106例餐饮从业人员转氨酶升高的原因及风险分析
【摘要】目的探讨餐饮从业人员转氨酶升高的原因及风险。方法采用回顾性分析法对2013年01月―2014年04月收治的转氨酶升高的106例餐饮从业人员的临床资料进行分析,分析转氨酶升高的原因及风险。结果在转氨酶升高的106例餐饮从业人员中,4人疑是乙肝(乙肝两对半1、4、5阳性),3人疑是戊肝(戊肝抗体阳性),即疑是病毒性肝炎引起的ALT升高7人,占6.6%;2人为明确超疗程服药后ALT升高,亦即药物性肝损害引起的ALT升高,占1.9%。其余97人占91.5%ALT升高均无明确病理原因。结论餐饮从业人员大多为青壮年,因职业和年龄的关系,他们生活不规律,饮食不洁、不节,喜食油炸等高脂食物,熬夜等导致肝脏负荷过重,长期累积引起肥胖、脂肪性肝病,从而引起ALT 持续升高。ALT升高是冠心病的独立危险因素。对年度体检的血清高ALT人员,必须告知ALT升高的肝脏外原因及潜在的心脑血管疾病风险,以减少心脑血管疾病发病率,确保餐饮从业人员将来的健康。
【关键词】餐饮从业人员;转氨酶升高;风险
丙氨酸氨基转移酶(ALT)是一类催化氨基转移的细胞内功能酶,主要分布在肝脏,是临床用来衡量肝脏功能的重要
指标。ALT升高意味着肝脏受损。为了探讨餐饮从业人员转氨酶升高的原因及风险,本研究采用回顾性分析法对2013
年01月―2014年04月收治的转氨酶升高的106例餐饮从业人员的临床资料进行分析,分析转氨酶升高的原因及风险,现将具体情况
总结
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如下。
1资料和方法
1.1资料2013年01月―2014年04月来我院体检的餐饮从业人员8824人,因丙氨酸氨基转移酶(ALT)超过80 U /L而未取得健康证的106人,占体检人员的1.2%,年龄18-61岁,其中18-30岁47人占44%,30-40岁32人占30%,40-50岁20人占19%,50-61岁7人占7%.106人均无明显不适症状,无长期饮酒史。
1.2方法空腹抽血,用东芝TBA-40FR全自动生化分析仪检测,ALT正常值为80U/L者共106人,考虑血清ALT波动性大,一次熬夜、劳累、暴食即可导致其暂时、轻度升高,我们不是将血清ALT>40U/L而是将血清ALT>80U/L作为分析对象,ALT>80U/L也是我们对各行业(公务员,警察,军人等)入职体检健康鉴定的分界值。
2结果
ALT>80U/L的共106人,其中4人疑是乙肝(乙肝两对半1、4、5阳性),3人疑是戊肝(戊肝抗体阳性),即疑是病毒性肝炎引起的ALT升高7人,占6.6%;2人为明确超疗
程服药后ALT升高,亦即药物性肝损害引起的ALT升高,占1.9%。其余97人占91.5%ALT升高均无明确病理原因。
3讨论
丙氨酸氨基转移酶(ALT)是一类催化氨基转移的细胞内功能酶,主要分布在肝脏,是临床用来衡量肝脏功能的重要指标。ALT升高意味着肝脏受损,除各类肝脏疾病外,如:病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损害、胆道疾病等,血清ALT升高最常见的另一原因是糖脂代谢紊乱及相关的非酒精性脂肪肝病。有研究显示[1]:血清ALT 升高与代谢综合征(MS)的组分密切相关,因为代谢综合征患者常伴有内脏脂肪异常沉积,引起肝细胞损害及脂肪变性,ALT漏出,从而引起血ALT升高。国内外均有资料
表
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明[2,3]ALT升高是冠心病的独立危险因素,因为:(1)高血清ALT与MS各组分密切相关,而MS是冠状动脉粥样硬化的危险因素[4]。(2)高血清ALT者伴血清C反应蛋白升高,提示ALT是炎症标志物之一。(3)高血清ALT可能是脂代谢异常的标志[5]。
餐饮从业人员大多为青壮年(18―40岁占76%),因职业和年龄的关系他们生活不规律,饮食不洁、不节,喜食油炸等高脂食物,熬夜等导致肝脏负荷过重,长期累积引起肥胖、脂肪性肝病,从而引起ALT持续升高。本文106例ALT 升高>80U/L,无明显不适,无长期饮酒,其中仅9例疑是病毒性肝炎或药物性肝损害,绝大多数即91.5%应属非酒精性
脂肪肝引起。(若有肝脏B超检查证实更妥当,办证体检没
有B超检查)。已有研究表明[6]非酒精性脂肪肝引起的ALT
升高是可逆的,生活干预降低ALT是可行的。因此我们认为在餐饮从业人员的年度体检工作中,对ALT >80U/L者的处理
方案
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是:(1)鉴定为体检不合格。ALT升高有明确病因的如
病毒性肝炎、药物性肝损害等则建议受检者进行针对性治疗; ALT升高无明确原因的应告知受检者高度重视肝、胆疾病外
原因AST升高的原因。(2)进一步检查明确伴随的其他异常指标,为下一步预防和干预治疗提供依据。(3)加强健康指导:①合理饮食,少吃辛辣油炸、高脂高糖食物,多吃新鲜蔬菜水果。②正规作息,少熬夜。③劳逸结合,避免持续过度劳累。④坚持适当的运动锻炼减轻体重,避免肥胖。
总之,对于血清ALT>80U/L医务人员也要转变观念,重视其与糖脂代谢和心脑血管疾病关系,为了餐饮从业人员将来的健康,减少心脑血管疾病发病率,对年度体检的血清高ALT人员,必须告知ALT升高的肝脏外原因及潜在的心脑血
管疾病风险,不可认为排除了肝炎就万事大吉了。
参考文献:
[1]王金英,王清涛,高珊.血清丙氨酸氨基转移酶与代谢综合征的相关性[J].中国全科医学,2008,11(5):749-752.
[2]杨成明,陈鹏,方玉强,等.非酒精性脂肪肝与动脉粥样硬化的关系[J].中华心血管病杂志,2011,39(5):410-411.
[3]于慧珍,杨万松.血清丙氨酸氨基转移酶水平与冠心病的相关性研究[J].中国理论实践,2013,16(3):888-890。
[4]王静.血清丙氨酸氨基转移酶与代谢综合征的相关性[J].临床医学,2010(05).
[5]霍丽丽,白砚霞,王红,邓微,兰玲,纪立农.血清丙氨酸氨基转移酶与代谢综合征的相关性研究[J].中国全科医学,2013(08).
[6]高鑫.非酒精性脂肪肝病与代谢综合征[J].中国实用内科学杂志,2011,31(9):664-666.