[要略]医用弹力袜穿戴流程的设计和应用

[要略]医用弹力袜穿戴流程的设计和应用[要略]医用弹力袜穿戴流程的设计和应用弹力袜穿着流程和应用下肢深静脉血栓形成、大隐静脉曲张，妇科及外科大手术或长期卧床的患者高发，临床为了促进下肢静脉回流、减轻下肢肿胀、预防大手术及长期卧床患者的下肢深静脉血栓形成，常建议患者穿医用弹力袜。我科临床使用弹力袜的时间不长，对于医用弹力袜使用的适应症和禁忌症知道慎少，对于患者反映医用弹力袜穿着困难或穿着不适的现象，以为是正常，并未考虑过穿着流程及适应症。通过学习这篇文章，了解了医用弹力袜的应用原理、以及医用弹力袜使用的适应症及禁忌症，并将医用弹力袜的穿着流程借鉴到...

[要略]医用弹力袜穿戴流程的设计和应用弹力袜穿着流程和应用下肢深静脉血栓形成、大隐静脉曲张，妇科及外科大手术或长期卧床的患者高发，临床为了促进下肢静脉回流、减轻下肢肿胀、预防大手术及长期卧床患者的下肢深静脉血栓形成，常建议患者穿医用弹力袜。我科临床使用弹力袜的时间不长，对于医用弹力袜使用的适应症和禁忌症知道慎少，对于患者反映医用弹力袜穿着困难或穿着不适的现象，以为是正常，并未考虑过穿着流程及适应症。通过学习这篇文章，了解了医用弹力袜的应用原理、以及医用弹力袜使用的适应症及禁忌症，并将医用弹力袜的穿着流程借鉴到临床使用中，帮助我们正确、规范地使用弹力袜，确保取得良好的临床治疗效果。 1 医用弹力袜应用原理。人体血液循环是在一个封闭的通路中进行的，这一循环包括动脉系统和静脉系统。通常人体平平卧时心脏收缩压为140mm Hg,舒张压为90mm Hg,踝部静脉压为10mmHg。而当一个人静止直立时踝部区域大隐静脉压力是90mmHg。另外，下肢肌肉运动可使组织血量从休息状态1-2ml增加到中速行走时的20-30ml，这些增加的血量在腓肠肌泵的作用下向心脏运输。因此腓肠静脉系统是一种间歇高压系统，即当肌肉收缩时，肌肉强烈压迫腓肠肌深静脉胫骨前后静脉及腓静脉，因而静脉内压力迅速增加至220mmHg，深静脉远端瓣膜关闭，血液直接流向心脏。在腓肠肌舒张或休息时深静脉压力显著降低，深静脉近端瓣膜关闭，这样浅静脉压力高于深静脉，血液由于静脉瓣膜的引导而流向深静脉。医用弹力袜是借助于专业的压力梯度设计，即由脚踝处逐渐向上递减压力，通过收缩小腿肌肉对血管腔加压，促进静脉血液回流心脏，防止下肢静脉淤血，确保下静脉血液的良好循环，促使患肢肿胀、疼痛等症状消失。 2 弹力袜使用适应症卧床时间超过72小时;各种大、中型手术时间>2小时或术后制动;下肢静脉曲张术前预防和术后治疗护理;下肢深静脉血栓后遗症;下肢淋巴水肿;孕妇;乘坐交通工具时间>2小时不能活动;从事站立或重体力劳动者;腿部保健。 3 弹力袜使用禁忌症腿部及足部存在感染或感觉迟钝者;动脉硬化或动脉缺血性疾病;腿部及足部有皮炎、溃疡、出血、坏疽等;刚做完皮肤移植或静脉剥脱手术;下肢深静脉血栓急性期遵医嘱执行;腿部严重畸形;充血性心力衰歇;对弹力袜材料过敏者;当踝部周径<18cm时，由于弹力袜踝部尺寸与足部尺寸相差较大也不适合穿着。 4 医用弹力袜穿着流程科室姓名目的促进下肢静脉回流、减轻下肢肿胀、预防大手术及长期卧床患者的下肢深静脉血栓形成评估 1评估患者病情、年龄、卧床时间、手术情况 2评估患腿部及足部是否存在感染、感觉迟钝、动脉缺血性疾病、皮炎、溃疡、出血、坏疽等 3评估患者是否有使用弹力袜的指征和适应症 4评估患者是否有使用弹力袜的禁忌症 5评估弹力袜是否完好 6测量患者小腿肚周长，选择型号合适的弹力袜准备 1患者:洗脚，修剪脚趾甲及老皮 2护士:洗手，修剪手指甲及老皮流程 1患者平卧或坐于床上，暴露下肢 2再次检查腿部及足部情况 3一手伸进弹力袜筒内，捏住弹力袜头内6.7cm处，另一手把弹力袜筒翻至弹力袜足根部 4把弹力袜筒翻过来展顺，以便脚内轻松地伸进弹力袜头内 5两手拇指撑在弹力袜内侧，其余四指抓紧弹力袜，把脚伸入弹力袜内，两手拇指撑紧弹力袜，四指与拇指协调把弹力袜拉向踝部，并把弹力袜根部置于足跟处 6把弹力袜顺腿部循序往回翻并向上拉，穿好后将弹力袜贴身抚平 7过膝长筒弹力袜最好配用吊袜带，防止弹力袜下滑 8连裤弹力袜穿上后，两手心向内神人臀、腹部与压力带之间，贴身抚平 9脱弹力袜是，手指协调抓紧弹力袜的内外侧，将弹力袜外翻，顺退脱下注意事项 1患者腿部及足部存在感染、感觉迟钝、动脉缺血性疾病、皮炎、溃疡、出血、坏疽等暂不使用 2型号、压力选择合适，弹力袜松紧适度 3注意观察下肢血运情况(皮肤的温度、颜色、足背动脉的搏动等) 4除长期卧床患者，传弹力袜的时间最好选在每天早晨起床时，此时腿部肿胀程度较轻。如患者腿部肿胀程度重，可让患者卧床10min后再穿。晚上睡觉时可脱掉弹力袜 5特别注意在穿、脱弹力袜是，不要让首饰或指甲刮伤弹力袜评价 1患者能说出弹力袜的目的、方法、注意事项 2弹力袜型号、压力选择合适，患者穿着舒适 3动作轻柔，操作规范 4下肢血循环良好，皮肤的温度、颜色、足背动脉搏动正常

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