意其开发销售商必须具有一定的规模，有雄厚的技术实力、较长的经营时间，服务质量好，在His市场占有一定份额，拥有一个成功实施的客户群，有电子病历、PACS系统、LIS系统、医生工作站、护士工作站等产品，以避免随后医院建设临床信息系统时重新考察选择软件商和His产品，给医院带有不必要的经济损失和再次更换系统的麻烦。 2、完成中心机房易址改造、新建业务大楼网络布线及计算机机房建设。中心机房易址改造、新楼网络布线及机房建设两项内容要综合考虑，方案在新楼建设动工前完成，新楼网络布线、新楼与门诊三楼现中心机房之间的楼间网络干线敷设和新楼建筑施工同步进行，做好管道预埋或管线一次预设，中心机房易址改造、新楼计算机机房建设在大楼启用前完成。新楼的网络布线布点、机房建设一定要满足以后临床信息系统、数字化医院建设的要求，大楼信息点将非常密集。信息化建设不仅可以提高医院的管理和服务水平，同时还是医院一项重要的形象工程。如同把医院的领导集体看作医院的大脑，网络中心可以看作是医院的心脏。所以，中心机房的安排可能以第一种安排更为合理，而且这样安排就不再有中心机房易址改造的问题，还可以避免机房改造时对机房辖区内医疗业务工作可能造成的中断或其它影响。另外，如有条件，分设网络维护间(包括采用与服务器、交换机放置区隔断的方式)，硬件维修间，杂物间，建立1间计算机网络教室，并将它们与中心机房、远程医疗会诊中心连成一片。 3、改善互联网接入条件，今后还将继续增加ADSL用户。为彻底改善这一情况，并满足今后政府电子政务实施工程、医疗保险、区域医疗信息网络建设、医院网站电子阅览室及远程会诊中心建设等对医院互联网连接条件的要求，医院新增光纤接入方式，原则上不再增加ADSL连接。光纤接入在中心机房易址改造前完成规划，实施与中心机房改造同步进行。 4、建立医院网站。作为医院对外宣传重要途径和窗口之一，同时配合医院今后的专科建设，建立医院网站，积极加大对外宣传，扩大医院社会影响。网站同时作为医院内部管理及职工内部交流的辅助平台。2013年完成。 5、远程医疗会诊中心建设。为了增强医院间学术交流，寻找社会力量对疑难病例诊断治疗的帮助，或利用自己的专长帮助他人，远程医疗会诊是一种新型的医院手段。能够采用这一手段的前提是医院要建好远程会诊中心。因远程会诊中心的建设涉及面广、投入较多，所以近五年内只完成规划工作，留好房屋，准备好互联网接口，具体建设等以后时机及条件成熟再进行。 6、完成临床信息系统建设规划工作。临床信息系统是以电子病历为核心，包括医生工作站、护士工作站、PACS系统、LIS系统等应用，涉及面非常广，投资巨大，部分技术目前还不成熟，发展速度尚难预测。医院根据发展情况结合医院实际适时完成规划和启动建设。 7、完成门诊楼、住院楼网络改造。临床信息系统建设规划完成后进行。 8、普及和提高职工计算机应用能力。 五、保障措施 1、加强组织领导 医院信息化建设素有“一把手工程”之称，只有院领导高度重视，亲自决策、亲自推动，才能在人力、物力、财力上得到保障，处理好重点项目、难点项目的协调，保证建设的顺利进行。为切实加强医院信息化建设工作的组织领导，医院成立以院长为组长，分管院长为副组长，各相关部门负责人为成员的信息化建设工作领导小组。领导小组结合医院的办院思想和发展战略，制定医院信息化建设发展规划，指导和督促医院信息化建设项目的实施。 2、规范、完善并严格落实信息化建设的各项管理规章制度 建立健全和落实信息化建设的各项管理规章制度是确保医院信息系统建设顺利发展和安全运行的一项重要保障措施，因此，医院将逐步和尽快完善落实相关的一些规章制度，如信息网络系统各工作岗位职责、操作规程，信息网络系统出入管理制度，信息网络系统升级、维护制度，信息网络系统安全检查制度，信息网络系统应急制度等等。 