剖宫产洗手护士手术配合体会
剖宫产洗手护士手术配合体会 1、 换洗手衣裤，戴口罩帽子，换手术室专用鞋。 2、 准备用物;检查所有用物，核对无菌物品有效期。 3、 与巡回护士一同核对患者各项信息。
4、 严格执行无菌技术撤操作。
5、 再次检查所有无菌物品，各无菌包定位放置。开始打麻醉时开
包，用手打开无菌包外层包布后去洗手消毒，回来后先打开手术
衣的内层包布后穿无菌衣戴无菌手套，紧接着逐步打开剩余无菌
包的内层并按定位放置。
6、 准备一次性无菌物品(22#刀片、0#、1#薇乔线、1#、4#慕丝
线、连接管、纽扣、手术薄膜)拆去外包装放到器械台上; 7、 给医生消毒皮肤用物，倒碘酒、酒精到分别装了一个、两个纱
块的两个小药杯中，将其放入弯盘中并备上一把有齿卵圆钳。倒
生理盐水到器械台上的一个无菌盆中，用于打湿夹纱、丝线用，
如果要盐水冲洗腹腔要冲洗盆重新更换盐水，注意倒液体时先冲
瓶口，距离保持离盆20cm。倒酒精到另一个小药杯中并放一块纱
球备用。
8、 整理器械台，上好刀片，拆去无菌物品的内包装，与巡回护士
清点台上所有物品。
9、 消完皮肤铺好治疗巾、铺好跨台，
10、 将台上要用的物品准备好，协助医生铺中单和大孔巾。顺序先
上后下。
11、 将器械台推至床尾，形成一个L形无菌区域，将物品按序摆到垮台上。
(1)上跨台器械包括:中弯血管钳8把，干夹纱两块 (2)组织钳6把;组织剪、线剪各1;
(3)手术刀1把、有齿摄一把放在弯盘中以防刮伤 (4)巾钳1把固定好连接管
(5)手术薄膜一片;
(6)将丝线打湿压到治疗巾下，将散开的一端对着医生，另一端有标识的剪掉。
12、 大器械台上物品准备，将1条有甲硝唑的夹纱用卵圆钳夹好备用;1#、4#薇乔线取出，用持针器夹好缝合子宫用;准备五到六块湿有生理盐水夹纱备用(进腹腔后只能用湿有尾纱)。 13、 剖宫产手术配合:
(1) 先给助手巾钳固定连接管，叫台下开吸引器。再给主刀手术
薄膜，给两块干夹纱保护切口蘸血用，给主刀手术刀、有齿
摄切开皮肤脂肪，医生还回手术刀后就不要再用。术中如有
出血点递弯钳止血再用1号丝线结扎，如需缝扎的用小圆针
穿1号丝线给医生。一般医生伸手不说话给弯止血钳，打完
结一般给线剪剪线。
(2) 切开筋膜后给中弯或组织钳提起筋膜递剪刀剪开。分离肌肉
后，递弯钳提起腹膜，给刀片或弯钳打开腹膜，给1条小的
湿夹纱，给医生手术刀切开子宫膀胱反折打开子宫，给弯钳
破膜同时协助吸羊水。准备吸球协助医生娩出胎儿后，给吸
球吸羊水，给两把弯钳结扎脐带后递组织剪断脐。 (3) 给组织钳夹住子宫切口止血，给缩宫素子宫体注射。上空盆
装胎盘，给大弯清理胎膜后给事先准备好的用长卵圆钳夹的
干有尾纱擦宫腔。以上清理子宫的用物全部和胎盘放到器械
台右上角，不能再用。
(4) 上1#薇乔线缝合子宫各层。给新的无菌盐水夹纱蘸血。缝好
子宫，1#薇乔线留着缝筋膜用。
(5) 如果要结扎上三把中弯钳和剪刀，准备手术刀、用小圆针穿
1号丝线缝扎。
(6) 依次给四把弯钳夹住腹膜，换湿夹纱清理腹腔，关腹前开始
清点所有物品数目，物品对数
报告
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医生。给1#丝线或1#、
4#薇乔线关闭腹腔。
(7) 给弯钳夹住筋膜两端，给1#薇乔线缝合筋膜。 (8) 再次清点物品。
(9) 上酒精消毒皮肤。
(10) 有角针穿4#丝线缝合皮肤。(如果是美容缝合给3个0或4
个0美容线先缝合脂肪，再换小三角针缝合皮肤。) (11) 准备切开敷料，撤走巾钳。巡回贴胶布。手术结束。 (12) 清洗所有器械，放规定位置送供应室清洗消毒 (13) 若需留标本，需用福尔马林常规浸泡保存，并登记。
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