下载

1下载券

加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 医疗安全(不良)事件上报制度

医疗安全(不良)事件上报制度.doc

医疗安全(不良)事件上报制度

samantha静雯
2019-05-03 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《医疗安全(不良)事件上报制度doc》,可适用于医药卫生领域

医疗安全(不良)事件报告制度医疗安全(不良)事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。为达到卫生部提出的病人安全目标落实建立与完善主动报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的要求特制定本制度。一、目的规范医疗安全(不良)事件的主动报告增强风险防范意识及时发现医疗不良事件和安全隐患将获取的医疗安全信息进行分析反馈并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。二、适用范围适用于院本部发生的医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的主动报告但药品不良反应事件、医疗器械不良事件、输血不良反应、院内感染个案报告需按特定的报告表格和程序上报不属本医疗安全(不良)事件报告内容之列。三、医疗安全(不良)事件的定义和等级划分(一)定义医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。(二)等级划分医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分个等级:Ⅰ级事件(警告事件)非预期的死亡或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。Ⅱ级事件(不良后果事件)在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。Ⅲ级事件(未造成后果事件)虽然发生了错误事实但未给病人机体与功能造成任何损害或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。Ⅳ级事件(隐患事件)由于及时发现错误但未形成事实。四、医疗安全(不良)事件报告的原则(一)Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》(国发号)、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》(卫医发号)执行。(二)Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点。、自愿性:医院各科室、部门和个人有自愿参与(或退出)的权利提供信息报告是报告人(部门)的自愿行为。、保密性:该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密。报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告相关职能部门将严格保密。、非处罚性:报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。、公开性:医疗安全信息在院内通过相关职能部门公开和公示分享医疗安全信息及其分析结果用于医院和科室的质量持续改进。公开的内容仅限于事例的本身信息不涉及报告人和被报告人的个人信息。五、职责(一)医务人员和相关科室:、识别与报告各类医疗安全(不良)事件并提出初步的质量改进建议。、相关科室负责落实医疗安全(不良)事件的持续质量改进措施的实施。(二)护理部:、指派专人负责收集有关护理的《医疗安全(不良)事件报告表》并对事件进行分类统计和分析于每月日前将上月所有护理安全(不良)事件汇总。、对全院上报的护理医疗安全(不良)事件进行了解和沟通作出初步分析并在个工作日内反馈给相关科室提出改进建议。、负责对全院护理人员进行护理不良事件报告知识培训。(三)医疗科:、指派专人负责收集有关诊疗的《医疗安全(不良)事件报告表》并对事件进行汇总、统计和分析。、对有关诊疗的医疗安全(不良)事件进行了解和沟通作出初步分析并在个工作日内反馈给相关科室提出改进建议。、每个季度将发生频率较高(每月或数月发生一次)的医疗安全(不良)事件汇总组织相关部门或科室讨论并提出改进建议必要时上报医疗质量管理委员会或院办公会讨论。、负责对全院医务人员进行医疗安全(不良)事件报告知识培训。(四)医疗质量管理委员会、每季度讨论质量控制科提交的医疗安全(不良)事件并制定相关事件的质量持续改进措施或建议。、根据事件的性质、是否主动报告、报告的先后顺序以及事件是否得到持续质量改进等方面给予报告的个人或科室一定的奖惩建议。六、医疗安全(不良)事件的上报(一)发生或者发现已导致或可能导致医疗事故的医疗安全(不良)事件时医务人员除了立即采取有效措施防止损害扩大外应立即向所在科室负责人报告科室负责人应及时向医务部或护理部报告。(二)Ⅰ、Ⅱ级事件报告流程、主管医护人员或值班人员在发生或发现Ⅰ、Ⅱ级事件时以下程序进行上报:各科室或个人报告医疗(安全)不良事件医务部、院务部、护理部及职能科室重大事件              一般事件(提出处理意见)分管领导      医疗科组织相关委员会讨论提出整改和处理意见并上报分管领导院领导                决定实施意见说明:()当发生不良事件后当事人填写书面《医疗安全不良事件报告表》记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容一般不良事件要求~h内报告重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头或电话上报告医疗科由其核实结果后再上报分管院领导。()医疗科接到报告后立即组织医疗纠纷办公室相关人员调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节制定对策及整改措施督促相关科室限期整改及时消除不良事件造成的影响尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。()涉及药物不良反应、院内感染、输血反应的实行双重填报。()以上处理结果(《医疗安全不良事件报告表》)最后统一报医务科备案。、当事科室需在个工作日内填写《医疗安全(不良)事件报告表》并上交护理部或医疗科。(三)Ⅲ、Ⅳ级事件报告流程报告人在个工作日内填报《医疗安全(不良)事件报告表》并提交至护理部或医疗科。七、奖惩、鼓励自愿报告对主动报告且积极整改者视情节轻重可减轻或处罚。对阻止重大安全事故发生的报告者予以~元现金奖励。、隐瞒不报经查实视情节轻重给予-元的处罚。、医疗科每季度对收集到的不良事件报告进行分析公示处理结果及有关的好建议跟踪处理、整改意见的落实情况。、当事人或科室在医疗安全(不良)事件发生后未及时上报导致事件进一步发展的医务部从其它途径获知的虽未对患者造成人身损害但给患者造成一定痛苦、延长了治疗时间或增加了不必要的经济负担的予当事人或科室相应的处理。、已构成医疗事故和差错的医疗安全(不良)事件按《沈阳军区总医院医疗纠纷防范与处理实施细则》执行。、对于已经进行医疗安全(不良)事件报告的医疗缺陷医疗质量管理委员会将根据情况酌情减免处罚。

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

评分:

/6

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利