关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 血、尿β2-m及尿mAlb联检在DN早期诊断中的临床价值.doc

血、尿β2-m及尿mAlb联检在DN早期诊断中的临床价值.doc

血、尿β2-m及尿mAlb联检在DN早期诊断中的临床价值.doc

上传者: 黄同安 2017-12-22 评分 0 0 0 0 0 0 暂无简介 简介 举报

简介:本文档为《血、尿β2-m及尿mAlb联检在DN早期诊断中的临床价值doc》,可适用于综合领域,主题内容包含血、尿βm及尿mAlb联检在DN早期诊断中的临床价值血、尿βm及尿mAlb联检在DN早期诊断中的临床价值史射免疫学杂志年第】卷第l期JofRadio符等。

血、尿βm及尿mAlb联检在DN早期诊断中的临床价值血、尿βm及尿mAlb联检在DN早期诊断中的临床价值史射免疫学杂志年第】卷第l期JofRadioimmunoogy,l(糖类抗原属低聚糖肿瘤相关抗原,为一种新的肿瘤标志物近年的研究表明,该项目的检测对消化系统的肿瘤诊断和鉴别诊断均具有一定的临床实用价值颇受临床和科研工作者的关注本文结果表明,原发性肝癌患者血清中CA水平非常显着地高于正常人组(P),这一结果表明,血清CA水平在原发性肝癌的诊断有一定的临床实用价值这与国内文献报告的基本一致至于原发性肝癌患者血清中CA水平升高的机理,我们初步的分析是:由于这类患者的肝细胞变性坏死,肝细胞组织损伤或坏死,使有核细胞内某些肿瘤标志物释放入血,或因肝细胞基因突变,使抗原表达异常有关,至于是否与其它因素参与(如细胞免疫状态,补体水平低下等)尚待进一步探讨AFP对原发性肝癌的诊断有相关的特异性,放射免疫分析AFP,原发性肝癌患者的阳性检出率可达,,目前已成为临床诊断原发性肝癌的常规实验室检测指标但是,由于AFP检测受某些因素影响,约有的患者漏检,如肝癌细胞分化差者阳性检出率较高,而分化程度接近于正常肝脏细胞,变性坏死程度严重,癌组织中结缔组织成分多的原发性肝癌患者,AFP阳性检出率低,从本文结果看,CA阳性检出率为,AFP阳性检出率为,且CA与AFP水平呈明显的正相关(r=,P)说明检测血清CA对AFP阴性的患者可起到相互补充的作用,再者联检可使部分AFP阴性患者不至于漏检参考文献姚伟明,陆海萍CAIRMA在消化道肿瘤中的临床意义放射免疫学杂志,():殷跃,占芝,张曙,等CEA,AFP,CA,CLIA与RIA比较在肝胆系统恶性肿瘤中的应用放射免疫学杂志,():陈建中,唐静芬,管秀燕,等CAIRMA在肝硬化和原发性肝癌鉴别诊断中的意义放射免疫学杂志,():(收稿)血,尿p一m及尿mAIb联检在DN早期诊断中的临床价值甘肃省兰州市第二人民医院肝病研究所中心实验室()段正军徐杰刘学梅糖尿病肾病(DN)是糖尿病最严重的并发症之一,是糖尿病致残,致死的重要原因糖尿病对肾小球,肾小管的损伤一直是糖尿病肾病研究的重点…约,的型糖尿病和,的型糖尿病患者在病程高达()年间发生DN,因此DN的早期诊断是防止DN的关键J血,尿一m及尿mAlb能准确,简单,快捷地对肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能进行早期评价,为此我们对型糖尿病患者三项指标联检来探讨三者对糖尿病肾病早期诊断的临床价值l材料和方法对象例年月一年月在我院中西医肾病科门诊及住院的型糖尿病患者,所有病人均符合年WHO的糖尿病的诊断标准例患者按照糖尿病病程分为两组,I组:病程年,共例(男,女),平均年龄岁组:病程年例(男,女),平均年龄岁健康对照组例,均为兰州市某单位健康体检者,年龄()岁,平均岁,无糖尿病病史,无心,肺等其他器质性病变方法抽取清晨空腹静脉血ml,血清及时分离后一~C保存待检,正确收集晨尿后一~C保存待检试剂盒由山东潍坊生物有限公司提供仪器为SN一B型智能放免测量仪(上海原子核研究所日环一厂),采用放射免疫分析统计学处理型糖尿病患者按病程年及年进行分组统计,计算s,组间比较采用t检验结果健康对照组与型糖尿病组血,尿p一m及尿mAlb含量比较见表表健康对照组与型糖尿病组血,尿B一m聂尿mAlb含量(m)注:与健康组比较,P,P,差异有统计学意义讨论一m是由个氨基酸残基组成的单链多肽低分子蛋白,相对分子量血循环中的一m浓度主要受肾小球滤过率的影响其敏感性比血肌酐,尿素氮高得多,故血,尿B一m目前已广泛应用于肾小球滤过率和肾小管重吸收功能的评价J从表可见,病程年的患者与健康对照组比较,P,血,尿B一m及尿mAlb差异有统计学意义病程年的患者血,尿B一m及尿mAlb明显高于健康对照组,有显着性差异(P)并且从表还可见,随着年龄的增长,病程的延长,患者的血,尿B一m及尿mAlb浓度也在逐渐增加,从而说明患者的肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能在逐渐减退结果表明,三者联检对糖尿病肾病早期诊断具有重要价值微量白蛋白尿(mAlb)是糖尿病肾病损害的早期表现指标尿mAlb的测定是反映肾小球膜通透性的灵敏指标,其测定值的高低直接反映肾脏的病理变化程度从表结果可见,随意尿mAlb定