山 盆 镇 中 心 卫 生 医 院
手 术 记 录
姓名
胡龙平
性别
男
年龄
48岁
床号
39床
住院号
120201189
手术日期:2012-02-14 入院日期:2012-02-10
术前诊断:右腓骨下段骨折
术后诊断: 右腓骨下段骨折
手术名称:切开复位、钢板螺钉内固定术
手术者:余昌明 助手:杨仕华 护士:穆叶 罗福琴
麻醉者:赵启胜
麻醉方式:腰麻+连硬麻醉
手术指征:右腓骨下段骨折
病理:无
手术步骤:
麻醉生效后,仰卧位,常规消毒铺巾,取右小腿下段外侧作长约10.0cm直切口,切开皮肤,皮下组织,浅筋膜,高频电刀电凝止血,将腓骨长肌腱及趾长肌腱向两侧牵开,剥离骨膜,显露骨折断端,清除骨折断端淤血及组织,术中见骨折断端呈斜形断裂,两断端相互嵌顿,予以复位(达解剖复位),10孔钛钢板及9颗钛螺钉内固定,骨折断端对位、对线良好,清点器械及纱布块无缺,生理盐水冲洗,碘伏涂擦切口,逐层关闭,敷料包扎,术毕,术中顺利,麻醉满意,安返病房。
记录
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者:余昌明 签名:
注:本记录未经医师本人亲笔签名无效。