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孕产妇危重症个案调查1

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孕产妇危重症个案调查1孕产妇危重症个案调查表 (补充材料) 发生单位:自贡市大安区妇幼保健发生时间:2013.07.21.13:56 住院号:51101 孕产妇姓名:江艳超年龄:26岁 住址:大山铺镇永和村四组18号诊断:G2P1+138W孕LOA剖宫产一活女婴、胎膜早破、相对头盆不称、ICP、麻醉意外(麻醉药毒性反应?)病历摘要和救治经过: 患者因G2P0+138+3W孕宫内活胎Lo临产、胎膜早破、相对头盆不称、ICP、脐带缠绕?拟在持硬麻下急诊行剖宫手术。手术前查看病人询问病史时发现其唇部瘢痕,但病人否认做过任何手术,术前...

孕产妇危重症个案调查1
孕产妇危重症个案调查表 (补充材料) 发生单位:自贡市大安区妇幼保健发生时间:2013.07.21.13:56 住院号:51101 孕产妇姓名:江艳超年龄:26岁 住址:大山铺镇永和村四组18号诊断:G2P1+138W孕LOA剖宫产一活女婴、胎膜早破、相对头盆不称、ICP、麻醉意外(麻醉药毒性反应?)病历摘要和救治经过: 患者因G2P0+138+3W孕宫内活胎Lo临产、胎膜早破、相对头盆不称、ICP、脐带缠绕?拟在持硬麻下急诊行剖宫手术。手术前查看病人询问病史时发现其唇部瘢痕,但病人否认做过任何手术,术前 辅查TP.54.4g/L.ALB33.7g/L.G23.7g/L,TBA.10.6umm/L,心电图示窦性心律、心电轴左偏。麻醉选择CEAL1.2 4cm.穿刺置管顺利。回抽无血及CSF,予试探量2%利多卡因4mL硬膜外推注,于13:46持硬完成。经观察5分钟后无蛛网膜下腔阻滞征象,HR103次/分、BP115/76mmHg、SPO299%,予碳利8mL再次推注(加0.1%肾上腺素),且边推边回抽无血及CSF,速度也较慢,期间病人无头晕、眼花、舌麻感;此时患者诉下腹部疼痛难忍、烦躁,查宫缩强、质硬,约5分钟后病人诉呼吸困难、上肢麻木,立即予面罩给氧6L/min、左侧倾斜30度、加快输液,SPO2急剧下降,最低达28%、紫绀明显呼 之不应,给予面罩加压给氧无改善,立即行气管插管、地米10mg.iv 推、,建立双静脉通道,SPO2迅速升至95%以上。于14:06开始手术, HR112次/分、BP108/58mmHg、SPO299%,3分钟后取出一活女婴、Apgar评分9‘-10’-10‘、体重3300g,手术顺利,术中较平稳,约10分钟后病人清醒拔除气管导管予面罩给O2。术毕在手术室留观2小时后麻醉平面完全消退,病人已诉伤口疼痛送回病房继续观察。术后再次询问其唇部瘢痕的原因,病人及家属承认其出生时就发现已有唇裂,未行手术待其自行愈合所致。 填报单位(盖章):大安区妇幼保健 填报人:陈熔 填报时间:2013.08.30.18:30
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