CT市场分析
我国CT 市场发展现状
在20 世纪90 年代以前,我国各级医疗机构使用的CT 机全是进口设备。1998 年,我国自
主开发的首台国产医用CT 扫描机问世,打破了国外公司在我国市场上的垄断,使中国成为继美
国、德国、日本之后世界上第4个能够生产CT 机的国家。
东软自1997 年10 月自主研制生产中国第一台可以投入临床应用的全身CT 机问世以来,东
软以振兴民族医疗产业为己任,在坚持自主创新的基础上,已经成功开发出中国首台螺旋CT、
中国首台双层螺旋CT、中国首台八层螺旋CT。目前,东软在国内已经拥有2000 多家客户,并
将CT 等产品出口到美国、欧洲、南美、中东等国际市场,在医疗设备领域创造了一个又一个“中
国第一”。
沈阳东大阿尔派数字医疗系统有限公司的CT 产品--东大阿尔派全身CT扫描装置CTC2000
型于1998 年研制成功,填补了我国在同类产品领域的空白。1999 年,东大阿尔派又成
功开发出了新一代螺旋CT扫描机,再一次填补了国内空白。目前,在国内普通CT 机市场上,
该公司的市场占有率已迅速超过50%,成为国内市场占有量最大的CT 品牌,GE、东芝、岛津、
日立、西门子、皮克等大型跨国公司在该市场的占有率,由过去的100%,下降至不足50%。目
前,该公司是我国唯一同时拥有CT、磁共振、数字X光机、彩超等全部四大高技术影像设备的
企业
多层螺旋CT 设备的新进展
多螺旋CT 是近年来发展迅速的电子计算机和X 线相结合的一项新颖的诊断技术。多螺旋CT 自1998 年诞生以来,已经成为影像学检查中的重要设备,它使得CT 在影像学检查的开展项
目和适用范围大大拓展。目前已广泛地应用于全身各个系统的临床检查与诊断当中。作为多螺旋
CT 的高端产品,16 排多螺旋CT 开拓了一系列全新领域的高级临床应用功能,标志着CT 真正
跨入了全功能检查的广阔领域。
目前,GE 公司是多螺旋CT 市场的龙头企业。GE 多层螺旋CT 在全球的市场份额已超过50%,其市场占有率自1978 年以来始终位居第一。GE16 排多螺旋CT 国内销售量已愈120 台,
在同行业中遥居首位。
1974 年,GE 公司兼并发明CT 的EMI 公司,30 年来,GE 的CT 产品以其领先的技术和完
善的临床应用引领着全球CT 发展的潮流。从面向广大基层医院的单层螺旋CT 到全球领先的
Lightspeed 多层螺旋CT,GE 公司完整的产品线为广大用户提供更多了更多的选择。回顾过去
5 年多层螺旋CT 的发展史,在技术上,GE 公司创造了5 个第一:从全球第一台双层螺旋CT,
全球第一台4 层螺旋CT,全球第一台8 层螺旋CT,到全球第一台16 层螺旋CT,在2004 年
又推出了全球首台容积CT。
目前在国内,16 排多螺旋CT 已经装机100 台,销售量已经超过120 台。GE 在中国目前研制生产的CT 年产量已达千台,供应全球,占到GE 全球CT 产量的三分之一,从而使中国成
为了继美国、日本之后的世界第三大CT 生产国,填补了国内医疗设备科研和生产的多项空白。
当前,GE 的16 排多层螺旋CT 具有业界最先进的采集系统,图像分辨能力得到空前提高,并且图像可以从各种不同角度观察,因而大大提高了诊断的准确率,也提高了发现早期病变的能
力。如对肺癌的诊断,以往当癌肿大到10mm 左右时,才可以被发现,因此医学领域也一直以
10mm 为小肺癌的划分界限,小于10mm 的肺癌无法诊断;而16 排多螺旋CT 可以发现小到
0.3mm 的癌肿,而且可以从不同方向观察癌肿的周围组织,大大提高了早期发现病变的能力,
为癌症患者的早期诊断带来了福音。
