基本公共卫生考核
表
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表2.1 城乡居民健康档案电子建档乡级情况表
乡(镇) 应得分:80分 实得分:
城乡居民规范化 户籍居民数 当年建档人数 当年建档率% 累计建档人数 电子建档率%
填表人签字: 填表日期: 年 月 日
表2.2 城乡居民健康档案电子建档规范性现场抽查表
县(市、区) 应得分:100 实得分:
机构名称 抽查的电子健康档案份数 不规范档案份数 备注
合计
填表人签字: 填表日期: 年 月 日
表2.3 城乡居民电子健康档案调查核实表
县(市、区) 应得分:20 实得分: 乡镇(社区)名称 调查核实份数 不真实的份数 备注
合 计
填表人签字: 填表日期: 年 月 日
表3.1 印刷资料现场抽查表
县(市、区) 应得分:15 实得分: 乡、村(社区)卫生机构名称 缺 种(应有12种) 备注
合 计
填表人签字: 填表日期: 年 月 日
表3.2 影像资料现场抽查表
县(市、区) 应得分:5 实得分:
缺 种
乡(社区)卫生机构名称 播放
记录
混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载
有、无 备注 (应有6种)
合 计
填表人签字: 填表日期: 年 月 日
表3.3 健康教育宣传栏现场抽查表
县(市、区) 应得分:15 实得分: 乡、村(社区)缺 个 更新记录缺 次
备注 卫生机构名称 (乡级应有2个、村级应有1个) (每个季度应有1次)
合 计
填表人签字: 填表日期: 年 月 日
表3.4 公众健康咨询活动、健康教育讲座现场抽查表
县(市、区) 应得分:20 实得分: 乡、村(社区) 咨询活动缺 次 讲座缺 次
备注 卫生机构名称 (乡级应有6次) (乡级应有12次、村级应有6次)
合 计
填表人签字: 填表日期: 年 月 日
表4.1 0,6岁儿童预防接种建证情况汇总表
乡(镇) 应得分:10 实得分: 辖区适龄儿童数 应建证人数 实际建证人数 建证率(%)
填表人签字: 填表日期: 年 月 日
表4.2 0,6岁儿童预防接种建证现场抽查表
县(市、区) 应得分:7 实得分:
乡镇(村) 抽查儿童数 建证人数 无证人数
填表人签字: 填表日期: 年 月 日
表5.2 0,3岁儿童疫苗接种质量抽查表
县(市、区) 应得分:13 实得分:
0岁组 1岁组 2岁组 抽查机构
抽查 不合格人抽查 不合格人抽查 不合格
人数 数 人数 数 人数 人数
合计
填表人签字: 填表日期: 年 月 日
表8.1 传染病及时报告率调查表
乡(镇) 应得分:7分 实得分:
辖区年度传染病报告卡总数 及时报告卡片数 及时报告率
填表人签字: 填表日期: 年 月 日
表9.2 传染病漏报调查汇总表
县(市、区) 应得分:7分 实得分:
机构名称 抽查传染病病例数 网络直报病例数 漏报病例数
合计
填表人签字: 填表日期: 年 月 日
表9.1 传染病疫情漏报现场调查表
姓 名 性别 年龄 就诊日期 诊断
填表人签字: 填表日期: 年 月 日
表10.1 传染病散发病例调查处置汇总表
乡(镇) 应得分:2分 实得分: 重症手足口病 麻疹 狂犬病 登革热 AFP病例 合计 报告调查处报告调查报告调查报告调查报告调查报告调查调查数 置数 数 处置数 处置数 处置数 处置数 处置处置
数 数 数 数 数 率
(%)
填表人签字: 填表日期: 年 月 日
表10.2 传染病聚集性疫情调查处置汇总表
乡(镇) 应得分:3分 实得分:
报告起数 调查处置起数 调查处置率(%)
填表人签字: 填表日期: 年 月 日
表10.3 传染病疫情现场调查表
县(市、区) 应得分:2分 实得分:
报告病例数 报告聚集性
调查机构 未处置病例数 未调查处置起数
(5种疾病合计) 疫情起数
填表人签字: 填表日期; 年 月 日
表11.1 突发公共卫生事件及时报告情况
县(市、区) 应得分:4分 实得分:
发现的突发公共 及时报告的突发
调查机构 及时报告率(%)
卫生事件数 公共卫生事件数
填表人签字: 填表日期: 年 月 日
表11.2 突发公共卫生事件及时处置情况
县(市、区) 应得分:3分 实得分:
报告的突发公共 及时处置的突发
调查机构 及时处置率(%)
卫生事件数 公共卫生事件数
填表人签字: 填表日期: 年 月 日
表16.1 35岁及以上高血压患者管理乡级表
乡(镇) 应得分:15分 实得分: 35岁及以上高血压患者管理下达数 35岁及以上高血压患者实际管理数 管理达标率%
填表人签字: 填表日期: 年 月 日
表16.2 35岁以上高血压患者健康管理规范性现场抽查
表
县(市、区) 应得分:14分 实得分:
抽查的35岁及以上 不规范的
抽查机构 备注 高血压患者健康档案份数 健康档案份数
填表人签字: 填表日期: 年 月 日
表16.3 已管理35岁以上高血压患者血压控制调查表
乡(镇)
最近一次随访血压达标人数 已管理的高血压患者人数 管理人群血压控制率%
填表人签字: 填表日期: 年 月 日
表17.1 35岁以上?型糖尿病患者管理乡级情况表
乡(镇) 应得分:13 分 实得分:
35岁及以上?型糖尿病患者 35岁及以上?型糖尿病患者
管理达标率%
管理下达数 实际管理数
填表人签字: 填表日期: 年 月 日
表17.2 35岁以上?型糖尿病患者健康管理规范性现场抽查表
县(市、区) 应得分:8分 实得分:
抽查的35岁以上?型糖尿
抽查机构 不规范的健康档案份数 病患者健康档案份数
填表人签字: 填表日期: 年 月 日
表17.3 已管理35岁以上?型糖尿病患者血糖控制调查表
县
最近一次随访空腹血糖 已管理的糖尿病
管理人群血糖控制率% 达标人数 患者人数
填表人签字: 填表日期: 年 月 日
表18.1 重性精神疾病患者管理乡级情况表
乡(镇) 应得分:13分 实得分: 重性精神疾病患者发现数 重性精神疾病患者管理数 管理率%
填表人签字: 填表日期; 年 月 日
表18.2 重性精神疾病患者健康管理规范性现场抽查表
县(市、区) 应得分:8分 实得分:
抽查的重性精神疾病患者 不规范的 机构名称
管理档案份数 管理档案份数
填表人签字: 填表日期: 年 月 日
表18.3 已管理3重性精神疾病患者病情稳定调查表
乡(镇)
最近一次随访时分类为病所有登记在册的确诊
重性精神疾病患者稳定%
情稳定的患者数 重性精神疾病患者数
填表人签字: 填表日期: 年 月 日
浙公网安备 33021202002483