社工“菜鸟”看香港养老机构

社工“菜鸟”看香港养老机构 社工“菜鸟”看香港养老机构 /视野/CHINASOCIALWORK/ ◎王春晖 社工”菜鸟’’看香港养老机构 ,我跟随单位组织 2009年l1月 的考察小组赴香港圣公会福利协会 (以下简称圣公会)开展了为期8天 的考察工作.香港圣公会福利协会 是香港三大社会福利组织之一,成 立于1973年,下属服务机构200余 家,覆盖全香港及澳门,提供的服 务包括长者服务,青少年服务和社 区综合服务等,而我们重点考察的 是长者服务.8天的时间里,我们 走访参观了圣公会的9家养老机构, 参加各类 培训 焊锡培训资料ppt免费下载焊接培训教程 ppt 下载特设培训下载班长管理培训下载培训时间表下载 课程2O余节.通过 这些参观和培训,我对香港的养老 服务和老年社会工作有了更加深入 的了解. “个别关怀,全面照顾”的机构 愿景深入人心 对养老机构来说,机构愿景的 培养与确立非常重要,就像一个企 业的企业文化一样,有助于员工垒 全意为老人服务,营造关怀老人的整 体氛围,从而提升整体的服务质量. 圣公会秉承”非以役人,乃役于 的宗旨,发扬社会工作”助人自 助”的价值观,在所有机构中树立 起”个别关怀,全面照顾”的愿景. 在笔者看来,所谓”个别关怀”,就 是对每一位服务对象的特殊性予以 肯定,然后提供独特的关怀.而”全 面照顾”,一方面是指对每位服务对 象提供全方位的照顾;另一方面是 指机构的服务对象和服务内容覆盖 范围广泛,为整个社会中有需要的 人提供服务. 在参观机构设施,与工作人员 交流,观摩老人活动的过程中,我 们都能感受到这个愿景带来的浓浓 的关怀氛围,老人们就是在这种氛 围中获得全面照顾服务,安度晚年. 先进的 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 保证服务质量 圣公会下属的养老机构,采用 ISO与SQS(即服务质量 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 )等 系统,加强对服务质量的管理,保 证机构的运营以及质量的监督. 以李嘉诚护理安老院为例,该 院于1998年通过ISO9001的认证, 通过实现”以过程为基础的管理模 式”给机构带来了五个方面的改善: 服务基于品质系统;明晰服务政策 和目标;员工明确职责与要求;注 重服务对象的需求和满意度;服务 持续改善和提升. 除ISO以外,按照香港社会福 利署的要求,圣公会的养老机构都 在推行SQS体系.该标准以数据提 供,服务管理,对使用者服务和尊 重服务使用者的权利为原则,确定 了共计16项服务质量标准,包括运 作及活动记录,职务及责任,人力 资源,财务管理,法律责任等方面. 这些管理系统的运用使养老机构的 所有工作都纳入到统一的标准之中, 从而保证服务质量,提高工作效率. 跨专业团队合作提供养老服务 我们参观的机构基本上都在采 用跨专业团队合作的模式提供服务, 但又根据不同机构的服务需求来提 供各具特色的服务.例如,李嘉诚 护理安老院的痴呆老人特殊照顾服 务’圣公会护养院的临终关怀服务, 彩颐居的中风老人康复服务等,都 是基于跨专业团队的平台提供服务. 跨专业团队合作这一模式在圣公会 下属各机构中都得到运用,并成为 服务质量的重要保证. 由多个专业的人员组成跨专业 团队在圣公会的养老机构中,由 于老人需求的多元化,要提供全面 的照顾服务,仅靠一两个专业是难 以完成的,因此需要一支多专业的 队伍.这支队伍包括老年病专科医 生,老龄精神科医生,护士,职业 治疗师,物理治疗师,社工,起居 照顾员等,每个专业都发挥自己的 特长,为老人提供服务.例如:医 生负责治疗老人的病症,护士负责 护理老人,物理治疗师和职业治 疗师负责老人的康复治疗和恢复 身体机能,社工负责老人的心理疏 导和社交活动.当然,各个专业之 间并不是相互独立的,而是通过评 估和制订计划,共同为老人提供照 顾服务0 树立”全人照顾”的服务理 念作为一个由多个专业组成的团 队,形成”全人照顾”的基本理念 有助于成员发挥各自所长来照顾老 人.而所谓的”全人照顾”就是机 构所提供的服务全面兼顾老人的身 体,心理,社交和灵性等方面的需求, 52中置社会工作2010.4(中) /CHlNASoCIALWORK/视野/ 有针对性地开展服务,全面满足老 人的需求.具体包括:(1)身体需求. 即机构内老人的日常饮食起居,身 体健康,康复治疗等方面的需求.(2) 心理需求.如为老人提供J理辅导, 解决老人的问题;为老人提供更多 机会使其恢复身体机能,从而提升 自尊感和生活满意度.(3)社交需求. 老人作为一个”社会,有正常的 人际交往,社会参与方面的需求. (4)灵性需求.