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首页 120例胃息肉手术患者的临床分析

120例胃息肉手术患者的临床分析.doc

120例胃息肉手术患者的临床分析

胡清乾
2017-10-14 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《120例胃息肉手术患者的临床分析doc》,可适用于综合领域

例胃息肉手术患者的临床分析例胃息肉手术患者的临床分析年月下第卷第期DecemberVeNo中国中医药咨讯JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformationO例胃息肉手术患者的I临床分析赵国栋(闻喜县人民医院,山西闻喜,)【摘要】目的:探讨常规手术治疗胃息肉患者的临床疗效方法:我院于年月,年月对收治的胃息肉患者患者采用常规手术治疗,取得了良好的临床效果结果:手术操作治疗过程顺利,仅有术后无手术死亡和严重并发症发生,部分患者术后偶有上腹不适,黑便,应用质子泵抑制剂症状均可消失全部病例随访个月一年,其中例死于肿瘤转移结论:对胃息肉积极早期手术,可获得较好的治疗效果【关健词】胃息肉手术治疗我院于年月,年月对收治的胃息肉患者患者采用常规手术治疗,取得了良好的临床效果,现将临床结果报道分析如下:资料与方法一般资料年月,年月选择在我院接受手术治疗的胃息肉患者例,其中男例,女l例年龄岁,平均年龄()岁其中单发性息肉例个,多发性息肉例个息肉直径均cm按息肉发生部位来分其中位于胃窦例,胃底例,胃体例,底体交界例,幽门例,胃角例入选的患者均自愿参加本次研究,且与患者签订知情同意书方法本组行局部切除O例,远端胃大部切除例,近端胃大部切除例,全胃切除例,胃癌根治术例术后禁食,肠蠕动恢复肛门排气,拔除胃管后当天可少量饮水,每次,汤匙,小时一次【】如无不适反应,次可给适量清流质饮食,ml一ml次第日给全量流质,每次ml每日,餐,饮食原则为:食物无刺激性,呈液性,少食多餐,每小时进食一次,宜选不宜胀气,不过甜的食物,如鸡蛋汤,米汤,菜汤,藕粉等餐后宜平卧,分钟结果手术操作治疗过程顺利,术后无手术死亡和严重并发症发生,仅有部分患者术后偶有上腹不适,黑便,应用质子泵抑制剂症状均可消失全部病例随访个月,年,其中例死于肿瘤转移讨论胃息肉(gastricpOlyp)主要由胃黏膜上皮或间质成分增生而形成,是黏膜向腔内限局性隆起,发生率低,约为,本病早期或无并发症时多无症状临床症状缺乏特异性,出现症状时常表现为上腹隐痛,腹胀,不适,少数可出现恶心,呕吐,胃酸,厌食,消化不良,体重下降,腹泻等f胃里的息肉主要指由胃粘膜上皮和或间质成分增生所引起的息肉状病变正常胃粘膜由于粘膜周围萎缩,出现腔内息肉状改变增生性改变时,肥厚的粘膜也可出现息肉状改变增生性改变既可出现局灶性或弥漫性息肉状改变胃息肉是指起源于胃黏膜上皮细胞凸入胃内的隆起病变发病机制:胃息肉一般多发生于胃窦,少数也可见于胃体上部,贲门和胃底病理上主要分为增生性息肉和腺瘤性息肉内镜下摘除息肉方便简单易行,病人易接受但内镜活检有一定的遗漏率,行息肉摘除后可复发和发生出血穿孔等并发症的可能加之早期息肉样胃癌与良性息肉区别不易胃息肉的外科手术指征为:经内镜治疗后有复发或再发者息肉进行眭增大者cm或无蒂或广基型息肉病检为腺瘤性,异型增生,可疑癌变和癌变者本组行局部切除例,远端胃大部切除例,近端胃大部切除例,全胃切除例,胃癌根治术例,结果显示本组例患者的息肉均一次性切除成功,均治愈,术后患者偶有上腹不适,黑便,应用质子泵抑制剂症状均可消失,全部病例随访个月,切除的息肉经病理证实恶变例,重度不典型增生例胃息肉癌变与其大小有关,直径越大,不典型增生越明显,大于cm胃息肉恶性程度明显增加,恶变率达【】目前对胃息肉癌变的分子生物学机制研究较少考虑到促使胃黏膜恶变的因素同样可以引起胃息肉的恶变,认为胃息肉癌变的发生也是多因素,多阶段,多基因变异的结果这其中癌基因,抑癌基因等肿瘤相关基因的改变,微卫星不稳,凋亡异常,端粒酶激活与胃息肉关系密切,促进其向癌变发展本组的随访结果表明对胃息肉积极早期手术,可获得较好的治疗效果参考文献朱鸣,宁守斌,步晓华,等胃息肉的临床病理特征和内镜治疗随访观察J胃肠病学,,():l叶玲,张桂英胃息肉钳夹活检术与切除术后的病理诊断比较【JJ实用医学杂志,,():王化冰,许乐例胃息肉的临床特点分析J中国综合临床,():ll韦秀贤例胃息肉临床及病理分析J中国实验诊断学,():王化冰,许乐老年人胃息肉的临床特点分析J中华老年医学志,,():

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