16 排CT 也开创了无创检查的新标准,以往在诊断诸如心血管疾病时,通常使用血管造影,对病人创伤大,副作用多,并具有一定风险,而且价格常在6000 元左右;而现在使用16 排多
螺旋CT 诊断,患者的检查痛苦、风险性和费用大大下降,检查时间不到5 分钟,费用不到2000。
如大连医科大学附属第一医院使用GE 的16 排CT,近两年来,仅心脏冠脉成像的诊断就已超过
4000 例,其诊断质量和数量为世界之最,许多患者甚至从香港、东南亚等地慕名前来检查,足
以成为中国医疗史上的荣耀。
在临床应用上,16 排多螺旋CT 可以做到快速全身多脏器多期扫描,对于病人,以往需要20 多分钟才能做完的检查,现在只需要10 多秒钟就可以完成,节省了患者的诊疗时间,减少了
X 线的辐射,同时提高了图像质量。业内专家认为,GE16 排多螺旋CT 医学意义在于,医学上
原来难以诊断的疾病,现在都可以得到早期、准确、无创伤和安全的解决,并且病人的综合诊断
负担反而降低。
CT 设备技术发展趋势
临床应用的需求始终是技术发展的源动力。当前在心血管系统、急诊医学、肿瘤诊断学和功能学诊断方面都有尚未被满足的临床需求,这就要求有更宽的扫描范围、更快的扫描速度和更精
的图像质量,由此要求有相应的硬件技术平台支持。
一、宽度:更宽的覆盖范围
理论上覆盖范围越宽越好,现在最宽的是4Omm ,如果未来能有8Omm ,甚至160mm 的探测器宽度,将在临床上实现全器官功能灌注,器官四维成像,和旱期的肿瘤筛查。但影响/
制约宽度技术的因素有:球管的焦点/能量输出,探测器光电二极管的物理排列,锥形束伪影的
纠正,散射线的影响和计算机平台处理能力等。以目前的球管技术,光子量和点源的设计难以保
证更宽探测器的成像质量,今后是点光源还是面光源或多光源技术,都是值得研究的领域。光电
二极管物理排列的难关已被攻克,如探测器背而引线的Backlit 技术。探测器越宽,射线角度的
增大使锥形束伪影的纠正愈发显得重要,由此纠正散射线的干扰也随探测器宽度的增加而不容忽
视。64 排CT 的数据量就是16 排的4-5 倍,宽大的探测器又必定带来更为庞大的数据流,对
计算机平台支持提出了更快更便捷的要求。目前的硬件和软件技术能在4Omm 平台上做到80mm 的功能灌注范围,并已经有了初步的临床成果。
二、速度:更快的扫描速度
超快速的扫描速度无疑可以给临床带来很多的应用天地,也是各厂家不断努力提高的。心脏扫描和急诊外伤是超快速扫描速度的两大收益领域。而影响/制约速度的因素有:巨大的离心力
需要更为坚固的机架几何整体设计,当机架旋转速度为0.25sec 时,其离心力高达65G ,由
此推测0.2-O.3sec 是可预见的离心力极限。除了坚固的机架系统外,目前球管的设计是很难突
破O.3sec 的。此外超快速的旋转也需要数据采集系统DAS 的快速响应频率,以达到满足角度
分辨率1000view/圈的成像要求。现在西门子公司采用2 个球管同时采集来提高心脏的时间分
辨率,这也是一种方法。而纵观所有技术,电子束EBCT 是最快冻结心脏运动的扫描仪,其真正
的成像速度为33-5Oms 。
三、精度:更高的分辨率
图像分辨率直接影响诊断的准确性,高精度图像对显示细小病变,冠脉支架内内膜再生,易损型冠脉粥样斑块的判断等非常重要。整个影像成像链上每一个因素都会直接影响图像分辨率,
探测器单元的大小仅仅是其中因素之一,球管的焦点大小,重建算法也是直接影响图像分辨
率的
重要要素。此外,射线量的增加可以帮助提高图像的精度,但分辨率的提高不能以增加患者的受
线量为代价。如何平衡剂量和精度是未来发展和研究的重点。
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