3、认真借鉴其他医院信息化建设发展的经验 全面深入了解国内医院信息化建设发展的现状和趋势，认真借鉴其他医院信息化建设发展的经验，促使医院信息化建设少走弯路，力争不走弯路，加快建设发展步伐，减少甚至完全避免投资浪费，提高建设效率和效益。 4、厉行节约、努力保证信息资金的投入 医院克服一切困难，尽量保证信息化建设的资金投入。同时，在信息化建设过程始终坚持节约的原则，重要项目、投资稍大的项目严格实行招投标，尽量压缩信息化建设的投资规模，减少浪费。 5、切实加强计算机网络及数据安全保护措施 为增强医院信息系统网络和数据的安全性，医院在中心机房易址改造时增加对安全保护方面的资金投入，用于设备安全系统、防火墙系统、防病毒系统、数据备份和恢复系统的建设。同时严格控制各类操作人员的访问权限，完善落实各项安全管理制度。 6、加强职工信息化知识技术培训、提高全员信息化意识和信息技术应用水平。 全员信息化意识和信息技术的运用能力是目前医院信息化建设发展的一个瓶颈。因此医院将对各级各类人员的信息技术应用能力做出明确具体的要求，通过建立计算机网络教室改 善培训条件，采取多种渠道和方式加强对各类人员信息化知识技术的培训。努力使全体职工信息化意识和信息技术应用水平适应医院信息化建设发展的要求。 六、经费预算 1、软件:更换或升级HIS系统，安装以电子病历为中心的临床信息系统(LIS、PACS、门诊医生工作站等)。100万左右。 2、硬件:增加工作站(门诊和住院)，需要大概60台计算机，3500元/台，需要21万元。影响中心建设硬件需求专业阅片显示器，30000元/台，10台左右，需要30万元。 总计经费预算150万。 2012年信息化建设 工作计划 幼儿园家访工作计划关于小学学校工作计划班级工作计划中职财务部门工作计划下载关于学校后勤工作计划 根据2010年的完成情况，结合医院的实际工作。主要工作计划有: 一、立足本院，尽快实施本院的电子病历，提高病历质量的同时，通过真正意义上的电子病历实施来降低临床医生的重复工作量，通过电子病历的实施来辅助医务科便捷的全院病历质量控制，辅助医务科建立全院医疗质量管理监控系统。 二、完善HIS，LIS，PACS系统，使系统不管是对医院电脑操作人员还是患病提供方便、快捷、准确、全面的。在便民措施方面，配合医院的服务的衍生，建立并完善的特需门诊预约信息平台。让更多隐性病源和人群信任医院、了解医院。得到医院更人性化的服务。 三、在全院完整的信息化平台的基础上，推出更多的便民措施，进一步吸引病人，树立以病人为中心的服务理念，提高医院的服务形象。 四、加快医院网站建设，使网站为我院对外宣传及医患之间的沟通建立了良好的平台，使广大患者足不出户就能体验到专家级的诊疗水平，大大提高了我院的知名度。 五、建立图书室管理系统，采购图书管理软件，对医院的图书、期刊进行数管理，使图书室更好地发挥应用的作用，方便医院每一位工作人员的信息的获取。 计算机信息管理制度 1、做好员工的培训、计算机管理系统的维护工作。 (1)所有员工上岗前必须接受计算机基础知识学习和培训，初步了解计算机网络基础知识，至少熟练使用一种汉字输入方法，基本了解计算机主机和外设的使用特点。 (2)严格按操作规程进行操作。开机时先开外设，后开主机;关机时先关主机，后关外设;工作完毕后应及时正确返回主界面。 (3)未经许可，严禁拆卸计算机主机和外设。 2、做好网络计算机的安全保密工作。 (1)牢记网络用户密码，除科主任(负责人)外，不得向他人泄露密码。 (2)除专业技术工程师外，未经科室同意，禁止其他人员上机操作。 (3)禁止在计算机上安装与科室工作无关的一切程序和软件，禁止删除与网络计算机使用有关的所有程序和软件。 (4)禁止在网络计算机上玩游戏、绘画、插入磁盘或光盘等。 3、计算机出现故障时及时报告相关科室或人员修理，防止文件丢失。必须建立针对管理信息系统瘫痪等意外事故的应急预案，却保日常工作能顺利进行。 4、医学统计和资料统计应在指定的独立计算机上完成，每月对数据库进行一次备份 沈阳经济技术开发区人民医院 医院信息化建设中长期规划 一、背景 近几年来医院医疗业务逐年迅速增长，大部分基础设施、设备(包括网络与信息设施、设备)、人才资源的使用相继接近满负荷甚至超负荷。随着市场经济体系的建立和卫生改革不断深化，医疗市场竞争日趋激烈，医院面临的内、外环境发生了根本变化，生存发展面临着前所未有的巨大压力。信息化技术能促进医院各项改革措施的落实，推动医院改革的深化，信息技术已日益成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段，加快信息化建设是深化医院改革、促进医院发展的必然要求。医院审时度势，及时制定了新五年整体发展规划，描绘了医院未来五年建设发展的宏伟蓝图，并把数字化医院建设作为了其中的一项重要内容。为配合医院建设发展战略，明确未来五年医院信息化建设发展的方向、目标和重点，积极地、有计划地稳步推进医院信息化建设，特制定本规划。 二、医院信息化发展现状 (一)发展基础 1、国家卫生信息化建设步伐加快。目前国内各三级医院包括部分经济条件较好的及发达地区的二级医院纷纷正在投入巨资，将医院信息系统从以收费管理物资管理为中心的管理信息系统向以病人为中心、以“一卡通”系统、条码技术、电子病历、医生工作站、护士工作站、PACS系统、LIS系统为核心应用的临床信息系统快速推进;二级医院虽然普遍面临资金、计算机应用知识与技术的普及程度、信息化认识水平等方面的诸多困难而徘徊在管理信息系统应用水平，但大多也在积极探索适合二级医院信息化建设发展的方法和途径，努力扩展信息化技术在医院应用的广度和深度。目前，一个以功能扩充或升级替换为主要特征的医院信息系统建设的新热潮正在兴起。 2、医院信息化建设初具规模、初见成效。全院先后于2006年建成计算机局域网。内网运行医院管理信息系统，外网通过ADSL与因特网相连。几年来，系统的建设和稳定运行，为医院医疗业务及各项管理工作的正常运转提供了重要保障。对美化医院外部形象、提高医院的服务质量发挥了积极作用，为下一步信息化建设的发展奠定了一定的基础。 (二)存在问题 1、网络基础设施需要扩充改造 目前我院中心机房位于门诊楼三楼，面积不足15m2，服务器没有隔离放置，因工作及维护需要，机房进出人员频繁、芜杂，机房设备及数据极不安全。全院其余科室都只能通过中心机房一根电话线上网，共享5兆带宽。现有机房条件设施、网络带宽及容量、互联网连接环境不能满足未来五年医院业务发展的要求，达不到二甲医院信息化建设的要求，不利于信息系统向临床方向发展和数字化医院的建设。 2、其它制约医院信息化建设发展的因素 信息化建设需要投入大量资金，但医院近几年因为搬迁和各项基本建设已经投入大量资金并且仍将需要大量资金，资金的压力本身已经十分严重，所以未来几年资金问题将是制约医院信息化发展持续存在的主要问题。信息化建设要靠意识推动，靠需求推动。信息化建设本身非但不能赚钱而且还要花掉不少的钱，临床信息系统建立之前，临床一线工作的同志不能真切看到信息化将给他们工作带来的便利和好处，加上职工们对信息化技术普通不太了解，所以大部分职工对医院信息化建设缺乏意识和热心。