出院病人满意度调查表

出院病人满意度调查表出院病人满意度调查表尊敬的病员(家属)同志: 本院为提高医疗服务质量,营造更好的医疗服务环境,恳请您利用几分钟的时间填写这份问卷,以提供我们改进的方向。为保障您的权益,本卷将由专人办理,并对回答内容予以保密,敬请安心作答。一、基本情况 1、您的出院日期是:年月日 2、您的住院病区是:科您的主治医师:主管护士: 3、您的身份是:①、患者本人②、家属③、亲友二、请您对本院提供的服务满意度给予评价 1、您对医院的服务设施是否满意 ①、很满意②、满意③、一般④、不满意 1、您对医院...

出院病人满意度调查表尊敬的病员(家属)同志: 本院为提高医疗服务质量,营造更好的医疗服务环境,恳请您利用几分钟的时间填写这份问卷,以提供我们改进的方向。为保障您的权益,本卷将由专人办理,并对回答内容予以保密,敬请安心作答。一、基本情况 1、您的出院日期是:年月日 2、您的住院病区是:科您的主治医师:主管护士: 3、您的身份是:①、患者本人②、家属③、亲友二、请您对本院提供的服务满意度给予评价 1、您对医院的服务设施是否满意 ①、很满意②、满意③、一般④、不满意 1、您对医院总体印象如何? ①、很满意②、满意③、一般④、不满意 2、您对医院住院流程的安排是否满意 ①、很满意②、满意③、一般④、不满意 3、您对诊疗的医生工作是否满意? ①、很满意②、满意③、一般④、不满意 4、您对病区护士的工作是否满意 ①、很满意②、满意③、一般④、不满意 4、您对挂号收费处工作人员的服务是否满意 ①、很满意②、满意③、一般④、不满意 5、您对药房工作人员的服务是否满意 ①、很满意②、满意③、一般④、不满意 6、您对检验人员的服务是否满意 ①、很满意②、满意③、一般④、不满意⑤、未做该项检查 7、您对拍片人员的服务是否满意 ①、很满意②、满意③、一般④、不满意⑤、未做该项检查 8、您对B超、心电图工作人员的服务是否满意 ①、很满意②、满意③、一般④、不满意⑤、未做该项检查 9、您对农村合作医疗处工作人员的服务是否满意 ①、很满意②、满意③、一般④、不满意 10、您对医院的收费是否满意 ①、很满意②、满意③、一般④、不满意 11、您对医院的清洁卫生及就诊环境是否满意 ①、很满意②、满意③、一般④、不满意 12、就医期间,医务人员是否就相关病情诊断、大型检查、医疗费用、预后指导、手术事项等问题与您沟通、征求您的意见 ①、有②、没有 13、就医期间,您是否宴请过医务人员或给医务人员送过钱物 ①、有②、没有③、如有,请填写钱数:元,受贿人: 14、你询问医务人员或有意见向医院投诉,医院工作人员是否热情接待耐心解释 ①、是②、否 15、您或您的家属在医院就诊时,是否被医生推诿、拒绝过 ①、是②、否③、如有请填写医生姓名或科室: 16、您对医院医务人员廉洁行医,不以医谋私方面的总体满意度如何 ①、很满意②、满意③、一般④、不满意三、其他 1、如果您再次需要医疗服务的话,您会选择 ①、再来本院②、到其他医院③、不一定 2、当您有亲友需要医疗服务的话,您愿意介绍他们来本院就医吗? ①、会②、不会③、不一定 3、您对本院还有那些意见或建议: 4、如需要医院解答您的问题,敬请留下联系方式: 5、姓名:电话:

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