永久心脏起搏器植入术患者心理护理进展[权威资料]

永久心脏起搏器植入术患者心理护理进展[权威资料] 永久心脏起搏器植入术患者心理护理进展 本文档格式为WORD,感谢你的阅读。 摘要:患者安置永久心脏起搏器手术前后及术中不同的心理状态，针对不同的心理状态责任护士采取相应的护理措施，减少患者在住院期间的焦虑、恐惧、陌生、孤独、增加患者的对手术的耐受性，本文就安置永久心脏起搏器患者术前术后及术中进行心理护理的研究现状进行综述。 关键词:心理护理; 永久心脏起搏器; 综述文献 永久心脏起搏器是一种可植入体内的电子治疗仪，通过发放电脉冲、刺激心脏激动和收缩达到治疗目的。随着心脏起搏器植入新技术的不断研究和开发，心脏起搏器的应用探索从单纯的治疗缓慢性的心律失常扩展到快速性心律失常、晚期心力衰竭及心肌病等多种疾病的治疗[1]。心脏起搏器在人类健康的应用范围扩大，从而引发的各种心理问题日益凸显，植入心脏起搏器对患者来说是一件重大的负性事件，因此在手术前后及术中有效的心理护理干预在促进患者康复、增进舒适、减少并发症等方面有着重要作用。笔者从安置永久心脏心脏起搏器围手术期患者的心理问题及护理措施进行综述。 1 安置永久心脏起搏器术前的心理护理 1.1 患者陌生感的护理 患者初到医院内心充满陌生感，入院后首先接触的是护士，责任护士应积极主动介绍自己，良好的第一印象护理礼仪、着装、精神面貌、温和的态度等对良好的护患关系建立起着重大的作用。责任护士在接待患者时，要以乐观、积极、愉快的情绪感染患者，降低护患之间的陌生感，减轻患者的恐惧心理。微笑是最好的肢体 语言，在很多情况下微笑可以消除人际交往过程中的生疏紧张。责任护士一个鼓励的眼神、一个微笑，使患者充满信心战胜疾病。平易近人、态度和蔼是护士良好修养的表现，在与患者交流过程中，护士应具有被接受的亲切感。其次是对患者进行周围环境介绍，主动向患者介绍病房内物品的使用方法，介绍手术的主治医师、降低患者对医院和医护人员的陌生感[2]。手术前多与患者交流，保持对患者高度的热情，对患者提出的正当问题给以详细的解答，用真诚换取患者的信任，和患者建立良好的护患关系，护患双方可以进行语言和非语言的情感交流，激发患者的积极情绪，释放恐惧、不安、紧张等不良的心理情绪，使患者始终感觉亲切得到安慰，消除其对陌生环境的紧张情绪[3]。 1.2 对永久心脏起搏器疑虑恐惧的护理 心脏起搏器植入术是一项高新的医疗技术，部分患者因为医疗知识的缺乏而存在疑虑、恐惧心理，因而不容易接受本疗法[4]。责任护士应细心观察和了解患者的心理活动，深入病房向患者耐心、细致的讲解心脏心脏起搏器型号、功能、工作原理的基本知识及治疗的良好效果，必要情况下可由已安置心脏永久起搏器的患者讲解治疗经过及其切身的心理体会，使其感受到永久心脏起搏器对治疗心脏疾病的有效性，获得患者对永久心脏起搏器的认识和肯定，使其保持积极、稳定的心理状态。 1.3 对手术过程的安全性的恐惧的护理 认知行为的干预，通过认知和行为技术来矫正患者的认知和不良行为[5]。用通俗的语言，通过图文并茂的宣传资料及影像资料向患者介绍安置心脏起搏器的过程，手术麻醉的方式、手术切口的大小、心脏起搏器安放的位置及心脏起搏器导线的在血管中的走向，手术中使用的特殊仪器及手术过程中的体位。认真倾听患者的陈述，耐心的解答其问题，使患者对整个手术过程有充分的认识和了解，打消患者对未知事物的恐惧心理。 1.4 社会支持 避免术前因高度的焦虑、紧张、极端的不安定情绪造成心理障碍，导致机体调节功能减弱，给手术造成困难。在适当的心理护理措施下，社会支持也是很重要的一部分，社会支持是对抗应激的外部资源，如果患者能得到较多的社会支持，则有利于患者顺利度过手术，也有利于术后机体的康复。 2 安置永久心脏心脏起搏器手术中的护理 2.1 手术中的焦虑护理 手术中调节好导管室的温度为22?,24?，湿度55%,65%，患者戴无菌手术帽，穿消毒病员服，低流量给氧(2L/min)持续心电监护进行心率、血压、呼吸氧饱和度监测，右下肢开通静脉通道便于手术操作，暴露上半身及颈部的术野，消毒之后及时为患者铺无菌巾。注意保暖取去枕平卧位，平躺于手术台上，在其肩下正中处垫一厚8cm硬枕，并嘱其挺起胸部，在局部麻醉下以左锁骨下静脉为电极植入途径穿刺成功，置鞘后撤出硬枕。长时间的被动体位及部分心脏起搏和传导系统功能障碍的患者对麻醉和手术耐受力下降，手术创伤、出血、组织的牵拉可能诱发或者加重心律失常，甚至发生心脏停搏导致患者焦虑、恐惧。良好有效的护患沟通，及时了解患者手术过程中的生理、心理变化，促进患者手术中的舒适度，增加患者对手术的耐受性，提高手术的成功率。同时良好的医护合作，使手术有序的进行出现不良事件时及时处理，增加患者对手术成功的信心，减轻患者的焦虑。倾听患者的主诉，做好人文关怀，让其有安全感 ，并嘱其放松，使其积极地配合手术。 