武汉市建筑节能分部工程竣工验收备案表 节能备案号： 填表日期： 年 月 日
建设项目名称
单位工程名称
建 筑 类 型
结 构 层 次
建筑面积(含下地)
开、竣工日期
建 设 单 位
施 工 单 位
监 理 单 位
设 计 单 位
施工图审查机构
工程质量监督机构
工 程 地 址
联系人（建设单位）
电话
执行建筑节能
设计
领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计
标准
建筑节能设计标准65% □
建筑节能设计标准50% □
主
要
节
能
措
施
外墙
保 温 形 式
保温材料种类
选 用 厚 度
砌筑砂浆种类
热工检测情况
检 测 批 次
屋面
保温材料种类
选 用 厚 度
热工检测情况
检 测 批 次
外
窗
（门）
窗 框 型 材
窗玻璃材料
窗玻璃厚度
中空空气层
气密性等级
热工检测情况
检 测 批 次
幕 墙
选 用 材 料
热工检测情况
检 测 批 次
架空
楼板
保温材料种类
选 用 厚 度
热工检测情况
检 测 批 次
暧通空调系统选用及计量控温装置
采用可再生能源技术
墙材
选用
外墙材料种类
选 用 厚 度
内墙材料种类
选 用 厚 度
验 收
单
位
意
见
建设单位（盖章）：
项目负责人：
年 月 日
施工单位（盖章）：
项目经理：
年 月 日
监理单位（盖章）：
总监理工程师：
年 月 日
设计单位（盖章）：
项目负责人：
年 月 日
市（区）建筑节能办公室备案意见
初审： 审核： （盖章）
年 月 日
建筑节能分部工程竣工验收备案
根据GB50411-2007《建筑节能工程施工质量验收规范》的要求，对符合建筑节能分部工程竣工验收备案条件的工程项目,需向市或区建筑节能办公室申请备案，同时提供下列资料：
1、建设单位建筑节能分部工程竣工验收报告；
2、施工单位（总包方）建筑节能分部工程竣工验收自评报告；
3、监理单位建筑节能分部工程质量评估报告；
4、武汉市墙体验收单（施工单位联原件）；
5、市、区质量监督单位出具的建筑节能分部工程验收监督意见单；
6、武汉市低能耗居住建筑节能设计审查备案登记表、武汉市公共建筑节能设计审查备案登记表（如有设计变更，需要提供设计变更
通知
关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知
单）；
7、外墙保温隔热材料,其导热系数、密度、抗压强度或压缩强度、燃烧性能，粘接材料的粘接强度，增强网力学性能、抗腐蚀性能，进场复验报告。外墙节能构造现场实体检验、保温层与基层的粘接强度现场拉拔实验。
8、屋面及架空楼板保温隔热材料，其导热系数、密度、抗压强度或压缩强度、燃烧性能进场复验报告；
9、外门、外窗的保温性能、抗风压性能、气密性能、水密性能、中空玻璃露点、玻璃遮阳系数及可见光透射比进场复验报告；
10、电线、电缆截面和每芯导体电阻值进场复验报告；
11、给排水、通风空调系统管道绝热材料进场复验报告；
12、墙体材料密度、抗压强度等进场复验报告；
13、外墙、屋面、架空楼板保温隔热材料备案证，门窗型材、组装企业备案证，墙体材料备案证，给排水管材备案证；
说明：资料需要装订成册，复印件需加盖建设单位公章，本表按单位工程项目填写，一式五份，装订一份。
浙公网安备 33021202002483