【doc】健脾养肝汤治疗小儿脾弱肝旺证

【doc】健脾养肝汤治疗小儿脾弱肝旺证 健脾养肝汤治疗小儿脾弱肝旺证 一 1997年|鼻l8者第4期云膏中薯中药索志7 健脾养肝汤治疗小儿脾弱肝旺证 云南中医学院(650011)捌薹云南省中医中药研究所(650223)张超R;}'.;af- 五2'of- ?暮:蕞葬养肝汤是云南省着名中西医结合专家苏裢教授经验方,奉方具有蕞肆和 胃,清热早肝之功效 是治疗~,JLIIiii肝旺证的有效方扪. 美-嗣t苎燧型&Jh—Jlll~ TreatmentofChildren'8SyndromeofDeficiencyoftheSpleenandHyperactivityoftheLiverwithJianpi YangweiDec0cd.丑 ChenWenhui,etal,YunnanColhgeofTraditionalChineseMedicine Abstract:JianpiYangweidecoctionisapmvedrecipeofProf.SuLjaI.,aspecialistofcombinationof TCMandWMinYunnanprovinceTherecipehadeffectsonstm~theningthespleenandstomach, clearingawayheatandcalmingthefiver.h'saneffectiverecipeintreatingchildren'ssyndromeofdeficiency ofthespleenandhyperactivityofthelver. KeyWords:JianplYangganDecoction(DecoctionoIstrengtheningthespleenandnourishingtheli~er) Children'Ssyndromeofthedeficiencyofthespleenandhyperactlvityoftheliver 蕞脾养肝汤是云南省荣誉名中医,着名中西医 结音专家苏涟教授验方.苏老从事中西医结音隹疗 教学科研工作40来年,临床经验甚为丰富,不惟精 于肝病及各种感染性疾病一对小儿请丧也篡有心得. 笔者鼹师学习,临证所见,用蕞葬养肝汤治疗小儿辟 弱肝旺证,每获良敷.蓝介绍如下. 组戚:兰花参12~20g,钩16,9g,菊花3,6g, 茯苓9,12g,白木6,,白芍6,钷,青皮3,6g,焦 檀6,9g,甘草2,3窖. 加蕞:1.食步,纳呆加炒麦芽6,9g,神曲 6,0g,踺慧3,6g;2.汗莎,体虚易感膏加黄芪 6,9g,防风3~6g13.易惊,萝中慷儡加龙骨 9,ISg,瞳枣仁6~9g;4.健干,舌红加言参3,9g, 丹皮3,9g{5-便请加淮山药6,9g苡仁6,9g. 葬弱肝旺证是小儿时期常见的证懊类妻,可见 于各年鼍阶景的小儿,尤为要幼儿时期量为多见.正 常情况下,肝葬二脏生理上相互联系,具有密切关 系,肆为土脏,肝为术脏,从五行学说而盲,未又克 土,在病囊上肝鼻亦盛髂相互髟崎,鼻病可以及肝, 肝病亦可传葬,若葬土立弱,无制于肝木肝木旺 盛,而出现土虚术乘的病理变化{反之,若肝来过于 强盛则致克土太过,造成脾土不足,出理术乘?的病 理变化,因而肝旺脾虚常常互为因果.4,JL时期脏庸 娇生,形气未壳,在生理上常 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现为.肆常不足,容 易出理脾胃立弱}在病理上常表理为"肝常有采;小 儿寒?不知自酒,饮食不知自节,一旦调护失宜尉外 易为六嚣所慢,内易为饮食所伤,出理各种外感疾病 和脾胃疾病,无论那脏患病蕃可影响蓟肝葬的生理 功能,熏肝葬不和,而出现脾弱肝旺证,所以,葬弱 肝旺证多见于禀置不足,体质虚弱,脾胃运化功能较 差的小儿或各种攘病后期寻童肝鼻琦蕾失?的小 儿.临床可见患儿形体较瘦,面色羹黄少毕,厌食或 食赦不摄,挑食或?食鲁量,精神欠佳,易发脾气, 性情爝惫,睡暖不宁,梦中懈.I|,或伴有撵眉,眨曩, 咬指,大蔗秘结或稀塘,小便黄少或棍浊或如米泔, 舌辘或红,首薄白或薄黄.苏老常Il臣抑术扶土试治疗 奉证,自制蕞肆养肝汤,方中兰花参睬甘性曩寒,^ 心葬二虽,具有蕞肆养肝之效为君萄l曲藤,菊花清 热平肝,押木过旺,并制青皮藏话太过}炒白木,获 苓朴气健?,扶正不足}青皮藏肝理气}白芍黍肝鼓 阳辅平押肝木,焦檀蕞辟开胃.