3永久心脏起搏器植入术后心理护理 3.1 术后孤独感的护理 患者术后予以安置在CCU(Coronary Care Unit)进行72h的心电监护，缺少原有社会支持，自理能力下降，让患者感觉孤独。为此在护理过程中采取及时有效的护理干预减少患者在监护病房的孤独感，，增强患者的舒适感，进食、穿衣、大小便等日常生活 在护士的协助下完成。告知患者术后用腹带固定肩、肘关节，平卧6h后可以左侧卧位，12h后下床活动，在保证术侧肢体不过度外展上举的前提下，不会增加电极的移位且有利于伤口的愈合。详细告知患者制动时间，增强患者对恢复自理能力、对安置永久心脏起搏器改善患者日常生活能力的信心。 3.2 患者术后并发症的心理护理 患者植入心脏起搏器术后会有切口疼痛、永久心脏起搏安置术的效果、伤口愈合的好坏、是否出现并发症、手术的预后、强迫体位引起的周身的不适，随着永久心脏起搏器使用数量增加，术后感染也随之增多，同时造成医疗费用增加，导致心情急躁易怒。对此类患者责任护士除了遵医嘱给予合理药物治疗和精心细致的专科护理外，心理护理对患者健康的恢复和促进也很重要。语言交流作为护患沟通的重要工具，要善于抓住与患者交谈的时机，在给患者做治疗时，必须用语言与患者 进行交流，以减轻其思想焦虑，取得良好的配合。这样，不仅分散患者的注意力减轻疼痛;又能了解病情、及时发现手术并发症，有针对性的对患者进行心脏起搏器术后健康宣教。交谈过程中应有明确的主题。要针对患者性格、年龄、性别、职业的不同，选择不同的谈话内容和方式。话题应围绕患者的病情，将谈话内容限制在自己需要的信息范围内。学会鼓励安慰患者，当人在遭遇疾病时，总会显得特别脆弱，常常需要得到别人的鼓励与安慰。进行护理操作时动作轻柔，根据不同程度问题给予相应的处理，消除患者思想顾虑，尽快改善患者的病情和心理状态，并做好家属的思想工作，提高社会支持的效率，使家属和医师密切配合，鼓励患者树立战胜疾病的信心。发生心脏起搏器囊袋血肿后，患者往往出现紧张、恐惧、焦虑心理，担心心脏起搏器功能失效。因此，及时了解患者心理状况，主动关心、体贴患者，告知患者血肿治疗的方法及预后，让患者参与治疗护理，减轻患者的心理压力。 4结论 永久心脏起搏器植入术是治疗心脏疾病的非药物治疗，患者植入永久心脏起搏器后，其躯体功能、心理功能及社会功能均出现不同程度改善，生活质量有所高。综上所述，积极有效的心理护理在心脏永久起搏器的围手术期是很重要的，因此在护理此类患者时，扎实的专科知识的应用的同时还应该注重患者的心理护理。 参考文献: [1]李春梅，李冬梅，王淑艳，等.心脏心脏起搏器安置术的临床体会[J].医学信息，2013，24(3):1739. [2]严爱华.心理护理对外科手术患者的影响分析[J].医学信息，2014，27(3):259. [3]李坚芬，袁容.妇科门诊手术患者心理特征及应对措施[J].海南医学，2013，24(21):3256,3257. [4]范丰英.35例全埋藏永久人工心脏心脏起搏器植入术的护理[J].当代护士，2013:27. [5]陈秀芬，余瑜，梦敏凤.心理干预对心脏起搏器安置术患者焦虑情绪的影响[J].Modern Practical Medicine，2013，25(7):834-835.编辑/王海静 文档资料:永久心脏起搏器植入术患者心理护理进展 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载 阅读相关文档:腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的护理分析综述 慢性阻塞性肺疾病和哮喘间关系的研究动态进展 雾化吸入布地奈德在慢性阻塞性肺病急性发作中的临床应用 精子膜蛋白的研究进展 中医药出口问题的探究 探究孕期用药对胎儿的影响 PICALM基因多态性与阿尔茨海默病相关性研究 儿童孤独症与精神分裂症的鉴别诊断研究 精神障碍流行病学调查的研究概况 中药肉桂抗氧化与抗肿瘤作用研究进展 PDGFPDGFR对发育影响的研究进展 虚拟学习社区模式的探索与实践 如何指导学生自学生物 导语,扬起知识的风帆 浅谈教学管理工作 浅谈如何在开放式教学中培养学生的动手实践能力 如何创设“阳光”英语课堂 对 最新最全【学术 论文 政研论文下载论文大学下载论文大学下载关于长拳的论文浙大论文封面下载 】【 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 】 【演讲致辞】【领导讲话】 【 心得体会 决胜全面小康心得体会学党史心得下载党史学习心得下载军训心得免费下载党史学习心得下载 】 【党建材料】 【常用范文】【分析报告】 【应用文档】 免费阅读下载 *本文收集于因特网，所有权为原作者所有。若侵犯了您的权益，请留言。我将尽快处理，多谢。*