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中医治疗痤疮1.doc

中医治疗痤疮1

脆弱的恋恋530
2019-01-11 0人阅读 0 0 0 暂无简介 举报

简介:本文档为《中医治疗痤疮1doc》,可适用于医药卫生领域

中医治疗痤疮摘要:粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿、炎症后的紫色或暗红色及瘢痕等皮损,与正常肤色形成了强烈的对比,破坏了整体皮肤微红稍黄的和谐美感,是皮肤失去了光滑、细腻、柔嫩且富有弹性的动感与质感,不仅影响患者的容貌并能严重影响其审美心理。痤疮带来的些问题一直干扰着青年男女,甚至有些男性愈后因留有疤痕而一直痛苦不已。中医的诊断与治疗给痤疮在内质机理上有很大的作用,深受关注。关键字:痤疮、鉴别诊断、中医治疗痤疮的来源与定义痤疮自祖国医学就有本病的记载,中医称“粉刺”“肺风粉刺”“酒刺”《医宗金鉴外科心法要诀》云:“此证由肺经血热而成,每发于面鼻,起碎疙瘩,形如黍,色赤肿痛,破出白粉汁,日久皆成白屑,宜内服枇杷清肺饮,外敷颠倒散。痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,好发于颜面、胸背部,可形成黑头、粉刺、丘疹、脓疱、疖、囊肿等损害。好发于青春期男女,常伴有皮脂溢出,青春期过后,大多自然痊愈或减退。病因病理及表现在中医理念里,痤疮的病因病理有三种类型:肺经风热、肠胃湿热、脾失健运、肺经风热证病因:面鼻属于肺,因为体内有肺热,都蕴藏在肌肤里,表现在面鼻部。面鼻部的表现为像粟米大小的丘疹。尤其在鼻子的地方较多。颜面潮红,焮热,色红,疼痛或有脓疱,苔薄黄,舌红,脉细数。皮脂分泌增加淤积在毛囊内。、肠胃湿热证病因:过多摄食辛辣油腻食物,生湿生热,肠胃不能下达反而上逆。表现为皮疹红肿疼痛,伴有便秘溲赤,纳呆腹胀,苔黄腻,脉滑数等。、脾失健运证病因:由于运化失调,水湿内停,日久成痰,湿运化热,湿热挟痰,凝滞肌肤所致。表现为皮疹色红不鲜,反复发作,或结成囊中,或伴有纳呆,便溏,神疲乏力,苔薄白,脉濡数。临床表现好发于~岁青年男女,所以故又称:青春痘初起损害与毛囊一致的丘疹,用力挤压时课见乳色脂栓排出。有的丘疹由于毛囊开口脂栓被氧化变成黑头粉刺,有的丘疹顶端呈灰白色或白色,毛囊开口不明显,不易挤出脂栓称为白头粉刺。皮损在发展过程中可出现炎性丘疹及脓丘疹。少数病变可成为结节或囊肿,深居于皮下,可略高出于皮肤表面,红色或暗红色,大的囊肿表面有波动感。愈后留有浅凹坑状瘢痕。疖、囊肿性损害一般见于男性。皮损好发于颜面部,尤其是前额、颊部、颏部,其次为胸背和肩胛间部,呈对称分布,常伴有面部脂溢,出油多,毛孔扩大,头发光泽油亮,头发屑。多见于青壮年,一般在二十三四岁后逐渐减轻,自愈。多数无自觉症状,但是由于影响美观,患者心理上的负担往往较重。吃刺激性食物、高脂饮食及甜食可加重皮损,部分女性患者皮疹可在月经前加重。根据青年男女多见,颜面及胸部有粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种损害的特点,容易诊断、酒渣鼻多于中年时期发病,好发于颜面中部,损害为弥漫性红斑、丘疹,伴毛细血管扩张,晚期形成鼻赘。