尤其是医院处于管理工作第一线的部门、科室负责人，大部分也对信息化技术不熟悉，不知道信息化技术不能做什么、能做什么、善于做什么，缺乏利用信息化技术解决管理难题的意识，特别是部分临床科室的负责人本来就有重业务而轻管理的倾向，这是制约医院信息化建设发展的另一重要因素。在医院信 息化建设、数字化医院工程实施过程中，计算机在医院各项管理及业务工作中的运用将会越来越普遍，要求大部分职工尤其是临床专业人员能熟练地操作使用计算机，但目前医院能熟练运用计算机的职工数量非常有限。 三、医院信息化建设指导思想、基本原则及目标 (一) 指导思想 紧密配合医院发展战略，以医院新五年发展规划为依据，以建立临床信息系统为方向，以实现数字化医院为长远目标，以完善管理信息系统功能、打好数字化医院建设网络基础为重点，稳步实效地推进医院信息化建设。充分利用信息技术促进医院管理，提高医院现代化管理水平和竞争实力，为医院的发展及各项工作的正常运转提供信息化方面的有力保障。 (二) 基本原则 按照医院信息化建设的指导思想，医院信息化建设应遵循以下基本原则。 1、保证整体协调和可持续发展。医院信息化建设是医院整体建设与发展的一部分，医院信息化建设必须适应医院的整体建设和长远发展。信息化建设本身又是一个庞大复杂的系统工程，建设周期较长，各个阶段各个项目方案的制定和具体实施必须充分考虑其整体适应性和是否便于长远发展，以免对系统整体建设和长远发展带来不利影响和对医院造成不必要的经济损失。 2、基础设施尤其是网络建设要超前，新技术、新应用的采用要切合实际。计算机网络的机房、网络布线是信息化建设重要的基础设施，机房要一次性定位，网络布线也属于一次性到位工程，机房的定位、网络布线一定要充分考虑未来的发展，为未来的发展留足空间、留足余地。不然，达到一定时期，两者将成为阻碍信息系统继续发展的因素，并给医院的建设和经济带来不必要的损失。当今，信息化技术发展非常迅速，各种先进的技术、新的应用不断涌现，医疗卫生领域信息化技术的应用情况也不例外，但医院在采用信息化的新技术、新应用时一定要结合医院实际情况、充分考虑其社会基础，不能盲目地追赶新技术、新应用。 3、突出重点，分步实施。医院信息化建设是一项长期艰巨的任务，很多内容不可能一步到位，所以必须坚持分步实施的原则，同时必须跟随医院建设发展的步伐，确定医院信息化建设发展的顺序，抓住突出各段时间内系统建设的重点，促使医院信息化建设有序地、高质量高水平地向前发展。 4、坚持标准化先行。在医院信息化每个环节的系统实施前，必须先完成管理流程的标准化、信息编码的标准化、基础数据的标准化，确定好系统的接口标准。 5、高度重视软件的地位和作用，融先进的管理思想于软件当中信息化建设要提高医院的管理水平，关键在于软件的好坏，在于软件蕴含的管理方式、管理思想是否先进合理。因此，一定要高度重视软件的地位和作用，高度重视软件的资金投入、软件的考察挑选，要从工作流程、管理思想的角度去分析考察软件。因为每个医院都有自己的特殊情况，管理模式不可能完全一样，因此即使是市场反映最好的HIS也不会对各个医院都完全适合，就算一时适合，也不能保证能长期满足医院的管理要求，因为医院会变化、会发展，管理模式、管理方法会跟着发生变化。所以，购买引进的软件在试运行期间，操作人员尤其是各个管理部门的负责人，要迅速全面彻底的去研究了解软件的所有功能及工作流程，接受软件中好的管理方法和思想，结合医院的实际情况，对软件提出改进意见，把自己的适合于医院的好的管理方法和思想融入到软件当中，尽快尽好的完成软件客户化的过程，并能在以后的应用当中根据医院的发展变化对软件修改提出建设性的意见，不断完善软件的功能，通过软件实现的自己的管理方法和思想，只有这样才能通过信息化的这一途径使医院管理水平真正得到提高。 