除了J理上的慰藉, 老人还需要精神上特别是灵性方面 的照顾,包括对死亡的认识与正视, 对信仰的追求等. 全面评估老人的状况通常来 讲,圣公会的养老机构会在老人人 住时对老人进行一次全面评估,但 是用的评估工具不尽相同.李嘉 诚护理安老院目前使用的是一套 名为RAI(ResidentAssessment Instument)的评估与服务计划 系统,其中使用的评估工具名为 MDS(MinimumDataSet),该 评估工具所评估的内容包括认知能 力,视力功能,营养状况,大小便 失禁,沟通能力,日常活动功能, 社会心理健康,情绪状态等18个 方面.通过对这18个方面的评估 可以达到如下目的:发现老人的实 际问题与需求;充分利用老人现有 的能力;发掘老人的潜能,改善生 活质量;减轻老人的病痛.由于评 估的内容包含许多专业知识,让一 名工作人员完成全部的评估不太现 实,为此就需要跨专业的团队合作 对老人进行评估,各个专业评估完 以后,将各部分的结果进行汇总, 就能得出老人各个方面的状态,从 而为下一步制订服务计划提供依据 和参考,同时也有助于其他同事了 解老人的情况. 制订个人照顾计划并执行根 据评估得出的结果,就老人的需求 与问题,跨专业团队经过个案会议 的讨论,制订介入目标,服务计划, 达成时间表内容,并开始执行个人 照顾计划.医生可以按照评估结果 提供治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ,物理治疗师根据 评估结果制订老人的长期康复治疗 计划,社工则可以为老人安排日常 活动,提供个案咨询或者小组活动 等.通常来说,应当首先处理危险 性较高的项目,例如跌倒,营养状 态,褥疮情况等.此外,跨专业团 队还需要定期评估照顾计划的实施 效果,并不断进行跟进和改善,以 适应老人的需要. 为老年痴呆症患者提供特殊照顾 圣公会的很多养老机构都设置 了专门的痴呆区,其中尤以李嘉诚 护理安老院最有特色.我们在参观 了多家养老机构后发现,痴呆老人 的服务主要包括以下方面: 现实导向法帮助老人补救记 忆现实导向法主要是针对痴呆 老人短期记忆下降的特点,通过对 时间,地点和人物的导向性活动, 帮助老人获得短期记忆,避免出 现混乱.因此现实导向法也有不 同的 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 : (1)时间导向.即帮助老人获 得对时间方面的记忆与认知,可以 采取的方式包括:在房间内最明 显的位置挂有大字的日历和时钟; 在老人活动区挂上用大字制作的 导向板,内容包括每天的日期, 季节,天气,重要节日等;护理 人员多次向老人重复当天的El期和 现在的时间. (2)地点导向.即帮助老人获 得对地点的记忆与认知,可以采取 的方式包括:在老人房间的门上用 大号字写出老人的名字,方便老人 找到自己的房间;在老人的柜子, 抽屉上贴上老人的名字;在洗手间, 淋浴间,厨房等位置贴上明显的标 志;护理人员每天向老人重复其目 前所在的准确位置. (3)人物导向.即帮助老人获 得对人物特别是对家人的记忆,可 采取的方式包括:工作人员用醒目 的大号字制作自己的名牌;在老人 的房间,床头贴上很多老人亲属的 照片;鼓励亲属多来探望老人. 怀旧类活动帮助老人怀缅往 事,肯定自我怀旧类活动是利用 痴呆老人长期记忆保存较好的特点, 通过帮助老人有目的地回忆往事, 使老人重新审视自己的人生,获得 对自我的肯定.主要形式是由社工 以小组或者一对一个案的形式,给 老人看一些旧物品,旧照片’然后 通过提问等方式,引导老人根据这 些物品回忆过去发生的有趣的,值 得骄傲的事情,使老人重新获得自 信来面对当前的困难. 此外,圣公会的很多养老机构 还设有怀旧室:在一个不太大的房 间里,按照20世纪上半叶的风格进 行装修装饰,并从社会上回收一些 旧的日用品,比如缝纫机,老式收 音机,老式唱片机等,营造出一个 过去的时空.让老人在这种环境和 氛围中进行怀旧类的活动,能收到 不错的效果. 感官刺激帮助老人恢复感官功 能感官刺激是指利用一个多元感 官环境去刺激患者的基本官能,如 视觉,听觉,嗅觉,味觉及触觉, 令他们消除压力及松弛紧张的心情, 提高自我对环境的警觉.借助不同 的感官刺激,可令那些官能已退化 的老年人接收到信息,恢复对现实 环境的感知.圣公会的养老机构中 运用了很多感官刺激的设计,比如, 用专业的感官训练工具,包括声,光, 电等设备,打造出感官刺激室,让 老人在这里接受专业的感官训练; 在老人的日常生活区域中,通过摆 放金鱼缸,挂大幅的彩画,播放老 人喜欢的经典音乐等方式对老人进 行感官训练.一 (作者单位:北京市第一社会 福利院) 2010.4(中)中目社会工作53