神经系统歌诀

神经系统歌诀 (一)概述 1.神经系统的区分 神经区分两部分,中枢周围两系统; 脊髓与脑中枢系,脊脑神经周围系。 2.神经系统的活动方式 内外刺激作反应,所作反应叫反射; 反射基础反射弧,五个环节要记住。 接受信息感受器,感受神经传信息; 传入反射中枢内,运动神经传指令; 效应器中起作用,肌肉收缩作运动。 3.神经系统的常用术语 (1)灰质 中枢神经神经元,胞体树突共集中。 色泽灰暗称灰质,大小脑 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 为皮质。 (2)神经核 若在中枢神经内,功能相同细胞体; 集中构成灰质团,特称之为神经核。 (3)神经节 若在中枢外,胞体集中处; 形状略膨大,叫作神经节。 (4)纤维束 中枢白质内,神经纤维聚, 功能若相同,称作纤维束。 (二)脊髓 1.外形 位居椎管扁圆柱,纵贯全长六条沟; 枕大孔处连延髓,长落第一腰下缘。 腰骶膨大颈膨大,三十一节要记清; 颈八腰五胸十二,骶五尾节单一个。 2.内部结构 白质周围灰质中,灰质切面倒“H”形; 胞体树突集中成,前柱胞体为运动。 后柱中间神经元。胸一腰三有侧柱, 交感低级中枢部。骶二三四无侧柱, 前后角间夹细胞,都是副交感中枢。 白质集中有三素,后索内薄外楔束; 精细触觉本体觉,两束传递有分工; 胸四以下薄束传,胸四以上楔束管。 侧索之中下行束,皮质脊髓侧束传; 躯干四肢温痛觉,脊髓丘脑侧束传。 前索之中共有两,皮脊前束脊丘前。 (三)脊神经 颈八腰五胸十二,骶五尾一三十一;胸一腰三前根内,躯体内脏运动全。骶二骶三骶四中,胸一腰三前根同;前支粗大吻合丛,颈丛臂丛腰骶丛;胸部前支单独走,后支细小不成丛。 1.膈神经 一至四颈组颈丛,肌皮分支有两种;肌支名为膈神经,胸膜心包达膈肌;右膈神经有特点,肝胆信息它传递。 2.臂丛分支 颈五至八胸第一,组成臂丛发长支;肌皮正中尺神经,桡腋神经后束分。 3.上肢的神经分布 (1)腋神经 腋神经后束发,三角肌它管辖。(2)臂肌前臂肌神经支配 肌皮神经外侧束,肱二头肌它管理。内侧束发尺神经,前臂屈肌一块半,名为尺侧腕屈肌,指深屈肌尺侧半。其余正中神经管,损伤正中不旋前。上肢伸肌肱桡肌,全受桡神经管理。损伤症状显垂腕,手背桡侧感觉缺。 (3)手肌的神经分布 正中神经管手肌,鱼际肌群收除外,一二蚓肌它管理。小鱼际肌拇收肌;三四蚓肌骨间肌,全由尺神经管理。 (4)手的皮神经分布 手的掌侧一个半,尺神经支它管理。其余桡侧三个半,正中神经管辖区。手背皮肌更易记,桡尺神经各一半。 4.胸神经 胸神经支单独行,上十一对穿肋间;最下一对走肋下,胸腹壁乳肋间肌。二平胸角四乳头,十对水平平脐环;八对恰在肋弓下,腹股韧带中点出。 5.下肢和神经分布 (1)股神经 腰丛分支股神经,股四头肌缝匠肌;最长皮支隐神经,小腿内侧足内缘。 (2)坐骨神经 坐骨神经骶丛发,支配大腿后肌群;半腱半膜股二头,伸髋屈膝它有功。 (3)腓总神经、胫神经 坐骨神经分两支,腓总神经胫神经; 腓总前群外侧群,后者支配后肌群。 (四)脑 脑在颅腔分六部,延髓脑桥中间小;大脑发达最重要,延髓桥中脑干称。 1.