5.9：：溶血现象对临床生化检验项目的影响分析

5.9：：溶血现象对临床生化检验项目的影响分析5.9：：溶血现象对临床生化检验项目的影响分析溶血现象对临床生化检验项目的影响分析摘要:目的:总结分析溶血现象对临床生化检验项目的影响，进而采取措施消除影响。方法:以我院2016年3月—2016年9月期间进行健康体检的90例人员作为研究对象，采集血样后分为A组和B组，其中A组进行正常的生化检验，B组则在人工影响产生溶血现象后进行生化检验，对比常规检验项目之间的差异性。结果:在胆红素(TBIL)、总胆红素(DBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、肌酸激酶(CK)、钾离子(K+)...

5.9：：溶血现象对临床生化检验项目的影响分析溶血现象对临床生化检验项目的影响分析摘要:目的:总结分析溶血现象对临床生化检验项目的影响，进而采取措施消除影响。方法:以我院2016年3月—2016年9月期间进行健康体检的90例人员作为研究对象，采集血样后分为A组和B组，其中A组进行正常的生化检验，B组则在人工影响产生溶血现象后进行生化检验，对比常规检验项目之间的差异性。结果:在胆红素(TBIL)、总胆红素(DBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、肌酸激酶(CK)、钾离子(K+)、钠离子(Na+)、谷丙转氨酶(ALT)以及葡萄糖(GLU)等生化指标方面，A组和B组差异具有统计学意义(P<0.05)，而在高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)以及白蛋白(Alb)等指标方面，A组和B组差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:溶血现象会对临床生化检验项目产生影响，进而影响到临床疾病的诊断，临床生化检验中应避免溶血现象。关键词:溶血现象;临床生化检验项目;影响分析临床生化检验项目是进行疾病诊断以及预后评价的关键，因而在临床生化检验过程中应保证相关项目检验的准确性，但是在实际的检测中却有较多的因素会影响到生化检验结果，最为常见的就是溶血现象，也就是红细胞发生破裂，造成了血红蛋白的逸出，血红蛋白的溢 [1]出会造成生化指标的改变。本文结合我院90例健康体检人员，就溶血现象对临床生化检验项目的影响分析如下: 1、临床资料及方法 1.1一般资料以我院2016年3月—2016年9月期间进行健康体检的90例人员作为研究对象，其中男性体检者52例、女性体检者38例，体检者年龄22岁—75岁、平均年龄为(46.5?4.1)岁，所有患者均为健康成年人群，排除妊娠期妇女、哺乳期妇女、存在严重肝肾心肺功能不全、恶性肿瘤以及传染病人员。 1.2方法在清晨空腹条件下对每一位体检者抽取10ml的静脉血液，然后将其均匀的分装在两个不同的试管中，分别记作A组和B组，每组总5ml，其中A组在采集血样后按照临床生化检验操作要求完成操作，B组则将采集的血样保存在在零下40摄氏度条件下，等待30min后，取出血样，然后将其置入水浴箱中快速融化，从而得到溶血的血样，之后按照临床生化检验操作方法完成检验，本次研究中采用的采用的自动生化分析仪是由美国贝克曼库尔特公司生产，型号为AU5800系列。使用离心机按照4000r/min的离心速度完成血清分离，离心时间为10min，提取上层血清，根据生化试剂以及全自动生化分析仪使用说明完成常规生化指标的检查。A组和B组生化指标的检查都是由我院生化检验经验丰富的人员统一完成操作。检 [2]验完成后记录好关键数据。 1.3观察指标本次研究中主要观察A组和B组在常规生化指标方面的差异性，具体的包括TBIL、DBIL、LDH、AST、TP、CK、K+、Na+、ALT、GLU、HDL、TG、Alb等。 1.4统计学分析整理不同组血液生化指标检测情况，通过统计学软件SPSS19.0对所有数据进统计分析，本次研究中的各项指标参数都使用平均值? 标准差表示，组间比较使用t检验，差异具有统计学意义的检验标准为P,0.05。 2、结果正常血液生化检查和溶血生化检查后的各项指标比较见表1，从表中可以看出，绝大多数生化指标因为溶血现象发生了改变，与正常血液生化检查结果差异有统计学意义(P<0.05)，其中在HDL、TG以及ALB指标方面，正常血液生化检验和溶血生化检验之间差异不明显，不具有统计学意义(P>0.05)。表1 A组和B组生化检验结果分析(?s，n=90) x 生化检验指标 B组 A组 t P TBIL(mmol/L) 12.65?3.01 4.72?1.05 5.037 <0.05 DBIL(mmol/L) 31.03?5.83 11.26?3.97 8.935 <0.05 LDH(U/L) 219.62?44.21 195.51?41.08 15.692 <0.05 AST(U/L) 47.62?10.52 26.18?8.21 7.628 <0.05 ALB(g/L) 46.63?9.41 43.39?6.07 4.691 <0.05 TP(g/L) 78.03?12.10 70.87?7.16 4.021 <0.05 CK(U/L) 43.38?5.02 31.29?4.13 5.716 <0.05 K+(mmol/L) 5.40?1.13 4.51?0.74 3.686 <0.05 Na+(mmol/L) 123.78?6.77 142.76?5.66 15.768 <0.05 ALT(U/L) 40.39?5.13 22.98?1.83 4.973 <0.05 GLU(mmol/L) 4.01?0.93 5.37?1.26 3.083 <0.05 HDL(mmol/L) 2.29?0.52 2.23?0.52 0.671 >0.05 TG(mmol/L) 2.45?0.64 2.48?1.46 0.404 >0.05 ALB(g/L) 43.53?1.52 43.45?1.45 0.073 >0.05 3、讨论本次研究中对比了溶血现象与正常血液生化检验项目检验结果，结果显示，溶血现象可对生化检验项目产生影响，造成大部分检验项目和真实值之间存在差异，这种差异性会影响到最终对疾病的诊断。针对溶血现象对临床生化指标检验的影响，在实际的血压采集过程中应该进行规范化的采血、保存，要求工作人员应具有足够的责任心，在血样检测前应观察血样颜色，对于血样存在溶血现象或者是发生颜色改变的需要作废处理。此外，为避免溶血现象发生，在静脉抽血前可在注射器内注入2ml的生理盐水，通过生理盐水对注射器进行冲洗，然后排出注射器中的生理盐水，采用这种血样采集方法可以避免溶血现象的发生，保证生化项目检验的准确性。总上所述，对于溶血会对临床生化检验项目产生影响，进而影响到临床疾病的诊断，临床生化检验中应避免溶血现象。参考文献 [1]罗祖军,邹德学,王强.标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策研究[J].重庆医学,2014,43(22):2879-2880. [2]张长庚,严香菊,姚新洁.溶血对生化检验结果影响的探讨[J].标记免疫分析与临 488. 床,2014,21(4):487-

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