首页 米索前列醇合并利多卡因用于绝经期取节育器困难临床观察

米索前列醇合并利多卡因用于绝经期取节育器困难临床观察

举报
开通vip

米索前列醇合并利多卡因用于绝经期取节育器困难临床观察米索前列醇合并利多卡因用于绝经期取节育器困难临床观察 米索前列醇合并利多卡因用于绝经期取节 育器困难临床观察 《东南国防医药}2005年2月第7卷第1期 发生面神经炎,其中5例在同一侧.患者病后来我院就诊的时 间:5天788例;1O天98例;半个月31例;1个月21例;2个月14 例;3个月12例;4个月1O例;5个月7例;半年5例. 1.2治疗方法全组治疗分为3组:一组283例:应用神经营 养剂,口服维生素B,B片,一氨骆酸片,脑复康片,肌注维生 素B注射液.二组377例:应用上述神经营养剂和活血化淤制 剂,...

米索前列醇合并利多卡因用于绝经期取节育器困难临床观察
米索前列醇合并利多卡因用于绝经期取节育器困难临床观察 米索前列醇合并利多卡因用于绝经期取节 育器困难临床观察 《东南国防医药}2005年2月第7卷第1期 发生面神经炎,其中5例在同一侧.患者病后来我院就诊的时 间:5天788例;1O天98例;半个月31例;1个月21例;2个月14 例;3个月12例;4个月1O例;5个月7例;半年5例. 1.2治疗方法全组治疗分为3组:一组283例:应用神经营 养剂,口服维生素B,B片,一氨骆酸片,脑复康片,肌注维生 素B注射液.二组377例:应用上述神经营养剂和活血化淤制 剂,口服地巴唑片,烟酸片,复方丹参片或复方丹参注射液20ml 加入5葡萄糖注射液500ml中静脉点滴,每天1次,2周1疗 程.三组326例:在二组治疗的基础上,口服强的松片,每天 15mg,每5天递减5mg,共用15天.全组患者予理疗患侧茎乳孔 附近热敷,红外线照射或短波透热;体疗采用对镜按摩面肌或 练习运动面肌.针刺疗法取穴颊车,地仓,太阳,下关,四自,翳 风,听会,耳门,风池,牵正等,每次选穴4,5个,弱刺激2O分 钟,1O次为1疗程,485例行针刺治疗,其中病后5天内行针刺 治疗者116例. 1.3结果经治疗,痊愈891例(90.4),表现于全部症状和 体征消失.好转76例(7.7),患者症状和体征部分消失或好 转.无效19例(1.9),面肌瘫痪的症状和体征仍然存在.这些 好转病例均为病后半个月就诊者,还遗有1种或多种后遗症,其 中1O例遗有瘫痪面肌的挛缩,28例遗有面肌痉挛,38例遗有瞬 目时病侧上唇微动,闭目时病侧额肌收缩,露齿时病侧眼睛不 自主闭合或鳄泪征等联合运动.三组问疗效均有显着性差异.P <0.05 2讨论 从本文病例治疗的效果上分析,单纯用神经营养剂的一组 疗效较差;神经营养剂加活血剂的二组较好;激素加上上述治 疗药物的三组疗效更好.三组疗效显着的原因可能是受损的面 神经不但得到了营养,还改善了局部的血液循环;激素减轻了 受损面神经的炎性反应,防止变性和脱髓鞘,它对缩短疗程,提 高治愈率和减少后遗症均有肯定的疗效.有报告,阿昔洛韦 与强的松合用治疗面神经疗效更好.急性期在茎乳孔附近部 位热敷,红外线照射或超短波透热(一定要注意温度,切勿烫 伤),或按摩瘫痪面肌或对镜自行按摩和锻炼面肌,可改善局部 血液循环,减轻炎症和水肿,促进面肌功能的恢复.但早期不宜 进行针刺治疗[3=.本文病后5天内行针刺治疗者116例,治疗好 转的76例和无效的19例均在其中,内有38例行肌电图检查,3O 例异常,有的已出现失神经反应.这可能是因为针刺面部穴位 时,针孔有渗出,甚至出血,有的直接针刺在面神经上,引起受 损的面神经再次受压,水肿和变性.在治疗3周后痊愈的414例 中没有针刺治疗的病例.因此,作者建议,面神经炎的针刺治疗 宜在病后3,4周进行.若病后1个月,面瘫还未恢复或恢复不 完全,可行肌电图检查,以预测面神经功能是否可以恢复一. 参考文献 [1]丛志强.面神经炎诊治新进展[J].临床神经病学杂志,2002,15 (1):62. [23GroganPM,GronsethGS.Practicepacameter:steroids,acy clovir.andsurgeryforBell'Spalsy(anevidence—basedreview). ReportoftheQualityStandardsSubcommitteeoftheAmericaof Neurology[J].Neurology,2001,56:830. Ea3匡培根.神经系统疾病药物治疗学[M].北京:人民卫生出版社. 2002.750. [43杨明山,方思羽,阮旭中.神经科急症诊断治疗学[M].武汉:湖 北科学技术出版社,1955.388. (收稿日期:2004—0818;修回日期:2004—0927) (本文编辑邵达泉) 米索前列醇合并利多卡因用于绝经期取节育器困难临床观察 匡晓宁,刘飞江(南京军区司令部门诊部,江苏南京210016) [关键词]节育器;绝经期;米索前列醇 中图分类号:R713文献标识码:B文章编号:1672—271X(2005)01—0050一O1 我部近半年来采用米索前列醇0.4mg口服加利多卡因宫 颈局部给药,用于绝经期取宫内节育器(IUD)获得良好效果, 现报告如下: 息2小时,观察3小时后手术.术中,以2.5利多卡因5ml+生 理盐水5m1分别在宫颈3,9点钟处注射局麻.结果:1分钟后行 取器术,9例均顺利取出IUD. 1临床资料2体会 1.1一般资料自2004年1月至2004年7月问在本部有取器 困难者9例(宫口紧,探针无法进入),平均年龄53,63岁,绝经 时间1.5,1O年,放置IUD年限12,26年,其中"()"型金属环6 例,宫形金属环3例. 1.2手术情况及结果术前检查无取器禁忌证,B超检查IUD 位置及种类,确定无特殊情况后手术.术中取器钩和探针进入 困难时停止手术.使患者口服米索前列醇0.4mg,到观察室休 .—— 50?--—— 米索前列醇是一种人工合成的前列腺素E(PGE)的衍生 物,有明显扩张与软化宫颈作用,同时配合利多卡因的局部注 射增加局部麻醉作用,因而对绝经期妇女子宫颈El变窄,宫颈 坚硬无弹性有良好的改善作用,最终减轻手术疼痛,缩短手术 时间,减轻患者的心理负担.此方法简单易操作,效果显着. (收稿日期:2004—09—23) (本文编辑邵达泉)
本文档为【米索前列醇合并利多卡因用于绝经期取节育器困难临床观察】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享,如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服,我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
下载需要: 免费 已有0 人下载
最新资料
资料动态
专题动态
is_105949
暂无简介~
格式:doc
大小:15KB
软件:Word
页数:0
分类:生活休闲
上传时间:2018-02-21
浏览量:8