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女性尿道口位置异常1例.doc

女性尿道口位置异常1例

陈乾君
2017-09-01 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《女性尿道口位置异常1例doc》,可适用于人文社科领域

女性尿道口位置异常例临床军医杂志(ClinJMedOf~c)年,El第卷第期肺血管发育的评估依据McGoon比值,即左,右肺动脉第一分支处直径之和隔平面降主动脉舒张期直径正常人McGoon比值TOFl期矫治术的McGoon比值应术后血流动力学满意右室左室收缩压力比值McGoon比值,说明肺动脉发育欠佳,术后往往出现严重的低心排综合征,甚至死亡有人认为:McGoon比值易受体表面积的影响,故又提出另一种标准化肺血管评估指标,Nal(at指数,即左,右肺动脉第一分支处的截面积除以体表面积Nakata指数与肺血管容量有更好的相关性Nakata指数正常值()mmmTOF矫治手术Nakata指数应mmm若mmm术后低心排综合征发生率较高mmm代表周围肺动脉发育不良,不能进行I期矫治手术”本组例行矫治手术的病人MRI测量McGoon比值在,之间,Nakata指数在,mmm之间术后测压右心室左心室的比值在,之间其中例McGoon比值,而Nakata指数mmm的并未发生严重的低心排综合征所以我们认为MRI测量和评估肺m管发育情况应综合判断,对手术预后的估计有很好的相关性判定左心室发育大小的指标是左心室舒张末期容积指数(LEDVI),通过MRI测量左心室横径和长径,计算出左心室舒张末期容积指数与超声心动图测量结果进行比较也有很好的相关性,但我们观察其略小于超声心动图测量结果,可能是由于R波触发扫描在舒张中晚期左心室舒张末期容积指数正常平均值为()mlm,由于TOF病人肺部和左心房血流减少,往往左心室发育偏小,多数学者认为左心室舒张末期容积指数应大于正常值的,即mlm方能进行矫治手术,如果mlm,则不能进行I期矫治手术,因低心排发生率会明显增加,甚至危及生女性尿道口位置异常例李虹,张齐武,刘字鹏(解放军第医院呼吸内科,辽宁大连)关键词:女性尿道口异常中图分类号:R病人,女,岁因反复喘息伴咳嗽,咳痰O余年,加重d入院诊为支气管哮喘急性发作,阻塞性肺气肿,型呼吸衰竭行留置导尿过程中,在正常女性尿道开口位置,未发现尿道开口经仔细观察排尿情况,始发现患者命”本组例矫治手术MRI计算的左心室舒张末期容积指数在,mlm术后仅有左心室舒张末期容积指数低于mlm的例发生低心排综合征,经静脉注入多巴胺,多巴酚丁胺和硝普钠等治疗痊愈’本组例MRI测量McGoon比值在,,Nakata指数,miim,左心室舒张末期容积指数mm进行姑息性中央分流术后,SaO由,上升至,正在准备接受期手术治疗根据上述病例结果,我们认为MRI和超声心动图相结合进行综合判断可以部分取代选择性右室造影MRI对TOF的诊断和评估手术适应证可行可靠,与超声心动图相比,对肺动脉的显示更具客观性和重复性与选择性心室造影相比,具有节省费用,无痛苦和危险性小等优点参考文献:汪曾炜,刘维永,张宝仁心脏外科学M北京:人民军医出版社,:,庞玉生,杨跃松,黄国英,等,小儿先天性心脏病的磁共振成像fJ,临床一zz~t管杂志,,:ChoeYH,KimYM,HanBK,etal,MRimaginginthemotphologicdiagnosisofcongenitalheartdiseaseJ,Radiographits,,():f’张维君,姜腾勇,心导管学M北京:人民卫生出版社,:,,王顺民,苏肇伉,丁文祥,等,改建右室流出道一肺动脉姑息治疗小儿重症法洛四联症J,中华胸心血管外科杂志,,:陈恩,苏肇伉,丁文祥,等中央型姑息术在重症青紫型先心病治疗中的意义J中华胸心血管外科杂志,,:尿道开口位于距阴道口约cm的阴道左前壁讨论女性尿道开口变异的文献报道较少见杨秀容曾报道…例女性尿道开l:t位于阴道前壁本例患者尿道开口变异情况与上述报道基本一致本例患者通过反复观察排尿情况,才找到隐藏在阴道内的尿道开口,从而解决了留置导尿的问题因此,医护人员要了解女性尿道开口位置解剖的可能变异,以免贻误工作参考文献:杨秀容老年女性尿道内翻移位的导尿处理J,护理研究,,():(收稿日期:)

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