困难职工档案
表
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（样本）
困难职工档案表(样本)
职工编号 困难类别 姓名 民族 性别 政治面貌 身份证号 出生日期 健康状况 残疾类别 工作状态 劳模类型
住房类型 建筑面积 手机号码 其他联系方式 邮政编码 工作时间 所属行业 婚姻状况 户口类型
家庭住址 工作单位 单位性质 企业状况 是否单亲
本人月平均收入 家庭其他非薪资年收入 家庭年度总收入 家庭人口 家庭月人均收入 户口所在地行政区划 医保状况
是否有一定自救能力 是否为零就业家庭
姓名 关系 性别 政治面貌 身份证号 出生日期 健康状况 月收入 身份 医保状况 单位或学校 家庭 主要 成员 致困原因1.家庭成员无劳动能力; 2.有劳动能力而未就业; 3.下岗失业; 4.未参加社会保险; 5.社会保险待遇落实不到位; (选项) 6.家庭成员患重特大疾病; 7.遭受自然灾害; 8.遭受意外事故; 9.子女上学; 10.其他。 开户银行 支行名称 银行卡号
附件类型 附件名称 备注 附 件
建档人或审核人确定困难职工是否为解困脱困对象( 是 否 )(确定时间: 年 月 日 )，对解困脱困对象确定以下类别中的选项
1.技能
培训
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促就业计划 “四个 七个 五类 1.低保范围内有劳动能力而未充分就业 2.创业援助计划 一批” 1.就业创业发展 行动 重点 2.收入或生活水平低于低保线而未纳入低保 3.阳光就业计划 措施 2.纳入社保制度覆盖 计划 群体 3.支出性生活困难 4.职工医疗互助计划 (此项3.纳入大病保险和医疗互助保险保障 (此项(此项由5.金秋助学计划 4.城市困难农民工 由基层4.社会救助兜底 由基层基层工会6.一帮一结对计划 5.供给侧结构性改革中的困难职工 工会主5.其他(注明) 工会主主席指导7.送温暖精准化计划 6.其他(注明) 席选) 席选) 职工选) 8.其他(注明) 备 注 职工签字 建档人 审核人 帮扶单位 帮扶责任人 录入人
注:此表格一式两份，基层工会和县总工会各留底一份。填表要求与工会帮扶工作管理系统填表要求一致。
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困难职工解困脱困联系卡,帮扶责任人存,
,样本,
职工编号 县总工会填写 职工姓名 张三 性别 男 出生年月 某年某月 家庭住址 家庭具体住址
工作单位 职工工作单位
与本职工一起生活的家庭成员 家庭主要 父亲:(姓名) 配偶:(姓名) 儿子:(姓名) 成员 母亲:(姓名) 女儿:(姓名)
1、 低保户 致困原因 同《困难职工档案表》上的致困原因 困难类别 2、 低保边缘户
3、 意外致困 帮扶任务 年 月底前实现解困脱困 联系方式 (基层工会主席手机号) 完成时限
帮扶单位 (帮助困难职工解困脱困单位) 帮扶责任人 (基层工会主席签名)
困难职工解困脱困联系卡,困难职工存,
,样本,
职工姓名 张三 性别 男 出生年月 某年某月
帮扶单位 (帮助困难职工解困脱困单位)
(基层工会主帮扶责任人 职务 联系方式 席签名)
困难职工所属工会联(基层工会干职务 联系方式 络人姓名 部签名)
1.就业创业发展;2.纳入社保制度覆盖;3.纳入大病保险和医疗互助保险保障; 解困脱困措施选项 4.社会救助兜底;5.其他(注明):
1.技能培训促就业计划;2.创业援助计划;3.阳光就业计划;4.职工医疗互助计划; 解困脱困计划选项 5.金秋助学计划;6.一帮一结对计划;7.送温暖精准化计划;8.其他(注明)
解困脱困措施选项和解困脱困计划选项由由基层工会主席根据困难职工备注 的困难情况选(在选项上打?)
注:此表复印一份县总工会帮扶中心存档。
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浙公网安备 33021202002483