量测定同样能敏感地反映肾脏早期功能损害与健康对照组比较P,"P,有统计学意义三者联检能准确快捷地评价肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能,建议作为常规检测指标,在糖尿病肾病的早期诊断,病情控制及治疗方面均有一定的临床应用价值参考文献钱荣立WHO专家咨询报告:糖尿病的定义诊断,分型与糖尿病并发症中国糖尿病杂志,():董林随意微量白蛋白尿在早期糖尿病肾病诊断中的价值放射放射见疫:杂忠'l卷期Jofliadioimmunoh,~,(免疫学杂志,o():宁芳原发性肾病综合征患者血,尿B一m微量球蛋白含量测定及其临床意义哈尔滨医药,():杨春,许桂秋,张岭尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病早期诊断的临床意义标记免疫分析与临床,():(收稿,修回)甲状腺自身抗体与习惯性流产的探讨江苏省盐城市红十字会医院(ooo)李凤钱勇勤崔振兴河北省保定市第一人民医院()宋静传统概念认为自然流产连续发生次或次以上者称习惯性流产(habitualabortion,HA),现又称反复性自然流产(recurrentorrepetitivespentm~cousabortion,RSA),发生率约为一o是生育年龄妇女常见的妊娠并发症,病因复杂,发生机理与抗体自身免疫有关,约占患者THAb阳性率增高,但甲状腺功能正常,日后甲状腺疾病的发生率增高J本文通过测定例RSA患者血清THAb与o例正常者阳性率,探讨对RSA发生的影响资料和方法临床资料观察组:本院妇产科确诊RSA患者例,平均年龄岁()岁,并符合下列条件:夫妇双方染色体核型正常内分泌激素测定正常无生殖道感染,畸形,男方精液正常无甲状腺疾病及自身免疫性疾病的临床症状对照组:妇科体检正常者,未孕育期生育龄妇女,均有一胎以上正常足月分娩史o例,平均年龄岁(岁)二组均采用月经后()d,晨空腹取肘静脉血方法TGA,TMARIAkit由上海放射免疫分析技术研究有限公司提供,按说明书操作统计学处理结果采用检验,统计学分析采用SAS软件处理P有显着性差异结果例RSA患者TMA阳性例,阳性率,TGA阳性例,阳性率对照组o例正常人TMA阳性例,阳性率,TGA阳性例,阳性率二组对比有明显差异(P)结果见表衷倒RSA患者血清TMA,TGA阳性率讨论目前已知可作为自身抗原的甲状腺组织成分主要有TSI'I,TSH受体,TG,TPO及Ns等,已知的自身抗体有TMA,TGA,TPOAb,第二胶质抗体,Fagraens细胞表面抗体及针对甲状腺激素的抗体等,由于测定方法的关系,目前以测TGA,TMA(TPOAb)为主,方法主要包括琼脂扩散法,凝集法,荧光法,补体结合法,放免法等TGA,TMA是自身免疫性甲状腺疾病(AITD)灵敏,可靠的诊断性指标之一,但应注意抗体滴度升高并非甲状腺疾病所特有TGA,TMA均系多克隆性,属于IgG类,但亚型各异,TGA是甲状腺疾病中首先发现并至今仍认为是MTD的主要自身抗体J目前尚未证实能够从母体传至胎儿或在动物种类之间传递,说明TGA,TMA并不是MTD的诱因或致病始动因子,但TGA,TMA有固定补体的细胞毒作用年上海普陀区中心医院对例健康体检者检出阳性例占年NotSU报道日本某村例人阳性例占年西宁地区例正常体检者阳性例占,其中男性例,女性例,男女比例为:,与文献报道岁以上妇女检出率高达,高于男性相近似JTHAb阳性患者每年有一从亚临床状态发展为明显的AITDJ年国外有一报道例生前无明显甲状腺疾病的尸检中,同时摘取甲状腺及抽右心室血测TGA,TMA局部淋巴细胞浸润例,占,抗体阳性例,占,尸检阳性率高于体检,因此真正发病率比临床估计的还要高J本文例RSA中例阳性患者,甲状腺激素水平正常,无临床表现,应属亚临床甲状腺疾病,由于功能变化微小,引起的代谢和器官功能改变常持续多年,未能引起注意有关RSA的发生机理与机体免疫功能障碍的关系已有许多报道,孕期母体内存在复杂的免疫调节机制,THAb阳性已存在免疫功能异常,虽然甲状腺素水平正常,但甲状腺组织已有损伤,而由于抗体的调节代偿机制仅处于亚临床阶段但妊娠时母体免疫系统的改变则增加了损伤THAb是隐蔽抗原影响母体胎儿免疫系统J,一旦孕期母体的平衡状态被破坏将导致病理妊娠,甚至流产J一般认为妊娠期母体处于免疫功能相对低下状态降低了细胞和体液的免疫反应自身免疫性甲状腺炎产生免疫反应暂时性增高,产生的自身抗体升高但本文认为自身免疫性甲状腺疾病者甲状腺体病理表现为局灶性或弥漫性淋巴细胞浸润,故有学者认为本疾病T淋巴细胞活性增高,甲状腺体特异性T细胞克隆在发挥作用对甲状腺球蛋白作出了反应,而且甲状腺体的THAb和TSH受体在发病早期就增加的结果因而可致流产流产是生物正常生殖的一种保护性反应,优生优育方面更注意父,母的正常,以利于优质后代的产生,不能一味追求不孕不育患者的孕育而产生病态或潜在缺陷的后代对于RSA患者中的AITD应予以积极治疗

职业精品

用户评论

0/200
    暂无评论

精彩专题

上传我的资料

热门资料

资料评价:

/6
0下载券 下载 加入VIP, 送下载券

意见
反馈

返回
顶部