叠方共奏健鼻和 膏,清热平肝之珊,而迭抻木扶土之目的此方为 基础方随证加减临床用之,屡见良般.附病倒=. 1,王某,女,1岁2十月,初诊日期:1996年3 月1日.息儿一月前因发热,咳嗽在市儿童医醢诊断 为.支气管肺毙住院,经抗菌对症抬疗后热退,嚷 导一7 8云?中医中药杂志1997年第18者第4期 硪出院.近一周来患儿夜问啼哭.炳黑,性怪,食步, 偶嚷,痰鸣,莆来就诊. 主要脉症夜何啼哭,烦躁,食少,偶嚷,痰鸸, 大慢干,小便黄步.舌红苔薄白,指纹青紫.辨证: ?弱肝旺,肺胃明虚,治则:甚鼻平肝,润肺养阴, 处方:兰花参9g.钩藤6g.菊花3g.茯苓6g,炒白木 3g,白芍6g,青皮3g.玄参6g,麦冬3g?麦紫菀6g? 化E3g,竹茹一小团.甘草2g. 服法:日服1付.每会煎煮3墩,分5,6墩服 用. 二诊服上方3剂后.患儿夜间能安静人睡,烦 硪,大便正常,余症同情.上方去麦冬3g,加麦杷 叶3窖,炒麦牙6g继服3剂,谱症治禽. 按:奉倒患儿初起以肺爽喘嗽住院治疗.病后致 肺胃阴亏.肺气盛,肺气虚进一步发展影响脾胃的甚 运功能致脾虚.由此形成脾虚肝旺证.脾肺为母子关 系,脾土为母.肺垒为予.脾土生肺金,所以治疗以 甚鼻葬肝为主.通过挟土抑木以盏肺气而达蓟治疗 目的. :1995年6月7日. 2,畏某,男.7岁.初诊日期 患儿3岁体检发现乙肝=对半:HBeAg:十鼬sAg; 十,抗一HBC十,肝功能正常,谚断为慢性己肝 关?蜀:儿科病 病毒携带.曾进行注射"猪苓多糖,.乙肝棱糖棱 酸"..转移圈子及服中药等治疗,二对半均无改变. 出现肝功能:GPT升高.前来就诊. 主要脉症:形体消瘦,面色萎黄,易感冒.饮食 步.挑食,喜食香燥,易发脾气.大慢干,小便正常. 舌红苔白,脉细敦.辨证:肝脾不和,鼻弱肝旺.治 爿:甚脾养肝,清热祛邪.处方兰花参159,均藤 9g,菊花6g.茯苓12g,炒白木9g,白芍9g,焦檀9g, 青皮6g.神曲9g,地丁129.玄参9g,甘草.锻花 9g. 服法:每3日2if鼍.每if鼍煎煮4文,每天服3墩. 二诊;服上方8if鼍后,患几饮食有所增加,精神 好转l后维服上方随证加硪3O余付.患儿体重增加 2kg,面色转虹润.饮食正常.性情温和.二便正常. 化验二对半,HBeAg阴转肝功能恢复正常. 按t由于小儿具有"脾常不足,肝常有余"的 生理,病理特点,感染肝炎病毒后,在临床所表现证 侯类型以鼻弱肝旺证多见,根据中医辨证麓治,以及 治病盛求其车的愿捌,故以抑木挟土击为主佐以清 热祛耶而可获良散. (收薯日期:1997一一19.稿辑:尊栩一) 儿科病从肝论治经验 北京首都田斥机埒lit.院(100651) 中医药疗速从肝论治囊敢 儿科病临谚辨证历来注重肺,鼻两脏.而小儿体 ?纯用转明.肝蕞血.体阴雨用用.主生发.小儿赴 在生长发育旺盛茸}殷.较之戚^更具有肝血不足,肝 明易揖.肝气暴亢之生理病理特点.且肝与肺,鼻有 着密切的相克关系,笔者临谚从肝论治而获鼓,理举 氍如下: 1肝气亢遨唛?囊作 案倒:#某,男,3岁.1996年lO月初谚.家 长代述t患J牌发性嚷嗽2O余天,敬清晨为尉.嚷 声连续,无片刻尊之时.甚爿嚷至涕泪儡下,特上 擂之气稍阵,爿嚷嗽亦平.?做x线舅部透视盈血 常规化验均无异常.追同病史,小儿于当年9月初首 墩入托.初入托莆几日.于每晨临行酋往时小儿必奋 力反抗,嚷一大哭,抽噎气逆,偶有呛嚷,约一周之 后,虽哭闹之势渐减,但嚷嗽额作,竟不能止.患儿 饮食尚可,戎寐不安,睡梦中有"不去,不去, .R7'口 P-1}1.//o-J- …之呓语.大便日行一次,色,|量少.小便正常. 考舌质淡虹,舌苔薄白.证?嚷嗽.由肝气亢逆.反 侮肺盎.治以平肝辫杰,肃肺止嚷法:白芍l.集 胡,杏仁,桑皮,百部,麓爱花(包),?蚕各6g, 栀予,桔梗,棋壳,甘草各3g.莱奠予1,代赫石 30譬.3搠.同时?家长选患儿入托时改变其基性 方击,与邻里小儿相约酋往.互相越南.患儿晨药3 捌后,嚷嗽明显t轻,晚上照安热人t.大便正常. 运于愿方去蕾予,莱奠予,加移咎芽,炒壹芽各l5g, 再进3jlI,病告盎盒. 接:七情太过,反伤五脏.丰爿小儿由七情所伤. 临床上依据小儿病臣及阿断发作的盘挛性嚷嗽,清 晨为尉,其乃肝气于旺时侮垒位也.肝主毫疆.肺主 肃降,二者在气机升降方面相互协?,对全身气机的 调蛹有着相互为用的作用.被所担方中以白芍黍肝 抑未,集胡毫肝理气,甘草篡肝之急,再眦桑皮,百