6、切实保证系统安全与稳定。因为医院工作的性质，要求医院信息系统一年365天、天天24小时连续不间断地运行，一旦系统发生故障就会造成整个医院业务工作的中断甚至瘫痪，给医院造成重大经济损失，因此医院信息化系统的建设必须切实保证和落实系统的各项 安全保护措施，确保系统运行中的安全与稳定。 (三) 建设目标 今后五年医院信息建设发展的目标是:选好一个软件商，选好一个医院管理信息系统(His)，为临床信息系统建设的起步、数字化医院工程的实施打好数据库建设及His应用基础;扩充完善管理信息系统(His)功能，通过拓展深化信息技术在医院管理中的应用，较大幅度地提升医院管理水平;为今后临床信息系统、数字化医院的建设，为二甲达标验收、三甲创建打造好先进的计算机网络平台;职工计算机应用能力得到较大程度的普及和提高。 四、医院信息化建设具体任务 1、更换管理信息系统软件(His)。新His在以前His功能基础上，要增强院长查询系统的综合统计与查询功能，新增农合接口、His软件的选择要注意其开发销售商必须具有一定的规模，有雄厚的技术实力、较长的经营时间，服务质量好，在His市场占有一定份额，拥有一个成功实施的客户群，有电子病历、PACS系统、LIS系统、医生工作站、护士工作站等产品，以避免随后医院建设临床信息系统时重新考察选择软件商和His产品，给医院带有不必要的经济损失和再次更换系统的麻烦。 2、完成中心机房易址改造、新建业务大楼网络布线及计算机机房建设。中心机房易址改造、新楼网络布线及机房建设两项内容要综合考虑，方案在新楼建设动工前完成，新楼网络布线、新楼与门诊三楼现中心机房之间的楼间网络干线敷设和新楼建筑施工同步进行，做好管道预埋或管线一次预设，中心机房易址改造、新楼计算机机房建设在大楼启用前完成。新楼的网络布线布点、机房建设一定要满足以后临床信息系统、数字化医院建设的要求，大楼信息点将非常密集。信息化建设不仅可以提高医院的管理和服务水平，同时还是医院一项重要的形象工程。如同把医院的领导集体看作医院的大脑，网络中心可以看作是医院的心脏。所以，中心机房的安排可能以第一种安排更为合理，而且这样安排就不再有中心机房易址改造的问题，还可以避免机房改造时对机房辖区内医疗业务工作可能造成的中断或其它影响。另外，如有条件，分设网络维护间(包括采用与服务器、交换机放置区隔断的方式)，硬件维修间，杂物间，建立1间计算机网络教室，并将它们与中心机房、远程医疗会诊中心连成一片。 3、改善互联网接入条件，今后还将继续增加ADSL用户。为彻底改善这一情况，并满足今后政府电子政务实施工程、医疗保险、区域医疗信息网络建设、医院网站电子阅览室及远程会诊中心建设等对医院互联网连接条件的要求，医院新增光纤接入方式，原则上不再增加ADSL连接。光纤接入在中心机房易址改造前完成规划，实施与中心机房改造同步进行。 4、建立医院网站。作为医院对外宣传重要途径和窗口之一，同时配合医院今后的专科建设，建立医院网站，积极加大对外宣传，扩大医院社会影响。网站同时作为医院内部管理及职工内部交流的辅助平台。2013年完成。 5、远程医疗会诊中心建设。为了增强医院间学术交流，寻找社会力量对疑难病例诊断治疗的帮助，或利用自己的专长帮助他人，远程医疗会诊是一种新型的医院手段。能够采用这一手段的前提是医院要建好远程会诊中心。因远程会诊中心的建设涉及面广、投入较多，所以近五年内只完成规划工作，留好房屋，准备好互联网接口，具体建设等以后时机及条件成熟再进行。 6、完成临床信息系统建设规划工作。