、职业性痤疮常见于与焦油、机油、石油、石蜡等经常接触的工人,可出现痤疮样疹,损害较密集,可伴有毛囊角化。除面部外,尚可见于手背、前臂等接触矿物油的部位。、颜面播散性粟粒狼疮损害为棕黄色或暗红色半球状或略扁平的丘疹,对称分布于眼睑、鼻唇沟及颊部,在下眼睑往往融合成堤状。中医治疗内治、肺经风热证治法:疏风宣肺,清热解毒方剂:枇杷清肺饮方剂组成:人参g、枇杷叶(刷去毛,蜜炙)g、生甘草g、黄连g、桑白皮g、黄柏g。肺经风热证是因肺热所致,故枇杷清肺饮中以枇杷叶为君。枇杷叶苦寒,入肺经,具有倾斜肺热之功,是治疗肺热粉刺的重要药物。桑白皮清泄肺热黄连苦寒,清热泻火,两药配伍,以增强君药清肺泄热之功,共为臣药。黄柏清热燥湿,泻火解毒,以助君臣泻火之力人参防止苦寒药物使用过多伤及脾胃生甘草清热解毒,并调和诸药为使药。诸药配伍,共奏清泄肺热之功。、肠胃湿热证治法:清肠化湿,通腑泄热。方剂:茵陈蒿汤方剂组成:茵陈蒿g、山栀g、大黄g。茵陈蒿苦平微寒,寒能清热,苦能燥湿,即能发汗是湿热从汗而出,又能利水使湿热从小便而去,清热利湿,疏利肝胆为君药栀子清泄三焦湿热凉血解毒大黄苦寒泄热,荡涤胃肠通利大便,三药相配,使湿热之邪从二便排泄,湿去热除。、脾失健运证治法:健脾化湿,方剂:参苓白术散方剂组成莲子肉g、薏苡仁g、缩砂仁g、桔梗g、白扁豆g、白茯苓g、人参g、甘草g、白术g、山药g脾胃虚弱,纳运乏力,故饮食不化水谷不化,清浊不分故肠鸣泄泻湿滞中焦,气机被阻,而见胸脘痞闷脾失健运,则气血生化不足肢体肌肤失于濡养,故四肢无力、形体消瘦、面色萎黄。治疗时要补益脾胃,兼以渗湿止泄。人参、茯苓、白术健脾湿,山药、莲子肉帮助健脾湿,兼能渗湿止泻,砂仁醒脾和胃,行气化滞,桔梗宣肺利气,通调水道,又能载药上行,培土生金。综合看这个方剂是补中气、渗湿浊、行气滞,使脾气健运,湿邪得去。外治颠倒散洗剂或痤疮洗剂外搽,每日~次。西医外用治疗的目的在于消炎、杀菌、去脂。抗生素类常用制剂、维甲酸类有角质剥脱的作用,过氧化苯甲酰有杀菌、角质剥脱和溶解的作用,抑制皮脂分泌,减少游离脂肪酸。另外还有临床应用较广的倒模疗法:离子喷雾熏蒸、中医净付一号霜敷面、手指按摩,穴位指压、石膏倒模等。总结除了中医治疗外,还可以选用食物疗法,特别是禁忌油腻辛辣的食物,饮食应清淡,多吃蔬菜水果。榴莲、龙眼、荔枝等属于热性水果应少吃,以免病情火上加油。患者可多吃绿豆。冬瓜、莲子。苦瓜等清热利湿排毒的食物。也可以用物理疗法如激光等。平时生活中多用温水、硫磺皂洗脸,严禁用手挤压皮疹。平时生活习惯尤为重要,生活、家庭、工作、学习压力大,经常熬夜或睡眠不足容易生痤疮。同时要保持心情舒畅,心态平和,性格内向或脾气暴躁的人也容易生痤疮。所以尽管如今经济发展生活节奏快,我们还是要适时给自己一定的时间缓解皮肤的压力,心情好一切才会好!参考文献{}《中医美容学》东南大学出版社年月{}《美容皮肤科学》人民卫生出版社年月{}《痤疮与青春痘》人民卫生出版社年月

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