脑干内部结构 脑干内部三结构,网状结构神经核,尚有一种更重要,上传下达纤维束。 (1)脑干神经核 神经核中分两类,脑神经核十八对;躯体运动有八对,六对躯体感觉核;其余四对内运核,上下涎核迷动副。脑干六种非脑核,红核黑质与桥核;薄楔束核在延髓,蓝斑深处蓝斑核。 2.脑干连脑神经 中脑三四连,脑桥五到八, 九到十二对,需在延髓查。 3.小脑 小脑位于颅后窝,可分蚓部两半球;半球下面扁桃体,紧邻延髓背侧面;颅压升高成脑疝。内部结构神经核,最大一对齿状核。肌肉协调体平衡。 4.间脑 间脑位于中脑顶,背后丘脑下丘脑。 (1)背侧丘脑 背侧丘脑灰质团,Y形髓板隔三部;内外侧核与前核,内核联系其它核;内脏活动前核管,外核感觉中继站。 (2)后丘脑 丘脑后下后丘脑,分内外侧膝状体;功能定位各不同,内听外视有分工。 (3)下丘脑 丘脑前下下丘脑,垂体漏斗连于它;视束相连视交叉,脑室侧壁神经核;副交感前交感后,内脏活动它调节。 5.大脑 (1)分叶 大脑左右半球成,三沟表面五叶分;额枕顶颞与脑岛,重要中枢在各叶。 (2)大脑皮质功能定位 旁小叶前与前回,运动中枢四六区;旁小叶后与后回,感觉中枢一二三;对侧管理要知道,倒立人影要记清。听中枢在颞横回,四十一二两区域;视中枢是十七区,枕叶内面距状沟; 四十四区布洛卡,运动语言中枢区; 大脑内面穹窿回,内脏活动切相关。 (3)基底核 尾豆屏状基底核,尾豆合称纹状体; 尾状核壳新纹状,旧纹状体苍白球。 (4)内囊 尾背与豆夹内囊,投射纤维经此穿; 水平切面侧X字,前脚后脚膝部分。 后脚穿经束较多,前部皮质脊髓束; 中部丘脑顶叶束,视听辐射最后通。 膝部皮质脑干束,内囊损伤三偏症。 (五)脑神经 1.十二对脑神经序列 嗅、视、动、滑、三、展;面、前、咽、迷、副,舌下全。 2.各脑神经和纤维成分 纯感觉性一二八,五七九十为混合; 三、四、六与十一、二,纤维成分纯运动; 含副交感那几对,三七九十脑神经。 3.与视器有关的脑神经 眶腔六对脑神经,二三四五六七有; 均与视器有关连,横向记忆有意义。 4.面部和神经分布 面部感觉三叉管,下颌神经咀嚼肌; 面神经支管面肌,眼痛牙痛找三叉。 5.舌的神经分布 舌前三分之二温痛,三叉神经管理。 舌前三分之二味觉,七面神经传递。 舌后三分之一感觉,九舌咽神经包。 舌内舌外肌运动,舌下神经都管。 6.大唾液腺及泪腺经分布 下颌下腺舌下腺,腮腺三对唾液腺; 产生泪液是泪腺,九管腮腺余七管。 7.迷走神经 迷走神经路线长,颈部穿胸达腹腔; 除了降乙盆器官,所有脏器它都管。 8.副神经 胸锁乳突斜方肌,第十一对来管理。 (六)脑和脊髓的传导通路 1.感觉传导通路 基本路线记三条,躯干两条头一条。 (1)躯干四肢感觉路 ○1本体觉精细触觉传导路 本体精细同伴行,脊神经节第一元; 同在后索向上行,内侧薄束外楔束; 薄束楔束有分工,继入延髓同名核;换元丘系交叉成,内侧丘系脑干升;延入丘脑外侧核,二级细胞又更换;形成丘脑顶叶束,内囊后肢必穿行;投射感觉中枢去,切记不去最下份。