224例男性体检者前列腺特异性抗原结果分析

224例男性体检者前列腺特异性抗原结果 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 224例男性体检者前列腺特异性抗原结果分 析 检验医学与临床2011年12月第8卷第23期 IabMedClin,December201l,Vo1.8,No.23 续表5仪器比对试验 项目比对仪器 Hb Hct MCV PLT CD一3700 XE一5000 偏差() CI)_3700 XE一5000 偏差() C【)_3700 XE一5000 偏差() CI)|3700 XE一5000 偏差() 3讨论 目前,相当一部分实验室拥有多台不同品牌或相同品牌不 同型号的血细胞分析仪,如何保证检验结果的准确性,是各实 验室必须认真对待的现实问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 .在新购进血细胞分析仪或更 换重要部件时,进行仪器设备的性能评价[4],是直接关系到检 验数据的可靠性,性能好的仪器能配合临床给出快速准确的 报告. XE一5000将当今的流式细胞术,电阻抗计数,射频技术和 核酸荧光染色等技术完美地结合在一起,不仅能计数外周血的 各种血细胞,还能对血细胞进行分类,对异常血细胞给出报警 提示,将过去费时,费力和不同阅片者之间差异很大的传统的 血常规变得异常简单,方便,快速].仪器是否能广泛应用,给 临床提供一个可信的数据,作者针对血细胞分析仪进行了性能 评估.通过以上试验说明XE一5000具有精密度好,携带污染 率低,检测性能好,准确性高的优点,是理想的血细胞分析仪, 适合临床应用. 参考文献 [1]NCCLS.EP15一AUserdemonstrationofperformancefor precisionandaccuracy;approvedguideline[s].Wayne, PA:NCCLS,2001:65. [2]中国实验室国家认可委员会技术委员会医学分委员.医 学实验室质量管理与认可 指南 验证指南下载验证指南下载验证指南下载星度指南下载审查指南PDF [M].北京:中国计量出版 社,2004:148—149. 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[5]潘洁茹,蔡早育,林超萍,等.SysmexxE一5000血细胞分 析仪白细胞分类性能评价[J].医学检验与临床,2011,22 (3):54—55. 224例男性体检者前列腺特异性抗原结果分析 杨帆(南京市江北人民医院检验科210048) (收稿日期:201106—28) 【摘要】目的探讨前列腺特异性抗原(PsA)在男性中老年体检中的重要性及在前列腺疾病诊断中的应用. 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 用电化学发光法检测南京江北人民医院健康体检224例男性标本的PSA.按年龄分为两组,I组小于5O岁 104例;II组大于或等于5O岁120例.以PSA?4.0ng/mL为正常范围,PSA>4.0ng/mI都进行直肠指检和病理 确诊.结果I组PSA[(1.65?0.65)ng/mL~与?组[(2.87?1.08)ng/mL]相比较差异有统计学意义(P<0.05); PSA?4.0ng/mL180例;PSA>4.0ng/mL44例,5O岁以下者3例,?5O岁41例.确诊前列腺增生3O例,占总体 检人数的13.4,占PSA>4.0ng/mL的66.7;前列腺癌3例,占总体检人数的1.9,PSA>50.0ng/mL的2 例,前列腺癌都已发生骨转移.结论5O岁以上的男性每年体检都应该查PSA,PSA对前列腺疾病的诊断和鉴别 诊断很有意义,PSA>50.0ng/mL提示有发生骨转移的可能. 【关键词】中老年男性;前列腺特异性抗原;前列腺疾病;骨转移 DOI:10.3969/j.issn.1672-9455.2011.23.043文献 标志 禁止坐卧标志下载饮用水保护区标志下载桥隧标志图下载上坡路安全标志下载地理标志专用标志下载 码:B文章编号:1672—9455(2011)232898—02 前列腺癌是男性生殖系统常见的恶性肿瘤,为欧美国家发 病率较高的肿瘤,在我国前列腺癌发病率较低,但近年随着人 El老龄化及生活条件的改善,发病率有明显增加的趋势.中 老年男性都存在前列腺癌的隐患,有资料显示,在中老年男性 铝? 0一?? 的mm 585,35?娜互眠 1544, %叭一一88 跎? 昙g? %%c= 1111.眠眠?? 蝎卯0301.33..? .n 吣 02.33..L 651 .. 3.0614 一3— 9 4496 . 78.21l8 55 3..2 . 92.2365 44 8662 .34.1224 7162 66& 55 6..4 . 01.2233 33 555 1?.. . 986 165一一 55 8..3 .15.29O7 12 155 ... 6 O95.一2 检验医学与临床2011年12月第8卷第23期 IabMedClin,December201l,Vo1.8,No.23 人群中,随着年龄的增长,发病率大幅提升].