妇幼保健知识培训培
妇幼保健知识培训
一、职责:
村级妇幼保健人员职责:
早
二、孕期保健 中
晚
三、各种登记本填写
,一,孕产妇产前检查,产前保健,
〃胎次、产次
〃预产期
〃骨盆测量方法
〃血压正常值
高血压:妊娠20W后～血压>17.3/12KPa(120/90mmHg)或较基础血压(妊娠20周以前血压)收缩压升高4KPa(30mmHg),舒张压升高2KPa(15mmHa)以上,了解血压有无逐渐升高及升高程度,是判断病情是否发展的主要依据,其中舒张压的持续升高更为重要。
体重:
宫高:随着妊娠的发展～子宫逐渐增大～孕妇也自觉腹部逐渐膨胀～并可根据子宫的高判断妊娠月份～一般妊娠16周子宫底约达脐与耻骨联合中间～妊娠24周的在脐稍上～妊娠36周约近剑突～妊娠40周反而降低。
腹围:
1
胎心:妊娠20左右可在腹壁所到胎心音如钟表“滴答”声～约120-160次/分～在胎心背部听得最清楚,妊娠18-20周感胎动,。
胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿的部分称胎先露。纵产式有头先露和臀先露～横产式有肩先露。
枕先露 完全臀先露混合臀先露
头先露 前囱先露 臀先露 单臀先露
额先露 足先露
面先露
胎产式:胎儿身体长轴与母位长轴的关系称为胎产式。
胎方位:胎儿先露部分指示点与母体骨盆的关系称胎方位。
枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点～根据指示点与骨盆前后左右的关系有4—6种不同的胎方位～各种胎产式、胎先露和胎方位列表如下:
枕左前,LOA,
枕右前,LOT,
枕后位,LOP,
枕先露 枕左前,ROA,
,95%, 枕右横,ROT,
头先露 枕左后,ROP,
(95.5-96%) 颏左前,LMA,
颏左横,LMT,
颏左后,LMT, 纵产式样 面先露 颏右前,RMA,
,10%, 颏右横,RMT,
颏右后,RMP,
骶左前,LSA,
骶左横,LSP,
臀选露 骶左后,LSP,
,3-4%, 骶右前,RSA,
骶右横,RST,
骶右后,RSP,
肩左前,LSCA,
横产式一肩先露 肩左后,LSCP,
,1%, 肩右前,RSCA,
肩右后,RSCP,
水肿:妊娠20周后～孕妇出现水肿～经卧床休息而不消退～
2
水肿开始可能仅限于小腿及足部应与正常妊娠晚期～由于子宫增大～腹腔静脉受压～血液回流受阻所致的下肢轻度水肿相区别～后者经卧床休息后即消退～少数孕妇外表水肿不明显～但体内有大量的水份停留～检查时每周增加超过一市斤者～称为稳性水肿～水肿严重者可致外阴、腹壁及全身水肿～按其水肿范围～临床上可分为四级～以“+”表示:“+”水肿局限于足踝、小腿～“++”水肿涉及全下肢～“+++”水肿涉及下肢、腹壁及外阴～“++++”全身水肿～有时伴有腹水。
蛋白尿:蛋白尿是反应肾脏缺氧及肾功能受损程度～其出现往往略迟于血压升高～开始可时有时无～一旦出现引起重视。
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