T4以上内侧丘系交叉 本体觉脊神经节楔束楔束核 精触觉薄束薄束核 T4以下延髓 丘脑 内侧丘系脑干外侧核丘脑顶叶束中央后回上2/3 内囊后肢中央旁小叶后部 ○2痛觉温度和粗触觉传导通路 脊神经节第一元,接受痛温触信息;突经后根入后角,更换二级神经元;交叉对侧向上行,脊丘侧束传痛温;脊丘前束传粗触,途经脑干入丘脑;换成三级神经元,向上传导如本体。痛温脊神经节白质前连合交叉 粗触脊髓后角脊丘侧束(温痛)脊丘前束(粗触) 丘脑丘脑顶叶束内囊后肢 中央后回上2/3 中央旁小叶后部 ○3头面部浅感觉传导通路 三叉神经第一元,接受面牙眼浅觉;入脑三叉感觉核,换元交叉成丘系;三叉丘系入丘脑,换元丘脑顶叶束;内囊后肢入中枢,切记下三分之一。○4视觉传导通路 光线入眼视网膜,视锥视杆感受器;信息传给双极元,换节细胞入颅腔;鼻侧交叉颞不交,合成视束入间脑;外膝状体再换元,内囊后肢视中枢。 2.运动传导通路 (1)皮质脊髓束 运动中枢锥细胞,发出皮质脊髓束;内囊后肢必穿行,脑干之内腹侧经;延髓交叉再下行,更名皮质脊侧束;脊髓全长都贯穿,边降边入前角中。 (2)皮质脑干束 一条皮质脑干束,前回下份细胞起;下行穿经内囊漆,深入脑干神经核; 两侧纤维管一核,例外核团一个半; 面神经核下半部,尚有舌下神经核。 【附1】上下神经元损伤后的临床症状: ○1上神经元损伤 肌张力升高,腱反射亢进,出现病理反射,肌萎缩不明显。○2下神经元损伤 肌张力降低,一切反射消失,肌肉萎缩明显。 【附2】神经系各部损伤的临床症状: ○1颈膨大损伤 损伤平面下,感觉全丧失; 上肢周围瘫,下肢中枢瘫。 ○2胸髓横贯性损伤 损伤平面下,感觉有障碍; 下肢中枢瘫,上肢不影响。 ○3脊髓半横断损伤 损伤平面下,患侧中枢瘫, 本体觉丧失;对侧痛温失。 ○4脑干损伤 患侧脑神经麻痹,对侧肢体中枢瘫。 ○5一侧内囊受累 偏瘫,偏盲,偏感觉消失。 (七)内脏神经 内脏运动去内脏,心血管腺它亦管; 可分交感副交感,两者功能有异同。 1.交感神经 脊髓侧角是中枢,椎旁椎前两类节; 分布规律要记清,缠绕动泳管壁走; 单组神经去器官,脊神经走它随行; 管辖范围较为广,几乎全身都到达。 2.副交感神经 副交感核在脑干,随着Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ行; 骶二三四有中枢,骶部组成盆神经; 器官附近壁内节,到达乙降盆器官。 (八)脑和脊髓的被膜 脑与脊髓三层漠,硬膜软膜蛛网膜; 硬膜外隙要知道,硬脊膜与椎管间; 弄清蛛网膜下隙,蛛网膜与软膜间; 下隙扩大叫作池,脊髓末端是终池; 脚间窝处脚间池,重要小脑延髓池; 池腔内流脑脊液,营养保护最关键。 (九)脑的动脉 颈内动脉椎动脉,营养中枢离不开。 1.颈内动脉 颈内分支共有四,入颅发支眼动脉; 大脑前中后交通,参与动脉环组成。 2.椎动脉 椎动脉入枕大孔,基底动脉它合成; 再发大脑后动脉,分支营养脑脊髓。 3.大脑的动脉供应 大脑中动脉,营养背外面; 大脑前动脉,额顶内侧面; 大脑后动脉,颞枕内侧面; 外面边缘区,前后都营养。 4.各重要中枢的动脉供应 大脑中,营养区,体感觉,听中枢,体运动,语运动,去内囊,基底核。大脑前,旁小叶,体感运,最上份。 大脑后,视中枢。 5.大脑动脉环 大脑后,后交通,大脑前,前交通,加颈内,形成环,各之曰,威利环。