前列腺癌恶性 程度较高,早期即可局部浸润和淋巴结转移,可经血液转移至 骨骼.所以早期对中老年男性进行前列腺癌筛查很重要.前 列腺癌可以通过检测前列腺特异性抗原(PsA)获得早期诊断. 现对224例男性体检PSA结果进行分析. 1资料与方法 1.1研究对象2011年2月1O,25日来本院体检中心进行 检测PSA的224例男性体检者,年龄41,83岁,平均67岁. 按年龄分为两组:I组小于5O岁,104例;11组大于或等于5O 岁,120例. 1.2方法体检者都是早上空腹来体检中心进行抽血,抽血 前1周不做引起PSA升高的前列腺按摩和直肠指检等检 查[3].用真空采血针管采血3mL,分离血清待测,用罗氏电化 学发光仪E601进行检测,试剂由厂家提供专用试剂,按照仪 器操作说明书严格操作.以PSA?4.0ng/mL为正常范围, PSA~4.0ng/mL都进行直肠指检和病理确诊. 1.3统计学处理用SPSS11.0统计软件进行分析,计量数 据用士S表示,组间比较用t检验,P<0.05为差异有统计学 意义. 2结果 I组PSA(1.654-0.65)ng/mL,1I组PSA(2.87?l_08) ng/mI,两组间差异有统计学意义(P<0.05),说明随着年龄 的增加PSA值也开始逐渐升高.PSA>4.0ng/mL44例,其 中5O岁以下者3例,?5O岁41例;确诊前列腺增生3O例,占 总体检人数的13.4,占PSA~4.0ng/mL的66.7;前列腺 癌3例,占总体检人数的1.9;PsA>50.0ng/mL的2例,前 列腺癌都已发生骨转移. 3讨论 PSA是相对分子质量为34×1O.,含有237个氨基酸残基 的单链糖蛋白,由前列腺上皮细胞分泌到精液中,是精浆的主 要成分之一,具有丝氨酸蛋白酶活性l4].1970年Ablin在前列 腺组织中发现PSA的存在,1971年Hara等发现PSA存在于 精液中,1970年Wang等在前列腺组织中成功纯化PSA,并证 明其具有前列腺组织特异性,因此命名为PSA.PSA在血清 中以不同的分子形式存在,主要以游离形式(FPsA)和结合形 式(CPSA)存在,其中1O,3O以游离形式存在,7O, 9O主要与a一抗糜蛋白酶和a.一巨球蛋白结合.包括正常前 列腺,良性和恶性增生的腺体都可以分泌PSA,因此作为肿瘤 标志物是非特异的.但因其组织特异性成为临床上一个很有 价值的肿瘤标志物,当前列腺发生良恶性疾病时,大部分患者 血清PSA浓度是增加的,因为前列腺上皮可大量释放PSA进 入血液.前列腺特异性抗原是由前列腺上皮细胞合成并分泌 至精液中的一种糖蛋白,而PSA检测在前列腺癌筛选,诊断中 已成为一项重要的生物学指标,是目前应用最广泛和最成熟的 血清肿瘤标志_5]. 本研究的结果说明,随着年龄的增加PSA值也开始逐渐 升高,5O岁以上的中老年男性前列腺疾病发病率很高,所以建 议把PSA检测作为中老年男性健康体检的常规项目. PSA为4.0--10.0ng/mL时在诊断良恶性上存在灰区, 建议同时检测FPSA用FPSA/PSA来鉴别诊断,多数报道建 议的参考范围为F_PSA/rr_PSA之比大于2O%多为良性,其值 越大,前列腺增生可能性越大,小于1O多为前列腺恶性肿 瘤,随其比值的降低,恶性可能性加大_6]. 对3例前列腺癌患者进行发射单光子计算机断层扫描仪 骨扫描,其中有2例发现骨转移,这2例患者PSA都大于50.0 ng/mI,发现PSA对早期发现及诊断骨转移有其特有的价值. PSA<20ng/mI时,特别是PSA<l0.0ng/mL,发生骨转移 的概率极小.Kleer等总结了512例未经治疗的前列腺癌患 者资料后认为,PSA<10.0ng/mL时,全身骨扫描的阳性率接 近零.Oesterling?8分析了852例未经治疗的前列腺癌患者, 发现PSA<10.0ng/mL和小于20.0ng/mL时,发生骨转移 的比例分别为0.5和0.8.因此,可以认为PSA<2O.0 ng/mL时,全身骨扫描的阳性率极低.PSA>20.0ng/mL时, 患者可能发生早期骨转移,该临界值的敏感性达到89.8,但 特异性不足,为57.1.对于PSA?20.0ng/mL的患者,应 常规行全身骨扫描检查,以早期确诊前列腺癌骨转移.文献认 为PSA>5O.0ng/mL多已发生广泛浸润或转移_9].PSA? 60.0ng/mL特别PSA?100.0ng/mL的患者,诊断的特异性 达到100.0,可以认为患者已存在骨转移,全身骨扫描的诊 断价值已不大. 根据本次检测结果显示,5o岁以上的男性每年体检都应 该查PSA,4.0ng/mL<PSA%10.0ng/mL时需要检测FP— SA,用FPSA/PSA来进行鉴别诊断,PSA>10.0ng/mL恶性 的可能性很高,PSA>5O.0ng/mL时发生骨转移的可能性很 高,可见PSA对前列腺疾病的诊断和鉴别诊断意义很大. 参考文献 E1]孙颖浩.我国前列腺癌的研究现状[J].中华泌尿外科杂 志,2004,25(2):77—8O. [2]顾六万.现代前列腺病学EM].北京:人民卫生出版社, 2002:276-277. 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