临床信息系统是以电子病历为核心，包括医生工作站、护士工作站、PACS系统、LIS系统等应用，涉及面非常广，投资巨大，部分技术目前还不成熟，发展速度尚难预测。医院根据发展情况结合医院实际适时完成规划和启动建设。 7、完成门诊楼、住院楼网络改造。临床信息系统建设规划完成后进行。 8、普及和提高职工计算机应用能力。 五、保障措施 1、加强组织领导 医院信息化建设素有“一把手工程”之称，只有院领导高度重视，亲自决策、亲自推动，才能在人力、物力、财力上得到保障，处理好重点项目、难点项目的协调，保证建设的顺利进行。为切实加强医院信息化建设工作的组织领导，医院成立以院长为组长，分管院长为副组长，各相关部门负责人为成员的信息化建设工作领导小组。领导小组结合医院的办院思想和发展战略，制定医院信息化建设发展规划，指导和督促医院信息化建设项目的实施。 2、规范、完善并严格落实信息化建设的各项管理规章制度 建立健全和落实信息化建设的各项管理规章制度是确保医院信息系统建设顺利发展和安全运行的一项重要保障措施，因此，医院将逐步和尽快完善落实相关的一些规章制度，如信息网络系统各工作岗位职责、操作规程，信息网络系统出入管理制度，信息网络系统升级、维护制度，信息网络系统安全检查制度，信息网络系统应急制度等等。 3、认真借鉴其他医院信息化建设发展的经验 全面深入了解国内医院信息化建设发展的现状和趋势，认真借鉴其他医院信息化建设发展的经验，促使医院信息化建设少走弯路，力争不走弯路，加快建设发展步伐，减少甚至完全避免投资浪费，提高建设效率和效益。 4、厉行节约、努力保证信息资金的投入 医院克服一切困难，尽量保证信息化建设的资金投入。同时，在信息化建设过程始终坚持节约的原则，重要项目、投资稍大的项目严格实行招投标，尽量压缩信息化建设的投资规模，减少浪费。 5、切实加强计算机网络及数据安全保护措施 为增强医院信息系统网络和数据的安全性，医院在中心机房易址改造时增加对安全保护方面的资金投入，用于设备安全系统、防火墙系统、防病毒系统、数据备份和恢复系统的建设。同时严格控制各类操作人员的访问权限，完善落实各项安全管理制度。 6、加强职工信息化知识技术培训、提高全员信息化意识和信息技术应用水平。 全员信息化意识和信息技术的运用能力是目前医院信息化建设发展的一个瓶颈。因此医院将对各级各类人员的信息技术应用能力做出明确具体的要求，通过建立计算机网络教室改善培训条件，采取多种渠道和方式加强对各类人员信息化知识技术的培训。努力使全体职工信息化意识和信息技术应用水平适应医院信息化建设发展的要求。 2013年信息科工作计划 根据2012年的完成情况，结合医院的实际工作。主要工作计划有: 一、立足本院，尽快实施本院的电子病历，提高病历质量的同时，通过真正意义上的电子病历实施来降低临床医生的重复工作量，通过电子病历的实施来辅助医务科便捷的全院病历质量控制，辅助医务科建立全院医疗质量管理监控系统。 二、完善HIS，LIS系统，使系统不管是对医院电脑操作人员还是患病提供方便、快捷、准 确、全面的。在便民措施方面，配合医院的服务的衍生，建立并完善的特需门诊预约信息平台。让更多隐性病源和人群信任医院、了解医院。得到医院更人性化的服务。 三、在全院完整的信息化平台的基础上，推出更多的便民措施，进一步吸引病人，树立以病人为中心的服务理念，提高医院的服务形象。 四、加快医院网站建设，使网站为我院对外宣传及医患之间的沟通建立了良好的平台，使广大患者足不出户就能体验到专家级的诊疗水平，大大提高了我院的知名度。 五、建立图书室管理系统，采购图书管理软件，对医院的图书、期刊进行数管理，使图书室更好地发挥应用的作用，方便医院每一位工作人员的信息的获取。